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退變性脊柱畸形的危害

發(fā)布時間:2020-01-1061695次瀏覽

退行性脊柱畸形常引起腰痛、神經痛、椎管狹窄和下肢疼痛,導致患者步行距離明顯縮短,腰功能明顯下降,嚴重影響患者的日常生活和運動功能?;蔚拇嬖跁韲乐氐奶弁窗Y狀,嚴重影響生活質量,對患者產生嚴重的生理和心理影響。

退變性脊柱畸形是指骨骼發(fā)育成熟以后,除外脊柱器質性病變因素,比如受創(chuàng)傷、腫瘤感染、代謝性骨病等。退變性脊柱畸形是由于椎間盤及小關節(jié)嚴重退變,引發(fā)非對稱性椎間隙塌陷,椎體旋轉半脫位或側方滑移。那么,退變性脊柱畸形的危害有哪些?
  退行性脊柱側彎是在脊柱退變和不穩(wěn)定的基礎上逐漸發(fā)生的。這種現(xiàn)象包括椎間盤和小關節(jié)退變、肌肉和韌帶退變,但具體的發(fā)病機制尚不清楚。有學者認為椎體復合體的塌陷導致了椎體的側向位移和旋轉。也有研究提示,椎間盤和小關節(jié)退變可能是DS的發(fā)病因素。
  肋骨和胸廓形狀的改變是退行性脊柱畸形的危險之一。隨著患者的脊椎緩慢旋轉,肋骨一側會出現(xiàn)隆起,另一側會出現(xiàn)凹陷,導致肋骨由平面變?yōu)槿切巍M瑫r,由于一側肋骨的抬高,也會導致胸廓的后續(xù)畸形。
  椎間盤改變也是退行性脊柱畸形的危險,因為患者椎管將逐漸變形,也隨著腰椎椎間盤改變形狀,病人往往是凸側椎間盤組織變化的增厚,纖維環(huán)的水平提高緩慢等現(xiàn)象,同時也能導致髓核凸的一面,凹的椎間盤慢慢變短。對患者的檢查也顯示脊柱側彎椎間盤內酸性磷酸酯酶的含量增加,而氨基乙基糖的含量減少。
  退行性脊柱畸形對胸部臟器也有很大的危害,尤其是肺和心臟更容易受到影響,可能有不同程度的肺和心臟功能改變,主要是患者的脊柱變形造成的這種現(xiàn)象。還有就是導致胸廓畸形、呼吸肌疲勞等因素造成的。但患者一旦發(fā)生肺功能障礙,可引起機體缺氧和血細胞體積增加、肺動脈壓力升高等并發(fā)癥,同時增加右心負荷,甚至還可引起心肺功能衰竭。

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2021-07-09

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對于脊柱畸形的患者,輕度脊柱畸形可通過改變姿勢、理療、按摩、外固定支架矯形治療,嚴重胸腰椎畸形并發(fā)癥治療主要選擇手術和長期康復治療。脊柱畸形的并發(fā)癥主要表現(xiàn)在脊柱周圍疼痛、活動能力和勞動能力的下降、由于脊柱畸形,可以并發(fā)其脊柱的疾病。比如腰椎間盤突出,頸椎間盤突出都可以并發(fā)在脊柱畸形上。脊柱畸形主要引起人體外形改變,如S型脊柱側彎、高低肩、胸廓畸形、骨盆傾斜、雙下肢長短不等。嚴重胸腰椎畸形可并發(fā)脊柱不穩(wěn)、神經損傷,可通過手術矯形治療,術后通過影像學檢查隨訪及長期康復治療。脊柱畸形手術指征包括保守治療無效、畸形逐漸加重、并發(fā)嚴重神經損傷、嚴重畸形,手術難度相對較大,手術方式主要是內固定矯形。早期發(fā)現(xiàn)、積極治療,才能取得良好的效果。手術治療并不一定能夠達到患者及其家屬的心里預期,需告訴其相關后果,從心理上鼓勵他們積極面對生活與工作。對于專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生來說,必須要有嚴格的評分機制,對于這些并發(fā)癥是否出現(xiàn),患者心理上要有一個認知,才能夠更好的面對生活及自身的病情。
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2019-12-10

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脊柱畸形性斜頸的癥狀
脊柱畸形性斜頸多發(fā)于新生兒或兒童,表現(xiàn)為斜頸、頭轉向一側、一側胸鎖乳突肌痙攣,可摸及胸鎖乳突肌的腫物,脖子的脊柱不在正中線上,形成側彎或旋轉彎曲等情況。斜頸一般包括軟組織性斜頸和骨性斜頸,而脊柱畸形性斜頸只是骨性斜頸。常見于先天性骨骼發(fā)育畸形,拍X線片可以看見脊柱明顯的畸形、側翻、旋轉。有時可合并肩胛骨的異常,表現(xiàn)為患兒頸部的一種畸形。頸部的活動嚴重時,可以發(fā)生頸部的一種僵直。部分先天性患兒多發(fā)身體畸形,一般表現(xiàn)為一種癡面呆傻的癥狀。上述脊柱畸形如患者智力什么都正常,可以通過手術矯形逐步恢復,而脊柱畸形的手術是根據(jù)發(fā)展的畸形程度來決定的,是采取單純的后路矯形,還是前路松解后路再矯形,還是前后聯(lián)合同時手術來達到良好矯形。
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2019-12-10

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