腰椎骨折變形怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2020-01-1062691次瀏覽
病人腰椎骨折以后發(fā)生了變形，倘若病情并不嚴(yán)重，那么可以考慮采取保守治療。不過，需要注意定期拍片檢查，倘若觀察到病情沒有變重，就可以繼續(xù)保守治療。倘若病情非常嚴(yán)重，那么就需要借助手術(shù)治療來進(jìn)行矯形，術(shù)后要做好護(hù)理工作。
現(xiàn)實(shí)生活之中，有一些病人由于一些外傷的原因，導(dǎo)致了腰椎骨折的發(fā)生，還誘發(fā)了變形的出現(xiàn)，給病人的身體健康帶來了諸多不良的影響，也是十分不利于提高生活質(zhì)量的。下面讓我們了解一下腰椎骨折變性怎么辦！
腰椎發(fā)生了骨折以后發(fā)生變形的情況，亦即發(fā)生了側(cè)凸或后凸畸形，這種情況通常都是因?yàn)榛颊吖钦垡院蠡謴?fù)的情況并不理想，又或者是椎體壓縮的情況非常嚴(yán)重，從而誘發(fā)的一些相關(guān)的癥狀。
倘若患者發(fā)生側(cè)凸或后凸的情況并不嚴(yán)重，那么不妨考慮采取保守治療來緩解。建議腰椎骨折病人最好定期復(fù)查x片和CT檢查，需要觀察一下脊柱的側(cè)彎程度有沒有發(fā)生加重的跡象，倘若并沒有加重的跡象，那么就能夠繼續(xù)保守治療。不過，與此同時(shí)病人必須注意一下避免發(fā)生負(fù)重的，避免一下發(fā)生劇烈跳躍的情況，同時(shí)還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的攝入，補(bǔ)充一些鈣質(zhì)，這樣不容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，從而減輕腰椎側(cè)彎的程度。
需要注意的是，倘若病人腰椎發(fā)生骨折的情況非常明顯，比如存在側(cè)凸或者后凸畸形，這樣的話，必然會(huì)導(dǎo)致患者的生活以及學(xué)習(xí)受到諸多不良的影響，尤其是影響患者的腰部功能，這個(gè)時(shí)候建議患者手術(shù)矯形。
在接受手術(shù)治療的早期以及手術(shù)以后的早期，病人必須進(jìn)行定期翻身操作。進(jìn)行翻身的時(shí)候，建議自己的上下肢以及脊柱必須保持一條直線，一定要同時(shí)進(jìn)行翻身，這一般稱為軸向翻身。否則，倘若翻身時(shí)身體因翻身不當(dāng)而扭曲，病情會(huì)加重，尤其是不可逆的損傷。
需要提醒的是，無論是手術(shù)治療，又或者是非手術(shù)治療，患者都務(wù)必在硬木板床上睡覺，尤其采取保守治療時(shí)，需更加長(zhǎng)時(shí)間臥床。
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腰椎骨折打骨水泥的好壞
腰椎骨折打骨水泥，指球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)。手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于是微創(chuàng)操作，簡(jiǎn)單易行，切口小，出血非常少，風(fēng)險(xiǎn)小。對(duì)高齡患者心肺功能要求比較低，可以快速緩解疼痛，同時(shí)可以恢復(fù)椎體的高度，穩(wěn)定椎體。缺點(diǎn)在于有一定的風(fēng)險(xiǎn)，最常見的是骨水泥的滲漏。骨水泥滲入椎管內(nèi)，壓迫脊髓或者神經(jīng)導(dǎo)致熱損傷，嚴(yán)重可能導(dǎo)致癱瘓。另外在骨水泥注射后，椎體硬度增大，可能會(huì)增加鄰近椎體骨折的風(fēng)險(xiǎn)。還有就是在骨水泥注射過程中，有極少數(shù)患者會(huì)發(fā)生骨水泥的中毒反應(yīng)，導(dǎo)致患者心血管高危風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡。還有就是骨水泥如果進(jìn)入到椎體周圍的血管里，可以順著血液循環(huán)到達(dá)肺，引起肺栓塞，導(dǎo)致患者死亡。
