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暴飲暴食是誘發(fā)急性胰腺炎非常重要的一個(gè)誘因之一，因?yàn)楫?dāng)大量的這種進(jìn)餐之后，特別是這種高脂肪的飲食，高蛋白的飲食，就會(huì)刺激的胰液大量的分泌，在短時(shí)間內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)這種胰管的一個(gè)阻塞，胰液的返流，當(dāng)與這種膽汁或者腸液進(jìn)行混合之后，就有可能會(huì)激活的胰蛋白酶，胰淀粉酶和這種胰脂肪酶有可能會(huì)消化的自身器官，就會(huì)引發(fā)的一個(gè)急性胰腺炎。所出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)主要是在暴飲暴食之后出現(xiàn)一個(gè)急性上腹痛，可以呈現(xiàn)這種脹痛，刀割樣疼痛或者是這種絞痛，可以向這種左肩和這個(gè)腰背部放散，可以伴有惡心，嘔吐，腹脹，發(fā)熱這樣的一些表現(xiàn)。如果出現(xiàn)這樣的一個(gè)情況，一定要警惕有沒(méi)有出現(xiàn)急性胰腺炎，如果出現(xiàn)這樣的癥狀，需要到急診或者是消化內(nèi)科門(mén)診，進(jìn)一步的做血液方面的檢查以及影像學(xué)方面的檢查，來(lái)去評(píng)估是否出現(xiàn)了急性胰腺炎。

急性胰腺炎是我們臨床上比較常遇見(jiàn)的一類(lèi)急腹癥，而重癥胰腺炎是急性胰腺炎病情比較嚴(yán)重的一種類(lèi)型，它的發(fā)病率相對(duì)比較低，但是臨床病程可以很兇險(xiǎn)。病人常常合并多個(gè)臟器功能的衰竭，治療是非常棘手的，重癥胰腺炎它在臨床上其實(shí)分為不同的病程階段。早期是以急性的炎癥反應(yīng)為主，這個(gè)時(shí)候病人的有什么特點(diǎn)，主要是它容易合并有休克，還有合并重要臟器功能的影響，比如說(shuō)病人可能會(huì)出現(xiàn)腎功能的衰竭，包括呼吸功能的衰竭甚至有可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)的障礙。所以說(shuō)在重癥胰腺炎的早期治療當(dāng)中，應(yīng)該以重要臟器功能的保護(hù)為主，包括病人需要進(jìn)食水，給足夠量的營(yíng)養(yǎng)支持，以及預(yù)防性的抗生素使用，同時(shí)如果病人合并有腎功能的衰竭，可能需要早期的床旁血透治療。如果合并肺功能的衰竭，有可能需要給予呼吸支持，需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣。如果和沒(méi)有意識(shí)功能的障礙，同時(shí)需要給予一定的腦保護(hù)的作用，腦保護(hù)的藥物，而在重癥胰腺炎的后期治療階段。那他的病理生理的改變由早期的急性炎癥反應(yīng)，逐步過(guò)渡到了后期的一個(gè)感染發(fā)生，這個(gè)時(shí)候主要是由于腸道菌群的失調(diào)以及腹腔積液的出現(xiàn)，病人容易出現(xiàn)腹腔感染的發(fā)生腹腔感染治療。一方面我們還要根據(jù)經(jīng)驗(yàn)性的選擇抗生素，或者說(shuō)是根據(jù)血膿液穿刺液培養(yǎng)的一個(gè)結(jié)果，選擇敏感的抗生素。另外一方面在必要的時(shí)候，還要采用外科相應(yīng)的治療方式，包括超聲引導(dǎo)下的穿刺引流以及有可能需要在手術(shù)室進(jìn)行一個(gè)全麻手術(shù)，對(duì)膿腫進(jìn)行一個(gè)清除并做一個(gè)引流，其實(shí)重癥胰腺炎的治療，它的個(gè)體化差異是比較大的。每個(gè)人病情的嚴(yán)重程度均不相同，需要根據(jù)這個(gè)病人實(shí)際的，具體病情有所側(cè)重，不能采用同樣的治療方式去面對(duì)所有的一個(gè)病人，比如有一些病人在她病程的后期，可以合并全身多處的竇道的感染，這個(gè)時(shí)候除了我前面講的那些抗生素的使用，包括外科的引流手術(shù)的清創(chuàng)以外，還需要額外的增加營(yíng)養(yǎng)的知識(shí)，有些病人在它進(jìn)食比較困難的情況下，甚至有可能需要加用空腸營(yíng)養(yǎng)來(lái)，保證它足夠的熱量供應(yīng)，這樣他才身體的狀態(tài)才能逐步的恢復(fù)。

重癥胰腺炎用三代的頭孢類(lèi)藥物以及喹諾酮類(lèi)抗生素的藥物。重癥胰腺炎是一類(lèi)臨床上比較危重的急腹癥，病理特點(diǎn)主要是因?yàn)榧毙砸认傺滓鹆似渑K器功能的衰竭，除胰腺炎本身以外，患者可能合并有肺功能，腎功能以及肝功能包括甚至出現(xiàn)意識(shí)功能障礙的，這種一組綜合的臨床病癥。重癥胰腺炎的患者要給使用抗生素，一個(gè)是這類(lèi)患者的全身的免疫力，在急性炎癥反應(yīng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)下降。需要預(yù)防性地使用抗生素來(lái)預(yù)防后期可能會(huì)出現(xiàn)感染，另外一個(gè)在急性胰腺炎的時(shí)候由于腸道功能的障礙，導(dǎo)致腸道的黏膜屏障功能下降，腸道正常存在的定制，均就可能透過(guò)腸道的屏障發(fā)生一個(gè)血源性的感染，進(jìn)行出現(xiàn)一個(gè)腹腔的感染，同時(shí)重癥胰腺炎的患者由于病情嚴(yán)重，腹腔容易出現(xiàn)滲出或者積液，而這些滲出或者積液的部位都可能會(huì)成為細(xì)菌生長(zhǎng)的一個(gè)良好的一個(gè)環(huán)境。因此在要給使用抗生素治療，要根據(jù)患者個(gè)人體質(zhì)去選擇，一定要盡量避免使用患者會(huì)可能過(guò)敏的藥物，到感染的后期，除抗生素治療以外，同時(shí)還要給予穿刺引流，另更重要的是到感染的后期，一定要爭(zhēng)取獲得新經(jīng)學(xué)的證據(jù)，如留取血培養(yǎng)，包括穿刺液的培養(yǎng)，同時(shí)根據(jù)藥敏藥物培養(yǎng)的細(xì)菌培養(yǎng)的藥敏結(jié)果來(lái)選擇敏感的藥物。

易得胰腺癌的人群有幾點(diǎn)，第一是最常見(jiàn)的抽煙，特別是女性的胰腺炎患者有三分之一甚至二分之一的患者有抽煙史，第二個(gè)原因就是肥胖，第三個(gè)就是糖尿病，血糖升高，第四個(gè)就是飲酒，這些原因和我們的胰腺癌是非常有關(guān)系的。

急性胰腺炎主要分為輕型和重型兩大類(lèi)，輕型急性胰腺炎以保守治療為主，通過(guò)輸液、藥物治療即可以恢復(fù)。而重型急性胰腺炎的早期治療以非手術(shù)治療為主，如監(jiān)測(cè)生命體征、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液，注射抗生素，后期需進(jìn)行手術(shù)治療。