小兒患腎病綜合征嚴(yán)重嗎
發(fā)布時間：2020-01-1055424次瀏覽
小兒腎病綜合征的嚴(yán)重程度與臨床表現(xiàn)、病理類型、對藥物的敏感度有很大關(guān)系，一般原發(fā)性單純性腎病綜合癥積極治療，可以治好；局灶型腎小球硬化型的腎病綜合征比較嚴(yán)重，預(yù)后效果不佳；有并發(fā)癥時病情更嚴(yán)重，治療不及時會危及到生命。
歲之間是小兒腎病綜合征的高發(fā)階段，男寶寶出現(xiàn)這種疾病的可能性要高于女寶寶。當(dāng)出現(xiàn)這種疾病時，常會有水腫、高血壓、低蛋白血癥等癥狀，家長需要引起高度重視，并積極帶著寶寶進(jìn)行治療，那么，小兒患腎病綜合征嚴(yán)重嗎？
一、不嚴(yán)重的小兒腎病綜合征類型
小兒腎病綜合征是泌尿系統(tǒng)比較常見的疾病，這種疾病的嚴(yán)重程度與臨床表現(xiàn)、病理類型、對藥物的敏感度有很大關(guān)系。如果是原發(fā)性單純性的腎病綜合征，沒有高血壓癥狀，而且對激素類藥物比較敏感，一般應(yīng)用藥物4周左右癥狀就能得到緩解，以后注意合理飲食、多休息，連續(xù)用藥7個月沒有復(fù)發(fā)情況，一般就可以停藥觀察了。
二、嚴(yán)重的小兒腎病綜合征類型
1.局灶型腎小球硬化腎病綜合征
如果小兒出現(xiàn)了腎病綜合征后，在檢查中發(fā)現(xiàn)病理類型屬于局灶型腎小球硬化，此時常常會伴隨著高血壓問題，病情就非常嚴(yán)重，即使積極治療，預(yù)后效果也往往比較差。因?yàn)檫@種類型的疾病對激素不敏感，用激素治療也很難讓尿蛋白轉(zhuǎn)陰，而且長期應(yīng)用激素類藥物的副作用比較大，還會因?yàn)橛盟幰鹬T多的不適癥狀。
2.出現(xiàn)并發(fā)癥的腎病綜合征
如果小兒患有腎病綜合征時，病情特別嚴(yán)重，除了有呼吸困難、胸悶、憋氣、水腫等不適癥狀之外，還伴隨著高血壓、感染、栓塞，甚至有腎功能不全，出現(xiàn)了急性腎衰竭等并發(fā)癥時，有可能會危及到生命，此時腎病綜合征就非常嚴(yán)重了，必須積極治療，才可能降低死亡率。
綜上所述，小兒出現(xiàn)腎病綜合征時病情比較嚴(yán)重，家長應(yīng)該引起高度重視，并帶著小兒到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，降低疾病對小兒的傷害。
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兒童腎病綜合征的治療方法
糖皮質(zhì)激素是目前公認(rèn)的腎病綜合征最有效的治療藥物，一般在明確診斷、排除使用激素禁忌癥之后就可以開始應(yīng)用，再根據(jù)激素療效制定下一步的治療方案。如果是激素敏感的孩子，療程是9到12個月，對于激素減藥過程當(dāng)中出現(xiàn)頻繁復(fù)發(fā)的病例，可能還會同時加用免疫抑制劑治療。
小兒腎病綜合征要如何治療
小兒腎病綜合征最公認(rèn)治療方法是激素治療，必要時添加免疫抑制劑治療。激素治療分好多種：短期、中期、長期治療。激素雖然是最正規(guī)、最適用治療方法，患兒腎病綜合征對激素出現(xiàn)耐藥，或用藥后復(fù)發(fā)、用完后好轉(zhuǎn)，對這類患兒單純使用激素不再適合。需配合應(yīng)用免疫抑制劑。部分免疫抑制劑對孩子有副作用，應(yīng)用時要慎重，如有的免疫抑制劑對男孩性腺發(fā)育有影響，有的對女孩生育功能有影響。另外腎病綜合征長期治療用激素，副作用也很多。腎病綜合癥患兒應(yīng)用治療時，要制定合理方案，進(jìn)行個體化治療。根據(jù)患兒對激素敏感程度不同，分為短期激素治療、中長期激素治療和長期激素治療。治療情況根據(jù)患兒病情變化，結(jié)合患兒蛋白變化，孩子尿常規(guī)尿里蛋白情況，采取綜合治療。另外借助中醫(yī)藥治療，對調(diào)理孩子腎功能也有一定療效。
怎么預(yù)防兒童腎病綜合征復(fù)發(fā)
