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胰腺炎大致可以分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，對(duì)急性胰腺炎來(lái)說(shuō)，病因最常見(jiàn)的可能是膽石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎以及酒精性胰腺炎，這是最常見(jiàn)的幾大病因，其它的病因包括藥物、自身免疫等，也都可以造成急性胰腺炎。部分急性胰腺炎如酒精性胰腺炎也可轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸认傺?。慢性胰腺炎臨床表現(xiàn)通常為上腹部、后背部持續(xù)的疼痛，尤其進(jìn)食油膩高脂食物之后，會(huì)出現(xiàn)這種癥狀加重；部分患者會(huì)出現(xiàn)胰管和膽管的梗阻進(jìn)而出現(xiàn)黃疸，還可能會(huì)出現(xiàn)脂肪瀉的情況。在臨床中，腫塊性胰腺炎與胰腺癌難以區(qū)分，需要做進(jìn)一步的檢查如CT檢查、核磁共振來(lái)確診。

胰頭癌屬于胰腺癌，胰腺癌是發(fā)生在胰腺的惡性腫瘤，也是惡性程度非常高的一種消化系統(tǒng)腫瘤，那么由于胰頭癌生長(zhǎng)在胰腺頭部。有可能會(huì)壓迫膽管出現(xiàn)黃疸，或者是壓迫十二指腸出現(xiàn)十二腸梗阻，那么一旦確診胰頭癌，如果說(shuō)具有外科手術(shù)切除的條件，則建議盡早的實(shí)施外科手術(shù)，切除范圍包括胰腺頭部，十二指腸，膽道下段，胃的近端和部分的空腸，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為胰十二指腸切除手術(shù)，那么對(duì)于胰腺癌來(lái)講，由于其惡性程度相當(dāng)高，很多的胰腺癌在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候不具備外科手術(shù)條件，包括已經(jīng)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，血管侵犯，肝轉(zhuǎn)移等。那么對(duì)于胰頭癌，由于其合并了膽道的梗阻，需要通過(guò)膽道外引流或膽道支架來(lái)降低黃疸，那么胰頭癌的后期治療無(wú)論是手術(shù)與否，也建議通過(guò)藥物來(lái)控制其疾病的發(fā)展。

生活中慢性胰腺炎是由于各種不同因素造成的胰腺組織和功能持續(xù)性損害，長(zhǎng)期飲酒、高血鈣和高血脂都可能導(dǎo)致慢性胰腺炎。胰腺可有不同程度的腺泡萎縮或胰管畸形，有部分或廣泛的胰腺纖維化或鈣化，有輕重不一的胰腺外分泌或內(nèi)分泌功能障礙。慢性胰腺炎，多表現(xiàn)為飯后反復(fù)上腹疼痛，伴隨腹脹、惡心、消化不良、大便不成形、腹瀉等癥狀，易與胃病混淆。慢性胰腺炎可有急性腹痛發(fā)作，伴淀粉酶增高；慢性間歇性或持續(xù)性上腹部疼痛，合并消化吸收不良、脂肪瀉、糖尿病、體重減輕等臨床表現(xiàn)，多存在長(zhǎng)期飲酒史。慢性胰腺炎可伴隨其他嚴(yán)重并發(fā)癥，如胰腺假性囊腫、消化道梗阻、門(mén)靜脈高壓、腹水、胰瘺等。若患者出現(xiàn)反復(fù)上腹痛、腹部不適、消化不良、體重下降等癥狀，應(yīng)關(guān)注是否有腸道病變、慢性胰腺炎的發(fā)生，可行胰腺CT、生化檢查等明確診斷。

對(duì)胰腺炎和胰腺癌的鑒別，需要特別關(guān)注病史。要關(guān)注血清IGG4這個(gè)指標(biāo)，因?yàn)橛幸环N叫IGG4或者IGG-four相關(guān)的胰腺炎，它會(huì)表現(xiàn)出這種情況。對(duì)于腹部的增強(qiáng)CT或者是核磁以及PET-CT，也可以作為一個(gè)鑒別的手段。胰腺炎和胰腺癌的鑒別有兩種類(lèi)型，一種本身它就是兩種病。對(duì)于一些腫塊型的胰腺炎，特別是IGG4或者IGG4相關(guān)的這種胰腺炎，應(yīng)該給予提高重視。通過(guò)化驗(yàn)的檢查，特別是IGG4或者IGG-four這個(gè)數(shù)值的增高，可以作出判斷。因?yàn)樗且粋€(gè)良性的病，治療可以通過(guò)激素的治療就可以達(dá)到治愈。另外一種情況就是兩者并存，也就是說(shuō)有的胰腺癌的首發(fā)表現(xiàn)就是胰腺炎。由于胰頭部的一個(gè)腫瘤壓迫了胰管引起胰管的梗阻，這是胰腺炎的表現(xiàn)。如果沒(méi)有進(jìn)行有效的影像檢查，可能就把這個(gè)病給忽略掉了，所以對(duì)于前者實(shí)際上是炎癥誤診為癌。在診斷鑒別的重點(diǎn)是多問(wèn)病史，因?yàn)檫@類(lèi)的患者病史的時(shí)間比較長(zhǎng)，突發(fā)黃疸，但是患者一般情況是好的，進(jìn)食等沒(méi)有任何問(wèn)題，體力也很好。查血的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)IGG4或者IGG-four的異常增高。這個(gè)時(shí)候?qū)τ诨颊咦鲈鰪?qiáng)的核磁，就有臘腸樣的改變。做PET-CT，實(shí)際上這種代謝是并沒(méi)有異常地增高。而對(duì)于胰腺癌的患者，實(shí)際上會(huì)發(fā)現(xiàn)局限性的包塊，在PET-CT上會(huì)有代謝脂的增高，所以這兩者的鑒別，只要給予足夠的重視，還是比較容易鑒別出來(lái)的。

慢性胰腺炎的癥狀它主要是反復(fù)發(fā)作的中上腹部的一個(gè)疼痛，它同時(shí)會(huì)伴有淀粉酶或者脂肪酶的異常，還會(huì)有這種消化吸收不良的癥狀。但是最突出的癥狀是一個(gè)中上腹部反復(fù)發(fā)作的一個(gè)疼痛。通過(guò)腹部CT或者核磁影像學(xué)的檢查可以發(fā)現(xiàn)胰腺它的一些器質(zhì)性的病變或者是胰管或者是周?chē)哪懝苡幸恍┊惓?。慢性胰腺炎的治療它也是有不同的病因的，有的是有自身免疫性的、有的是先天發(fā)育異常的、有的是腫瘤或者是膽結(jié)石壓迫所導(dǎo)致的，根據(jù)不同的病因來(lái)進(jìn)行治療。