新生兒缺氧缺血性腦病怎么辦
發(fā)布時間：2020-01-1359966次瀏覽
新生兒缺氧缺血性腦病是比較嚴重的兒科高發(fā)性疾病，會給患兒帶來不可逆轉的危害。對于該種疾病，可以選擇支持治療、對癥治療、藥物治療或者是高壓氧治療。支持療法和藥物治療，一般是用于病情比較輕微的患兒；而對癥治療和高壓氧治療則是與癥狀表現(xiàn)比較明顯的患兒。
新生兒在出生時如果出現(xiàn)任何意外都會給寶寶帶來致命性的影響，比如有些新生兒在剛剛出生時會患上缺氧缺血性腦病。腦部疾病比較嚴重，如果新生兒患有缺氧，缺血性腦病，直接會使寶寶的運動功能受到損傷。另外，運動發(fā)育和智力發(fā)育也會因此而受到影響，那么新生兒缺氧缺血性腦病怎么辦？
一、支持治療
新生兒缺氧缺血性腦病病癥比較輕微時，可以選擇最基本的治療方法支持治療。促使患兒的心率，血壓或者是血糖等數(shù)值處于正常的范圍之內。而在出生之后，患兒出現(xiàn)嘴唇青紫，呼吸困難的癥狀，也需要及時的進行吸氧。
二、對癥治療
目前為止對于新生兒缺氧缺血性腦病沒有確切的治療方法，可以根據(jù)患者的實際情況選擇對癥治療。對癥治療能夠防止已經(jīng)發(fā)生病理或者是生理性改變，對腦神經(jīng)細胞造成不可逆轉的損害性，能夠縮短新生兒病程持續(xù)時間，避免遺留一些后遺癥問題。對癥治療主要包括降低患兒顱內壓、控制驚厥發(fā)作、消除腦干癥狀。
三、藥物治療
藥物治療是常規(guī)性的治療方法，但是該種療法具有一定的局限性，僅適合于輕度缺氧，缺血性腦病患兒藥物治療的主要目的是通過是促進患兒神經(jīng)細胞代謝功能處于正常的狀態(tài)，減輕病理刺激對于神經(jīng)細胞造成的損傷，達到恢復局部神經(jīng)功能的目的。
四、高壓氧治療
高壓氧治療也被廣泛的應用于治療新生兒缺氧缺血性腦病，各種方法能夠改善腦細胞代謝，促進已經(jīng)受損的腦細胞得到相應的恢復，另外也可以致使原本正常部位的腦組織血管收縮，血流量減少，對于防止腦水腫可以起到積極的意義。
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缺血缺氧性腦病能治愈嗎
新生兒缺血缺氧性腦病的話，主要是指圍產(chǎn)期的窒息以后所導致的腦的缺氧缺血性的損害。這種腦的缺血缺氧性損害常發(fā)生在生后的一周，尤其是頭三天之內。它會出現(xiàn)一系列的腦功能損害的表現(xiàn)。像煩躁不安、嗜睡、吐奶，有尖叫，有抽搐等癥狀。早期積極的治療通過三支持三對癥治療的話，是可以治愈的。缺氧缺血性腦病的話，它分為輕度、中度和重度。輕度的話一般是預后是良好的。中重度的話，經(jīng)過積極治療的話，后續(xù)預后也是可以的。對于一些嚴重的缺氧缺血性腦病，在早期三支持三對癥治療之后，還要關注后期的康復隨訪，康復治療的積極介入問題。另外，對于重度的缺氧缺血性腦病的話，6小時之內我們也可以考慮亞低溫的治療?？傊脑?，缺氧缺血性腦病目前治療的方法也比較多，預后還是可以的。
缺血缺氧性腦病后遺癥有什么
常見的缺血缺氧性腦病后遺癥包括發(fā)育遲緩、智力低下、進展性癱瘓、腦癱、癲癇以及運動發(fā)育障礙等發(fā)育落后。這些后遺癥不同的孩子有不同的表現(xiàn)。有的是一種，有的是幾種混合存在。缺血缺氧性腦病大部分通過積極的治療能治愈。但有一部分重度缺氧缺血腦病會發(fā)生后遺癥。近期不良預后主要是重度缺氧缺血腦病早期的新生兒死亡。遠期不良預后多半表現(xiàn)為腦神經(jīng)損害的后遺癥，也是在存活的病例中，缺血缺氧越嚴重，腦病癥狀持續(xù)的時間越長，越容易發(fā)生后遺癥，并且后遺癥越嚴重。并發(fā)癥混合存在癥狀越多，后遺癥就越嚴重。所以對于缺血缺氧性腦病，早期一定要進行積極預防、積極處理，并且要堅持康復門診隨訪，早期隨訪發(fā)現(xiàn)問題、早期康復介入治療能避免后遺癥的發(fā)生。
缺血缺氧性腦病發(fā)病原因