兒童腎病綜合征的預(yù)防需要家長配合醫(yī)生，不要給孩子盲目減藥或者停藥，同時要避免感染。腎病綜合癥患兒經(jīng)常住院、復(fù)發(fā)，并且復(fù)發(fā)問題非常明顯。主要是有的患兒家長沒有配合醫(yī)生，盲目減藥。激素治療要足量足療程，而且要規(guī)范，一定要尊重醫(yī)生的意見。家長不要盲目擔(dān)心激素副作用，過早給患兒停藥。激素治療腎病綜合征會給孩子確實(shí)會帶來一定的副作用，多見肥胖、毛發(fā)，醫(yī)生會采取一定的藥物，避免副作用的發(fā)生，所以要尊重醫(yī)生的意見，把激素足量的療程用完以后，再定期復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生的意見停藥或減藥，或如何治療，不要擅自決定。還有要避免感染，由于呼吸道感染，很容易造成腎病綜合征的復(fù)發(fā)。
小兒腎病綜合征臨床癥狀
小兒腎病綜合癥癥狀主要是三高一低，三高一低是大量蛋白尿、高度水腫、高脂血癥，即血脂出現(xiàn)增高，少尿。在臨床上診斷腎病綜合癥孩子時，家屬多主訴患兒浮腫或全身水腫，此時給孩子做尿常規(guī)檢查，可發(fā)現(xiàn)尿蛋白出現(xiàn)二到三個以上加號，說明尿液含有大量蛋白尿。多表現(xiàn)為眼瞼浮腫、上肢浮腫、下肢浮腫，嚴(yán)重者全身浮腫。
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小兒腎病綜合征如何治療
目前，小兒腎病綜合征最公認(rèn)的治療方法是激素治療，根據(jù)患兒對激素的敏感程度不同，分為短期激素治療、中長期激素治療和長期激素治療。治療的情況要根據(jù)患兒的病情變化，結(jié)合患兒尿液中蛋白的變化，采取綜合的治療。但是，如果患兒對激素出現(xiàn)了耐藥，或者用藥后好轉(zhuǎn)，停藥以后就復(fù)發(fā)了，這種情況單純的激素治療就不能達(dá)到效果，可能還要用一些免疫抑制劑。因?yàn)槊庖咭种苿┯幸欢ǖ母弊饔?，比如對男性性腺發(fā)育和女性生育功能都有一定的影響，因此應(yīng)用時要特別慎重。另外，腎病綜合征長期激素治療，也有一定的副作用，所以要制定一個合理的個性化治療方案。此外，一些中醫(yī)藥治療，對調(diào)理孩子的腎功能也有一定的療效。
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什么是小兒腎病綜合征
小兒腎病綜合征與成人腎病綜合征相似，主要表現(xiàn)為三高一低，就是大量的蛋白尿、高度水腫、高脂血癥和少尿。腎病綜合征最明顯的表現(xiàn)就是水腫。臨床上遇到的一個小兒腎病綜合征的水腫，是單純性腎病綜合征，7歲的男孩眼睛腫的難以睜開，陰囊部位水腫發(fā)亮，全身自上而下出現(xiàn)水腫，難以站立。通過測量兒童的體重，可以觀察出小兒水腫的程度。有的家長描述孩子病前體重和病后體重，體重明顯升高，有明顯的水腫體重。單純性腎病綜合征，在臨床上診斷明確以后，采用激素治療會取得很好的療效。
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小兒腎病綜合征的臨床癥狀
小兒腎病綜合癥的臨床癥狀主要是三高一低，即大量的蛋白尿、高度的水腫、高脂血癥、少尿。臨床上診斷腎病綜合癥，一般患兒主訴都是最近比較浮腫，嚴(yán)重的話全身水腫。此時通過尿常規(guī)檢查，可以發(fā)現(xiàn)孩子尿蛋白出現(xiàn)多個加號，一般在2-3個以上，說明是大量的蛋白尿，水腫就自然發(fā)生。輕度表現(xiàn)眼瞼浮腫、上肢浮腫、下肢浮腫，嚴(yán)重的全身水腫。臨床上見過一例嚴(yán)重的腎病綜合征，孩子腳腫的無法走路，被家人抬進(jìn)診室，陰囊也出現(xiàn)透亮型的水腫，甚至有滴水的表現(xiàn)。
小兒腎病綜合征要注意什么
小兒腎病綜合征首先在飲食上需要特別注意，如果出現(xiàn)了水腫的情況，則應(yīng)該限制食鹽的攝入，如果患兒伴有高脂血癥，則應(yīng)該注意脂肪的攝入，但需要保證蛋白質(zhì)的攝入量。臨床上需要注意檢測凝血酶原時間和腎功能變化，這樣可以有效地促進(jìn)病情的恢復(fù)。
小兒腎病綜合征飲食注意事項(xiàng)
小兒腎病綜合癥首先患兒在飲食上要注意規(guī)則，不可過多的食用新鮮的蔬菜和水果，以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。另外，要注意每天要保證蛋白質(zhì)的攝入量，但是要限制脂肪的攝入量，因?yàn)槟I病綜合癥嚴(yán)重時會伴隨有其它病發(fā)癥狀，過多的攝入脂肪，不利于病情恢復(fù)。此外由于腎病綜合癥的癥狀表現(xiàn)，在日常的生活中應(yīng)該限制食鹽的攝入量。