腰椎第三節(jié)骨折嚴(yán)不嚴(yán)重
腰椎第三節(jié)骨折是否嚴(yán)重，還需要根據(jù)具體情況來分析。臨床上根據(jù)患者所受傷的具體情況，患者的癥狀，當(dāng)然需要結(jié)合影像學(xué)檢查，來判斷患者骨折的嚴(yán)重程度，以及骨折是否造成了椎體周邊神經(jīng)的損傷。如果患者損傷導(dǎo)致椎管的狹窄，則情況就比較嚴(yán)重，可能會(huì)導(dǎo)致下肢的麻木、無力。如果腰椎的骨折對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生了壓迫，也是比較嚴(yán)重的，有可能會(huì)影響下肢的功能，一般需要手術(shù)治療，而且神經(jīng)的恢復(fù)是比較緩慢的。如果腰椎壓縮骨折，對(duì)下肢的神經(jīng)影響不大，經(jīng)過休息臥床治療3-4個(gè)月，腰椎骨折就可以逐漸的恢復(fù)和好轉(zhuǎn)。過早的下地會(huì)引起腰椎椎體的疼痛，骨折端不穩(wěn)定，或者繼續(xù)壓縮加重的可能性，還有可能會(huì)遺留腰部的疼痛，駝背畸形等現(xiàn)象的發(fā)生。這類骨折并不嚴(yán)重，一般多因跌倒，腰骶肌強(qiáng)烈的牽拉橫突所導(dǎo)致，即撕脫性骨折。只要配合醫(yī)生的醫(yī)囑，進(jìn)行正規(guī)的治療，積極的康復(fù)訓(xùn)練，骨折一般是能夠得到較好的恢復(fù)。
腰椎骨折過的人還能不能干重活
腰椎的骨折完全愈合恢復(fù)，還是可以干重活的。但是如果不能完全恢復(fù)正常，有椎體的變形、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，這樣可能會(huì)對(duì)工作或者干體力活造成一定的影響。建議患者定期復(fù)查，X光片去觀察骨折愈合的情況。一般當(dāng)骨折基本愈合，然后逐漸達(dá)到骨折愈合的正常強(qiáng)度以后，才考慮患者逐漸去從事重體力活的工作。每個(gè)人骨折恢復(fù)的情況不太一樣，比如骨折出現(xiàn)前柱、中柱，壓縮比例比較大的骨折，或者伴有粉碎性的骨折，這樣恢復(fù)起來相對(duì)就比較慢。所以要到醫(yī)院醫(yī)生判斷恢復(fù)的情況，然后遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉治療。因此在骨折的早期是不建議進(jìn)行重體力活的活動(dòng)，隨著骨折逐漸的康復(fù)、治療，體力的活動(dòng)可以循序漸進(jìn)逐漸增加。腰椎的椎間盤還有腰部的韌帶、軟組織，應(yīng)該也會(huì)有相應(yīng)的康復(fù)方法，使得相應(yīng)的骨骼結(jié)構(gòu)能夠得到比較好的保護(hù)，避免在活動(dòng)康復(fù)的過程中再次受傷。
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腰椎取鋼釘?shù)暮筮z癥多嗎
