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新生兒黃疸的原因有：膽紅素生成過多，膽紅素與白蛋白結(jié)合的能力不足，肝臟中攝取非結(jié)合膽紅素的能力比較差，肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，新生兒腸肝循環(huán)。胎兒在宮內(nèi)，低氧的環(huán)境中，紅細(xì)胞相對(duì)是比較多的，如果出生的時(shí)候臍帶結(jié)扎延遲，紅細(xì)胞的數(shù)量就會(huì)更多，胎兒的紅細(xì)胞的壽命，是比較短的一般是70到100天，所以產(chǎn)生的膽紅素的量也比較多，出生以后開始用肺來進(jìn)行呼吸，氧分壓急劇升高，過多的紅細(xì)胞會(huì)迅速的破壞，使血中非結(jié)合膽紅素增加更多，成人每天生成膽紅素，大概是65個(gè)微摩爾每升，新生兒大概每天生成145.4個(gè)微摩爾每升，新生兒的膽紅素生成相當(dāng)于成人帶兩倍，因此新生兒肝臟代謝膽紅素的負(fù)荷是比成人要大的。新生兒出生后的短暫階段，有輕重不等的酸中毒，酸中毒會(huì)影響白蛋白的與膽紅素的結(jié)合，另外早產(chǎn)兒血中白蛋白更低，所以更是膽紅素的連接運(yùn)輸能力差。新生兒肝臟內(nèi)缺乏Y蛋白和Z蛋白，所以在生后的第5天，Y蛋白和Z蛋白逐漸合成，由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足，影響了肝臟對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取，肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，也就是酶的問題，也導(dǎo)致黃疸的增加，是新生兒腸肝循環(huán)的增加，這樣都會(huì)導(dǎo)致新生兒發(fā)生黃疸。

正常新生兒黃疸指數(shù)，最高為五十一點(diǎn)三微摩爾每升，即3毫克每分升。足月兒生后2到3天出現(xiàn)黃疸，4到5天達(dá)高峰，5到7天消退，不超過兩周，不超過171到205微摩爾每升，即10到12毫克每分升。早產(chǎn)兒不超過二百五十六點(diǎn)五微摩爾每升，即15毫克每分升，于生后3到5天出現(xiàn)，5到7天達(dá)到高峰，7到9天后消退，最長不超過3到4周，每天的血清膽紅素升高小于85微摩爾每升，相當(dāng)于5毫克每分升，或者是每小時(shí)小于零點(diǎn)五毫克每分升，血清總膽紅素值尚未達(dá)到相應(yīng)日齡及危險(xiǎn)因素下的黃疸，光療的干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。目測(cè)膽紅素，發(fā)現(xiàn)面頰部有黃疸的時(shí)候，血中膽紅素就達(dá)到了100微摩爾每升，相當(dāng)于6毫克每分升；軀干上半身有黃疸的時(shí)候，血中膽紅素就達(dá)到150微摩爾每升，相當(dāng)于9毫克每分升；軀干下半部及大腿出現(xiàn)黃疸的時(shí)候，血中膽紅素就達(dá)到200微摩爾每升，相當(dāng)于12毫克每分升；臀部及膝關(guān)節(jié)以下出現(xiàn)黃疸的時(shí)候，血中膽紅素就達(dá)到256微摩爾每升，相當(dāng)于15毫克每分升；手足心都黃染了，那血中膽紅素就達(dá)到了256微摩爾每升以上了，就是大于15毫克每分升。

新生兒黃疸有生理性和病理性之分，一般生理性一周到三周左右可以退；病理性黃疸消退時(shí)間不確定，與患病病情程度、治療方式等有關(guān)。新生兒黃疸，不同病因，退黃時(shí)間不一樣。如果生理性黃疸，足月兒，在生后2到3天出現(xiàn)，4到6天達(dá)到高峰，一般7到10天就會(huì)逐漸消退；如果早產(chǎn)兒，生理性黃疸相對(duì)時(shí)間會(huì)延長，比如可能會(huì)到兩周、三周左右。如果病理性黃疸，消退的時(shí)間就比較長，一定要去醫(yī)院就診，在醫(yī)院就診積極給予治療情況下，根據(jù)治療不同療程，退黃時(shí)間不一樣。但是如果不給予積極治療，在家中自己護(hù)理，退黃時(shí)間會(huì)非常長。一般會(huì)通過黃疸延長時(shí)間來判斷是生理性還是病理性，一般足月兒，如果黃疸達(dá)到2到3周以上，還不能正常消退，可能病理性的。早產(chǎn)兒達(dá)到3到4周以上不能消退，也要考慮是病理性黃疸。因此黃疸多久消退，也就關(guān)乎于生理和病理的診斷之分。生理性黃疸退的會(huì)很快，病理性黃疸要一定積極給予診斷和治療，才能夠消退。