小兒腎病綜合征吃什么好
小兒腎病綜合癥這類疾病的危害性很大，所以，在孩子患上該疾病以后，不光需要積極的接受治療，還需要做好飲食方面的調(diào)理工作，只有這樣才能夠早日康復(fù)。而在日常生活中，患有這類疾病的患者可以適當(dāng)?shù)某砸恍┑毓?、燕麥、小米以及紅豆等食物。
小兒腎病綜合癥嚴(yán)重嗎
小兒腎病綜合癥是一種對于患兒身體健康會造成很多危害的疾病，需要及時進(jìn)行治療。如果長期得不到控制，可能會誘發(fā)患兒出現(xiàn)各種身體感染，患兒的甲狀腺功能也可能會出現(xiàn)有障礙。加上蛋白尿的原因，會使得患兒長期處在血栓高危狀態(tài)，同時也可能會引起心血管病變。
小兒腎病綜合征怎么治療
小兒腎病綜合征目前仍然是以激素為最基本的治療措施，同時可以配合中藥治療。單純的激素治療和中藥治療都沒有中西醫(yī)結(jié)合治療效果好，在早期中醫(yī)可以用溫陽利水藥，激素副作用出來后，也可以用滋陰清熱藥，后期可以用扶正藥，通過中藥配合治療能夠使患兒順利完成激素的療程，把激素順利撤減，另外后期由于小孩用激素免疫功能低下，容易復(fù)發(fā)，配合中藥治療，扶正固本，也可以減少復(fù)發(fā)。激素我國采用的是中長程療法，一般需要服用9到12個月。
如何預(yù)防腎病綜合征復(fù)發(fā)
小兒腎病綜合征預(yù)防復(fù)發(fā)，我主要想提醒家長三點(diǎn)。第一，激素一定要規(guī)范使用，激素使用后會有副作用。比如滿月臉、水牛背、多毛，家長有時候看著副作用后就自己撤減激素，對腎病非常不好。因?yàn)榧に厥褂煤蟮母弊饔?，在激素完全停用以后都可以恢?fù)，所以家長一定要規(guī)范使用激素，不要隨便撤減，而且長期用激素后如果驟停會發(fā)生危險(xiǎn)。這是第一點(diǎn)要規(guī)范的使用足療程一般9到12個月；第二是配合中藥治療不能一方到底。因?yàn)橹嗅t(yī)講究辨證施治，根據(jù)孩子的情況、使用激素的不同階段用的中藥不一樣。很多家長說我找了一個有效方，我就老吃這個藥，實(shí)際上不對，要根據(jù)孩子的情況不斷的調(diào)整用藥，真正做到辨證施治，才能讓治療順利；第三要提醒家長，孩子用激素尤其在后期減量的時候，孩子已經(jīng)沒有什么表現(xiàn)，家長覺得我孩子是一個好孩子，這時候就會放松。實(shí)際上孩子用激素以后，免疫功能低下，非常容易感染，所以對這種孩子要百般呵護(hù)，不要到公共場所，要避免感染，對慢性感染灶要及時處理，比如牙疼、蚊子叮包、長小癤子，都會引起腎病復(fù)發(fā)，要及時處理這些問題。另外吃東西也要非常注意，腸道感染也是造成腎病復(fù)發(fā)的原因之一。
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小兒腎病綜合征能治好嗎
小兒腎病綜合征可以治愈。小兒腎病綜合征目前仍是以激素為最基本治療措施，我國采用中長程療法，一般服用激素9~12個月，同時配合中藥治療。從臨床經(jīng)驗(yàn)來看，單純的激素治療和單純的中藥治療都沒有中西醫(yī)結(jié)合治療效果好。早期中醫(yī)可以采用溫陽利水的藥，在激素副作用表現(xiàn)出來以后，再用滋陰清熱的藥，后期可以配合一些扶正的藥，通過中藥配合治療，可以使患兒順利地完成激素療程，成功地將激素撤減。由于患兒服用激素以后免疫功能低下，后期容易復(fù)發(fā)，配合中藥治療可以扶正固本減少復(fù)發(fā)。
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腎病綜合征的并發(fā)癥
腎病綜合征并發(fā)癥包括感染、低血容量休克和高凝血癥等。小兒腎病綜合征的并發(fā)癥主要有三方面：1、感染，感染是最容易出現(xiàn)并發(fā)癥，包括呼吸道感染、泌尿道感染、皮膚感染；2、低血容量休克，因?yàn)槟I病雖然出現(xiàn)高度的浮腫，但血容量很低，由于治療過程中進(jìn)行利尿，會造成患者血容量更低，嚴(yán)重會引起低血容量休克；3、高凝血癥，因?yàn)槟I病患者血中的凝血因子增加，服用激素后也會造成血液的高凝狀態(tài)。另外使用利尿劑后血液也出現(xiàn)濃縮，這就造成了血液的高凝狀態(tài)，會引起栓塞，栓塞到不同部位出現(xiàn)不同癥狀，比如腸系膜和小血管栓塞，會造成患兒肚子疼。