腰椎取鋼釘可能出現(xiàn)的后遺癥有以下幾種。一、可能會(huì)損傷神經(jīng)或脊髓，形成神經(jīng)或者脊髓的一些損傷。二、術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)椎管內(nèi)的一些血腫，可能會(huì)壓迫脊髓神經(jīng)，影響雙下肢的功能。三、術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)切口的感染，切口的愈合不良。四、會(huì)出現(xiàn)慢性的腰背疼痛。腰椎取鋼釘?shù)臅r(shí)候，要注意術(shù)后多休息、少活動(dòng)。腦力勞動(dòng)者2~3個(gè)月后，逐漸恢復(fù)工作，體力勞動(dòng)者3~4個(gè)月后，才能夠開始工作。工作應(yīng)該由輕到重，工作時(shí)間應(yīng)該由短至長(zhǎng)，腰部不應(yīng)該進(jìn)行大量的負(fù)重，一般是不會(huì)出現(xiàn)后遺癥的。
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腰椎椎體骨折嚴(yán)重嗎
腰椎椎體骨折是否嚴(yán)重，需要根據(jù)臨床的查體癥狀、X光片、CT，包括核磁共振檢查的結(jié)果，進(jìn)行綜合判斷。如果骨折比較輕，移位不明顯，而且沒有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀，這樣病情相對(duì)較輕。如果壓縮的程度比較明顯，椎體壓縮的程度大于1/2，而且有明顯的神經(jīng)壓迫的癥狀，這種情況骨折嚴(yán)重程度比較大，還會(huì)出現(xiàn)下肢感覺喪失，運(yùn)動(dòng)功能障礙，性功能障礙，大小便失禁和嚴(yán)重截癱等等。除了骨折治療以外，截癱實(shí)際上屬于神經(jīng)一種嚴(yán)重的損傷，因此其恢復(fù)相對(duì)比較困難。
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老年人腰椎骨折能自行愈合嗎
老年人腰椎骨折能自行愈合。但是自行愈合需要臥床兩三個(gè)月，長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥有肺炎、褥瘡、泌尿系感染等。另外的問題是容易導(dǎo)致畸形，老年人椎體骨折大多是骨質(zhì)疏松引起的壓縮骨折，椎體被壓癟后，即便以后自行愈合，患者在坐起來的時(shí)候，椎體也是呈楔形改變，站直的情況下，腰椎后邊的受力就會(huì)加重，導(dǎo)致慢性的腰疼。所以老年人的椎體壓縮骨折，一般情況下能手術(shù)盡量手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)是微創(chuàng)的，可以撐起來固化住，減少疼痛，患者早期能夠坐起來，能減少并發(fā)癥，早期恢復(fù)。
如何預(yù)防腰椎骨折
腰椎骨折大多因暴力因素引起，想要預(yù)防骨折的發(fā)生，生活中應(yīng)注意做好安全措施，避免不良因素。如果是患有骨質(zhì)疏松的老年人，應(yīng)積極治療骨質(zhì)疏松，生活中要避免滑倒、跌倒，以免發(fā)生意外情況。
腰椎骨折有哪些后遺癥
腰椎骨折后遺癥，如活動(dòng)受限、馬尾神經(jīng)受壓、癱瘓、大小便失禁等；心理負(fù)擔(dān)重，出現(xiàn)抑郁等心理問題。
腰椎骨折如何康復(fù)
腰椎骨折快速恢復(fù)應(yīng)手術(shù)治療，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)臥床靜養(yǎng)，三個(gè)月后復(fù)查，做好護(hù)理。
腰椎骨折需要做手術(shù)嗎