引起新生兒缺血缺氧性腦病損害的原因有很多，包括圍生期的窒息、呼吸暫停、新生兒嚴重呼吸系統(tǒng)疾病與嚴重的肺部感染、嚴重的循環(huán)系統(tǒng)疾病、大量的失血導致的休克、以及嚴重的顱內出血或者腦水腫。圍生期的窒息包括產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的窒息、宮內的缺氧、胎盤宮內的異常、臍帶的脫垂、臍帶受壓、臍帶的繞頸、異常的分娩遇到急產(chǎn)滯產(chǎn)、胎位的異常、胎兒發(fā)育的異常與早產(chǎn)、過期產(chǎn)或者宮內發(fā)育遲緩這些。另外，反復的呼吸暫停會導致缺氧缺血性腦損傷。缺血的同時必定伴有缺氧。像嚴重的循環(huán)系統(tǒng)疾病，比如心臟驟?；蛘咝膭舆^緩，嚴重的先天性心臟病、重度心力衰竭等。在新生兒缺血缺氧性腦病的病因中新生兒窒息是導致本病的主要原因。產(chǎn)前和產(chǎn)時各占百分之五十和百分之四十，其他的一些因素約占百分之十。
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缺血缺氧性腦病的癥狀有哪些
缺血缺氧性腦病的癥狀有意識障礙、精神障礙、癲癇發(fā)作。還有一部分孩子睜眼時間延長，雙眼凝視，還可能出現(xiàn)嗜睡、精神反應遲鈍甚至出現(xiàn)昏迷，再一個表現(xiàn)是肢體肌張力的改變、原始反射的異常。重癥病例可出現(xiàn)腦干受損的癥狀，表現(xiàn)呼吸節(jié)律的不齊、呼吸的減慢、呼吸暫停等呼吸衰竭的表現(xiàn)，還有瞳孔的改變、腦干受損傷、瞳孔縮小或瞳孔擴大，對光反應遲鈍甚至消失。
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缺血缺氧性腦病的發(fā)病原因
引起新生兒缺血缺氧性腦病損害的原因有很多。首先是缺氧，圍生期的窒息，包括產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的窒息、宮內的缺氧、臍帶的脫垂、臍帶受壓、胎位的異常、胎兒發(fā)育的異常與早產(chǎn)、過期產(chǎn)或者宮內發(fā)育遲緩。另外就是呼吸暫停。反復的呼吸暫停會導致缺氧缺血性腦損傷、嚴重的肺部疾患新生兒有嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病與嚴重的肺部感染。第二大塊的話主要是缺血，缺血的同時必定伴有缺氧。在新生兒缺血缺氧性腦病的病因中新生兒窒息是導致本病的主要原因。產(chǎn)前和產(chǎn)時各占百分之五十和百分之四十，其他的一些因素約占百分之十。
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輕度缺氧缺血性腦病怎么治療
缺血缺氧性腦病的話，目前沒有統(tǒng)一的治療方案。最根本的措施是維持機體內環(huán)境的穩(wěn)定，維持各器官功能的正常，保證已經(jīng)受損害的神經(jīng)細胞代謝逐漸恢復。在此的基礎上，要進行各種的對癥處理。針對再灌注損傷的治療以及腦細胞代謝激活劑的使用才能充分的發(fā)揮作用。具體的治療方法有支持治療。維持血氣中的PH值、二氧化氮分壓、氧分壓的正常范圍，維持心率、血壓、血糖在正常的范圍。對癥治療。如果有高顱壓要降顱壓。另外腦細胞代謝的負荷藥物目前有很多。但是這類藥物對腦的保護作用是有爭議的，并不是太明確。
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新生兒缺血缺氧性腦病用什么藥
新生兒缺血缺氧性腦病如繼發(fā)性的能量衰竭發(fā)生之前，使用苯巴比妥降低顱內壓，降顱壓可選用甘露醇或呋塞米，消除腦干的癥狀可使用納洛酮等藥物。早期可選擇亞低溫治療，在生后6小時之內，也就是繼發(fā)性的能量衰竭發(fā)生之前，三對癥治療要控制驚厥。階段性的目標治療，生后三天之內要維持體內環(huán)境的穩(wěn)定，生后的4到10天，治療重點為營養(yǎng)腦細胞。新生兒缺血缺氧性腦病早期治療要堅持三支持三對癥的基本療法，三支持要保持良好的通氣換氣功能，保證良好的循環(huán)功能，維持血糖在正常值。
新生兒腦缺氧的表現(xiàn)有哪些