新生兒黃疸分為生理性和病理性。生理性黃疸輕者呈淡黃色、淺黃色，局限在顏面部或者是波及到軀干，鞏膜也可以出現(xiàn)有黃疸，一般是2到3天后消退，第5到6天皮膚顏色恢復(fù)到正常；重者的黃疸同時(shí)可有先頭后足這個(gè)順序發(fā)生，然后遍布到全身，嘔吐物及腦積液也可能黃染，時(shí)間可以達(dá)到一周以上，特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可延遲到四周，但是大便仍然是黃色的，在尿中沒有膽紅素，生理性黃疸的色澤是淡黃色、淺黃色，重癥顏色是比較深的，但皮膚是紅潤的，黃里透紅。黃疸的部位多見在軀干、鞏膜和四肢近端、一般的不超過膝，膝關(guān)節(jié)以下是比較少的。新生兒一般狀況好，沒有貧血，沒有肝脾腫大，也沒有肝功能不好這些表現(xiàn)，早產(chǎn)兒的生理性黃疸較足月兒更加多見，它可以延遲到1到2天出現(xiàn)，它的消退也可以延遲至2到4周。新生兒病理性黃疸它主要是出現(xiàn)的早，生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)、程度比較重，足月兒可以大于12.9毫克每分升，早產(chǎn)兒大約15毫克每分升，進(jìn)展得快，血清膽紅素每天上升超過5毫克每分升，持續(xù)的時(shí)間長或者是消退以后重新再出現(xiàn)病理性黃疸，這個(gè)黃疸比較重，除了顏面部、軀干以外，可以累及到四肢，波及到手心、足心均可出現(xiàn)黃染；黃疸的顏色未結(jié)合膽紅素升高為主呈橘黃色或者金黃色，如果是結(jié)合膽紅素升高為主，可以呈現(xiàn)暗綠色或者是陰黃；病理性黃疸往往會(huì)伴隨著其他的一些表現(xiàn)，溶血性黃疸多伴有貧血、肝脾大、出血點(diǎn)、水腫、心衰；感染性黃疸多伴有發(fā)燒，感染中毒癥狀以及體征；梗阻性黃疸多伴有肝臟的腫大、大便顏色發(fā)白、白陶土樣便、尿色黃，還有全身類似的癥狀。重度黃疸的時(shí)候可以發(fā)生反應(yīng)差、精神萎靡、厭食、肌張力的增高，繼而容易出現(xiàn)激惹、高聲的尖叫、呼吸困難、角弓反張、肌張力增高等這些嚴(yán)重的膽紅素腦病的表現(xiàn)。

新生兒容易患黃疸跟新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)有關(guān)系。新生兒期由于膽紅素的產(chǎn)生過多，胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境中生活，紅細(xì)胞的數(shù)相對(duì)比較多，如果出生時(shí)候延遲臍帶結(jié)扎，紅細(xì)胞數(shù)目會(huì)更多，胎兒的紅細(xì)胞的壽命比較短，一般是在70到100天，所以膽紅素的量也比較多；出生后又開始用肺呼吸，血氧分壓的升高，過多的紅細(xì)胞迅速破壞，這樣使血中非結(jié)合膽紅素增加更多。成人每天生成膽紅素的量大概是在65微摩爾每升，也就是3.8毫克每公斤，新生兒每天生成的膽紅素為145.4微摩爾每升，也就在8.5毫克每公斤，相當(dāng)于成人的兩倍多，因此新生兒肝臟，代謝膽紅素的負(fù)荷要大于成人，比如說膽紅素的產(chǎn)生過多。第二是膽紅素與白蛋白連結(jié)運(yùn)送能力不足。新生兒出生后短暫的階段內(nèi)，有輕重不等的酸中毒，酸中毒會(huì)影響膽紅素與白蛋白的連接數(shù)量，早產(chǎn)兒血中白蛋白偏低，使膽紅素連接運(yùn)送能力不足；第三是肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素的能力差，新生兒肝細(xì)胞內(nèi)缺乏Y蛋白和Z蛋白，Y蛋白和Z蛋白只有成人的5％到20％，在生后的第五天才逐漸體內(nèi)合成，這兩種蛋白具有攝取非結(jié)合膽紅素且轉(zhuǎn)送到滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)進(jìn)行代謝的功能，由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足，影響了肝細(xì)胞對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取，所以這些原因容易導(dǎo)致新生兒黃疸。第四是肝臟酶的系統(tǒng)發(fā)育不成熟，因?yàn)樾律鷥焊闻K的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脫氫酶也就說UDPG脫氫酶，這些酶的不足或者是合成受到抑制，不能將非結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，以致非結(jié)合膽紅素潴留在血中而發(fā)生黃疸，這種肝臟酶在生后一周左右才開始增多，如果是早產(chǎn)兒這個(gè)酶的合成會(huì)成熟更晚；第五是腸肝循環(huán)的特殊性，新生兒生后頭幾天，腸道內(nèi)正常的菌群尚未建立，因此隨膽汁進(jìn)入腸道內(nèi)結(jié)合膽紅素，不能被還原為糞膽原；另一方面是新生兒腸道中，有較多的β-葡萄糖醛酸苷酶，它能將結(jié)合膽紅素水解為非結(jié)合膽紅素，后者被腸黏膜吸收，經(jīng)過門靜脈返回到肝臟中，這是新生兒腸肝循環(huán)的特點(diǎn)，這些結(jié)果使肝臟代謝膽紅素的負(fù)擔(dān)加重，而使非結(jié)合膽紅素潴留在血中。上述五個(gè)原因容易導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)黃疸。