膽道鏡取石手術(shù)過程
發(fā)布時間：2020-01-1054275次瀏覽
對于那些想要了解膽道鏡取石手術(shù)過程的人群，可以從以下幾點(diǎn)進(jìn)行，根據(jù)目前的醫(yī)療水平，這個手術(shù)過程都是在視頻可視下內(nèi)鏡操作的，所以它的安全性也是極高的。它的操作步驟，也是非常常規(guī)的手術(shù)步驟，但是對于病人來說，這是透明的過程，知道這些步驟會起到緩解病人心理壓力的作用。但是尤其注意的是術(shù)后護(hù)理是非常重要的。
膽結(jié)石每個人身體都會積累一些。而且這也是一種比較常見的一種疾病，所以他的治愈方式也是非常簡單的，就是進(jìn)行手術(shù)將它取出來。但是有些人對這個手術(shù)過程是非常恐懼的。所以在術(shù)前的時候可以做一些了解，下面就讓我們一起來了解一下膽道鏡取石手術(shù)過程吧。
1.膽道鏡取石在視頻可視下內(nèi)鏡操作
膽道鏡取石手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，這種手術(shù)主要通過一種高新膽管內(nèi)鏡系統(tǒng)來進(jìn)行手術(shù)，首先要食用采用十二指腸大乳頭球囊，用這個球囊來擴(kuò)張膽管出口，然后將ERCP纖維內(nèi)鏡送入膽總管內(nèi)，達(dá)到擴(kuò)開肝內(nèi)膽管內(nèi)徑的目的，從而使得取石通道通暢，有利于徹底清除肝內(nèi)膽管結(jié)石。
2.操作步驟
首先要注意做好消毒工作。消毒工作能夠避免手術(shù)中以及術(shù)后的感染。然后把膽道鏡與主機(jī)接上。膽道鏡和各種輸液管道都接好以后，先要查看膽道鏡的燈光以及主機(jī)顯示情況。在所有指標(biāo)都正常的條件下，就可以進(jìn)行手術(shù)了。放置膽道鏡的時候，除了要注意消毒工作以外，還要注意膽道鏡在水的沖刷下才能進(jìn)鏡，所以要注意做好這類工作。膽道鏡在水的沖刷下進(jìn)入膽道里，就可以通過內(nèi)鏡顯示出膽道內(nèi)的具體情況，觀察膽道有沒有結(jié)石或者其他病變，然后采取合適的方案治療。
3.術(shù)后護(hù)理
任何手術(shù)。在進(jìn)行術(shù)后的護(hù)理都是非常重要的，他有可能因?yàn)闆]有好好的。在醫(yī)生的醫(yī)囑下進(jìn)行導(dǎo)致的其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。等到十的曲盡手術(shù)之后，可能會出現(xiàn)一些。膽道出血的癥狀，但是在這種情況下是可以自行愈合的還有一種情況就是膽道的感染。以及會在手術(shù)中出現(xiàn)這個結(jié)石的殘留，無法取出這種情況。但是基本上不會影響到病人的正常生活。
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膽結(jié)石有哪些癥狀
膽結(jié)石癥狀主要表現(xiàn)在腹痛，或沒有癥狀。膽結(jié)石一般在人體內(nèi)存在時，往往是根據(jù)所處的位置產(chǎn)生不同癥狀。如果膽結(jié)石自從發(fā)生就一直在膽囊內(nèi)，往往結(jié)石在膽汁中漂浮，不會產(chǎn)生任何癥狀，是臨床中所稱的靜止型結(jié)石。因?yàn)闆]有卡在的膽囊管開口，沒有形成膽囊排出梗阻，就不會產(chǎn)生癥狀。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果結(jié)石數(shù)目比較少，而且又比較分散，分散在肝內(nèi)膽管的末端，或是分散的部位比較少，也不會產(chǎn)生上腹部、右上腹部疼痛的癥狀。只有在膽管結(jié)石堵在主干道，比如膽總管或肝總管，才會產(chǎn)生劍突下疼痛以及黃疸癥狀。
膽結(jié)石是怎么造成的