新生兒出現(xiàn)腦部缺氧的情況還是比較多見的，要想有效得到治療減少并發(fā)癥，首先就應該掌握相應的癥狀，在最初時會出現(xiàn)容易被激怒的表現(xiàn)，而如果沒有改善，后期就會容易嗜睡，更加會陷入到昏迷的狀態(tài)中，如果情況比較嚴重還會出現(xiàn)呼吸衰竭。
怎樣判斷寶寶腦缺氧
寶寶是否存在腦缺氧，可以從其癥狀表現(xiàn)上看看寶寶腦缺氧，根據(jù)程度不同可以分為輕度腦缺氧，中度腦缺氧和重度腦缺氧。寶寶出現(xiàn)輕度腦缺氧時，極易激動、興奮和高度激動。如果屬于中度缺氧，患兒會處于淺昏迷抑制狀態(tài)、嗜睡。而重度缺氧的癥狀表現(xiàn)比較明顯，患兒會處于昏迷狀態(tài)。
新生兒腦缺氧的癥狀
新生兒腦缺氧的癥狀之一就是容易受到驚嚇，不容易入睡或者是嗜睡，有些患兒非常容易激動而且敏感，還喜歡吐沫沫樣的口水，肌張力也非常的低下，另外就是吮吸和吞咽困難，嚴重著還會發(fā)生昏迷。
新生兒缺氧缺血性腦病怎么治療
新生兒缺氧缺血性腦病的一般治療包括保證環(huán)境的安靜，糾正酸中毒以及維持良好的循環(huán)功能；除此之外，還應該要進行重癥監(jiān)護治療，若有驚厥的情況，則需要進行抗驚厥治療。
胎兒缺氧的原因
胎兒在母體當中存活是必須要依靠氧氣的，一旦缺氧就會對其生長發(fā)育造成極大的不利。通常情況下短暫缺氧并不會產(chǎn)生極大的危險，但長期缺氧就容易導致死亡。而胎兒在母體當中容易導致缺氧的原因有三種，分別是來自母體因素，母胎之間的交換出現(xiàn)障礙和胎兒自身的因素。
缺氧缺血性腦病是什么引起的
新生兒缺氧缺血性腦病，圍產(chǎn)期窒息是本病的主要的病因，凡是引起母親和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙的因素使血氧濃度降低，均可以導致窒息，由于宮內的窒息引起占50％，分娩過程中的窒息占40％，還有先天性的一些疾病占10％。母親的因素多半見于母親有妊娠高血壓綜合征、大出血、心肺疾病、嚴重的貧血、休克、糖尿病、多胎妊娠；胎盤的異常最多見的是胎盤的早剝、前置胎盤功能不良、結構異常等等；胎兒的因素主要是見于宮內的發(fā)育遲緩、早產(chǎn)兒過期產(chǎn)兒、先天性的畸形；臍帶血流的因素主要是臍帶血流中斷、臍帶脫垂、臍帶壓迫、臍帶打癥結或者是臍帶繞頸；分娩過程中的因素主要是滯產(chǎn)、急產(chǎn)、胎位的異常、手術或者是應用麻醉藥物；再就是新生兒本身的疾病，反復的呼吸暫停、有呼吸窘迫綜合癥、心動過緩、有重癥的心力衰竭、休克或者是紅細胞增多癥等等。這些因素都可以引起新生兒缺氧缺血性腦病。
缺氧缺血性腦病嚴不嚴重
新生兒缺氧缺血性腦病主要是圍產(chǎn)期窒息導致的腦部缺氧缺血性的損害，會出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)。這個病不僅嚴重威脅新生兒的生命，而且也是新生兒后期病殘兒中最常見的病因之一，新生兒缺氧缺血性腦病有輕度、中度和重度之分，輕度缺氧缺血性腦病可以治療痊愈，不留下后遺癥。所以對于這種疾病要及早的發(fā)現(xiàn)、早期治療，中度積極治療可以明顯改善或者是痊愈，重度的缺氧缺血性腦病容易導致腦癱、智力運動發(fā)育落后、癲癇、視聽的損傷等。
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新生兒缺血缺氧性腦病常見嗎
新生兒缺血缺氧性腦病常見。新生兒缺血缺氧性腦病的出現(xiàn)，是由于圍產(chǎn)期新生兒因缺氧因素而引起的腦部病變。新生兒缺血缺氧性腦病，是最常見的新生兒期腦部的損傷。通常情況下，新生兒缺血缺氧性腦病，可以由于母親的因素、胎盤的異常、胎兒的因素引起新生兒缺血缺氧性腦病的出現(xiàn)。另外，臍帶血液的因素、分娩過程中的因素，也能夠導致新生兒出現(xiàn)缺血缺氧性腦病的情況。除此之外，由于新生兒本身的一些疾病因素，也可以導致新生兒出現(xiàn)缺血缺氧性腦病。新生兒缺血缺氧性腦病，大多發(fā)生于足月兒。但是，新生兒缺血缺氧性腦病，也會發(fā)生于早產(chǎn)兒。新生兒在出生的時候，有窒息史，在復蘇以后有意識，可以出現(xiàn)肌張力、呼吸節(jié)律以及反射異常等方面的改變，甚至會出現(xiàn)驚厥。