膽結(jié)石的成因，目前大家比較公認(rèn)的是膽結(jié)石形成的Small學(xué)說。膽汁中的卵磷脂、膽酸鹽、膽固醇成分之間的比例是相關(guān)的，當(dāng)這三者的比例在某一個特定區(qū)間內(nèi)時，不易形成膽結(jié)石。當(dāng)某些成分，比如膽固醇成分，或膽酸鹽成分增加，打破了三者的平衡比例時，這些成分就會在膽汁中逐漸析出形成結(jié)晶，結(jié)晶不斷地累積擴(kuò)大就形成了膽結(jié)石。膽結(jié)石還跟很多因素相關(guān)，比如跟患者的年齡、性別、以及患者所處的身體階段，還有家族史都是相關(guān)的。因此在西方國家的教科書上有五F之說，一、Forty，指四十至六十歲上下的人群；二、Fat，指體形略微偏胖的人群；三、Female，女性患者居多；四、Family，家族史；五、Fertile，高產(chǎn)的女性患者。
膽結(jié)石術(shù)后飲食注意哪些事項(xiàng)
膽結(jié)石手術(shù)治療以后，從長期來講，并沒有絕對的飲食禁忌，只是近期需要低脂飲食，而且多吃易消化食物。所謂的膽結(jié)石手術(shù)，實(shí)際上是膽囊切除手術(shù)。腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)已經(jīng)可以做到日間手術(shù)，就是說上午來，中午做手術(shù)，下午就可以回家了。因此，從這個角度來，手術(shù)已經(jīng)非常成熟。膽囊切除手術(shù)以后，多數(shù)病人恢復(fù)很快，由于切除了膽囊，所以近期內(nèi)可能會出現(xiàn)與切除膽囊相關(guān)的消化系統(tǒng)癥狀，比如腹瀉，或者大便次數(shù)增加等，部分病人反映在吃飯時會有要上廁所的感覺，馬上就要去廁所，這是膽囊切除術(shù)后常見的情況。但隨著時間的推移，機(jī)體代償會逐漸好轉(zhuǎn)，癥狀也會漸漸消失。
癥膽結(jié)石癥狀有什么
膽結(jié)石的典型癥狀為腹痛。具體位置是腹部右上邊絞痛。有時一陣一陣，偶爾會加劇。加劇時會蔓延到背部和胸部，同時會伴有惡心嘔吐的癥狀。一般病發(fā)的原因多與暴飲暴食和過度勞累有關(guān)。若患者已出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，說明他膽囊已經(jīng)開始化膿感染了，再發(fā)展下去可能會穿孔。穿孔是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，治療會非常棘手。急性膽囊炎病情發(fā)展非常迅速，拖的時間一長，會出現(xiàn)脫水甚至休克的癥狀。此病通常病發(fā)率男性比女性高，可以選擇使用腹腔鏡膽囊切除治療。生活上適當(dāng)節(jié)制飲食，宜吃清淡易消化食物，少吃脂肪過多、含膽固醇高的食物。在日常生活中也許多注意鍛煉，保持良好的生活習(xí)慣，除了舒適的生活環(huán)境，自己的狀態(tài)也不能焦躁，需時刻保持良好的心情。經(jīng)常心情不暢也會誘發(fā)此病。
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膽結(jié)石手術(shù)后的飲食注意事項(xiàng)
肝膽結(jié)石形成原因大部分是膽鹽的沉積引起的，而膽鹽沉積和我們不規(guī)律的生活，不規(guī)律的飲食有關(guān)系。膽囊手術(shù)后因?yàn)橛腥榈拇碳?，胃腸道常常還屬于麻痹狀態(tài)，所以術(shù)后第一天可以少進(jìn)一些溫水，讓胃腸道有個適應(yīng)的過程。第二天下午，可以喝一些流質(zhì)的米湯，純流質(zhì)的食物，第三天開始從逐漸過渡到軟食、清淡飲食，特別要注意忌高油高糖的食物，因?yàn)檫@些食物對于膽道系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)比較大，術(shù)后飲食不當(dāng)，會出現(xiàn)腹瀉甚至腹痛的表現(xiàn)。膽囊結(jié)石手術(shù)后的飲食，關(guān)鍵在于清淡飲食的循序漸進(jìn)。
得了膽結(jié)石有什么表現(xiàn)
在我們?nèi)粘Ｉ钪?，膽結(jié)石是一種比較常見的消化科疾病，很多人都可能患上膽結(jié)石這個疾病。當(dāng)?shù)昧四懡Y(jié)石之后，患者們也會有很多種表現(xiàn)，比如患者們可能會有膽絞痛、消化不良、肚子脹、討厭油膩食物、發(fā)熱、黃疸等這些癥狀表現(xiàn)。
膽結(jié)石的癥狀
膽結(jié)石分為三種：膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。臨床中最常見的是膽囊結(jié)石。部分患者沒有任何癥狀，部分患者有明顯癥狀。典型癥狀是吃完油膩食物后出現(xiàn)右上腹疼痛。部分患者吃完雞蛋或吃完紅燒肉之后感覺不舒服。嚴(yán)重時出現(xiàn)發(fā)燒、疼痛，這是膽囊炎表現(xiàn)。有時患者的膽囊結(jié)石從膽囊掉到膽總管，造成膽管炎或胰腺炎癥狀，需要及時處理。肝內(nèi)膽管結(jié)石或者膽囊管結(jié)石，有時出現(xiàn)黃疸、發(fā)燒、腹痛癥狀，比較嚴(yán)重，要及時檢查、處理。
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膽結(jié)石癥狀
膽結(jié)石的癥狀主要包括上腹不舒服、腹痛、發(fā)燒、黃疸等，通過各體差異很大，因此癥狀表現(xiàn)不一。膽結(jié)石分為三種，膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。臨床中最常見是膽囊結(jié)石。部分患者只是在查體時偶然間發(fā)現(xiàn)有膽囊結(jié)石，并沒有任何癥狀。但是部分患者有明顯癥狀，典型癥狀是患者在吃完油膩食物后會出現(xiàn)右上腹疼痛。部分患者在吃完雞蛋或吃完紅燒肉之后就會感覺到不舒服。更嚴(yán)重時會出現(xiàn)發(fā)燒、疼痛等膽囊炎表現(xiàn)。有時膽囊結(jié)石會從膽囊里掉到膽總管里，造成膽管炎或胰腺炎，需要及時處理。肝內(nèi)膽管結(jié)石或者膽總管結(jié)石，有時會出現(xiàn)黃疸、發(fā)燒、腹痛癥狀，會比較嚴(yán)重，要及時檢查、處理。
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膽結(jié)石吃什么藥
膽結(jié)石治療藥物主要是熊去氧膽酸。膽結(jié)石分成膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽總管結(jié)石，其形成的原因不一樣，膽囊結(jié)石是由于膽固醇結(jié)晶，肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽總管結(jié)石是由于膽色素結(jié)晶。對于膽固醇結(jié)晶，熊去氧膽酸能夠抑制結(jié)石生長。但是對于膽色素結(jié)石，藥物很難能控制其生長。在臨床上很難區(qū)分膽固醇結(jié)晶和膽色素結(jié)晶。如果檢查發(fā)現(xiàn)有結(jié)石，患者可以進(jìn)行藥物治療，吃熊去氧膽酸三到六個月后復(fù)查。部分患者可能會有效果，結(jié)石縮小，甚至沒有，說明熊去氧膽酸有效果。但是大部分患者吃這種藥物的效果不太明顯，就不需要再吃，定期觀察即可。
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老人膽結(jié)石能做手術(shù)嗎
老年人做膽囊結(jié)石的手術(shù)，治療上是爭取能夠采用腹腔鏡膽囊切除的方法。腹腔鏡膽囊切除術(shù)比較微創(chuàng)，但是這種手術(shù)對肺功能、心臟以及循環(huán)系統(tǒng)有一定要求。因?yàn)檫@個術(shù)中的腹壓比較大，可能對肺功能、心臟、循環(huán)影響都比較大，所以術(shù)前對有合并癥的病人一定要進(jìn)行全面的檢查，評估患者的心臟功能、肺功能，以及是否有糖尿病等合并癥。這樣才能給予相關(guān)的術(shù)前完善準(zhǔn)備，比如把血糖控制好，改善心、肺功能，在手術(shù)風(fēng)險比較低的情況下接受手術(shù)。這樣病人可能術(shù)后，發(fā)生各種并發(fā)癥的幾率要更小、更安全。
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膽結(jié)石一定要開刀嗎
膽結(jié)石患者，如果發(fā)生過急性膽囊炎、急性膽源性胰腺炎，或長期疼痛不適，需要做手術(shù)。如果膽結(jié)石長期存在，會導(dǎo)致病慢性膽囊炎，也需要進(jìn)行手術(shù)。如果結(jié)石排到膽總管，可以通過手術(shù)或內(nèi)鏡取出結(jié)石。沒有癥狀的患者，定期檢查、觀察即可。