腰椎外傷骨折的需不需要手術(shù)，主要是看腰椎部位椎體高度壓縮的程度，和有沒有引發(fā)椎管內(nèi)脊髓的損傷來決定。如果說病人腰椎骨折以后椎體高度壓縮比較輕，沒有超過椎體高度的1/2，也沒有引發(fā)椎管內(nèi)脊髓的損傷情況，這種情況一般不會(huì)影響脊椎的穩(wěn)定性，所以采用保守的臥床休息治療就可以，不需要手術(shù)治療。如果說腰椎骨折以后椎體高度壓縮錯(cuò)過了1/2，就會(huì)導(dǎo)致脊椎部位穩(wěn)定性破壞，后期容易引發(fā)駝背，椎體滑脫以及長(zhǎng)期慢性的腰部疼痛，所以這種情況就需要行手術(shù)治療，再就是如果骨塊移位導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓損傷的情況，很容易引發(fā)雙下肢麻木、疼痛和無力，甚至癱瘓的情況，這種情況也是需要行手術(shù)治療的。
腰椎骨折的后遺癥
腰椎骨折的后遺癥常見的第一個(gè)是駝背畸形，大家知道咱們椎體是一個(gè)四方體，比較規(guī)整的四方體。如果說骨折之后前面壓縮了，相當(dāng)于椎體的前緣的高度丟失了，所以說大家看可能很多街上老頭老太太駝背了80多歲，這是一種導(dǎo)致骨折的一種并發(fā)癥駝背畸形。很多老年人他骨折之后他不知道，你比方說很多老年人搬個(gè)東西打個(gè)噴嚏就骨折，這就是咱們老百姓說的骨頭都糠了都酥了，引起了腰椎骨折這第一個(gè)并發(fā)癥，駝背畸形。第二個(gè)并發(fā)癥，這是一個(gè)骨質(zhì)疏松的信號(hào)，我說骨質(zhì)疏松信號(hào)就是說老百姓說，這種骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松癥常見的就是一個(gè)老年性的骨質(zhì)疏松癥，老年到一定年齡之后，中醫(yī)講肝腎不足，肝主筋腎主骨肝腎不足會(huì)引起筋骨萎軟，筋骨萎軟就會(huì)引起一個(gè)壓縮性骨折這一系列的病變變化。第三個(gè)并發(fā)癥就是說他這種骨折之后，如果不恢復(fù)的話會(huì)引起椎體的退變。正常的比方咱們經(jīng)常講腰椎是往前突的，退變之后，這個(gè)弧度會(huì)減小，減小之后會(huì)引起后邊的椎體會(huì)刺激神經(jīng)根或硬脊膜，所以說它引起一些下肢癥狀，這是是第三個(gè)后遺癥。
腰部骨折是怎么回事
腰部骨折分為腰椎的椎體骨折、橫突骨折、棘突骨折。依據(jù)骨折形態(tài)可以分為以下幾類：壓縮骨折：椎體前方受壓縮楔形變。壓縮程度以X線側(cè)位片上椎體前緣高度占后緣高度的比值計(jì)算，一般為穩(wěn)定性骨折。骨質(zhì)疏松癥病人，輕微外傷即發(fā)生胸腰椎壓縮骨折，一般不合并神經(jīng)損傷。爆裂骨折：椎體呈粉碎骨折，骨折塊向四周移位，向后移位可壓迫脊髓、神經(jīng)。X線平片和CT片上表現(xiàn)為椎體前后徑和橫徑均增加，兩側(cè)椎弓根距離加寬，椎體高度減小。Chance骨折：可經(jīng)椎體椎弓及棘突的橫向骨折，也可以是前后韌帶、椎間盤、后住韌帶復(fù)合體損傷。骨折、脫位，脊柱的三柱骨折可以是椎體向前或向后或橫向移位，可伴有關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)脫位或骨折。臨床癥狀主要有以下幾種局部疼痛，站立及翻身困難，腹膜后血腫刺激，腹腔神經(jīng)叢使腸蠕動(dòng)減慢，常出現(xiàn)腹痛、腹脹甚至腸麻痹癥狀。如有截癱者表現(xiàn)為雙下肢，感覺運(yùn)動(dòng)障礙。
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什么是腰椎壓縮性骨折
胸腰椎壓縮性骨折，一般是指前屈傷力造成椎體前半部（前柱）壓縮，脊椎后部的椎弓（后柱）正常，少數(shù)有牽拉傷力損傷。椎體通常楔形變，是脊柱骨折中較多見的損傷類型。多發(fā)于下胸段和上腰段。應(yīng)仔細(xì)了解損傷史，患者主訴背痛，不敢活動(dòng)，可妨礙站立行走。如果壓縮程度較重，后柱的棘突或韌帶有損傷，產(chǎn)生局部后凸畸形，或出現(xiàn)腫脹淤斑。壓痛叩擊痛常見，胸腰椎活動(dòng)受限。胸腰椎壓縮性骨折大部分為穩(wěn)定骨折，少有脊髓損傷癱瘓者。X片多可確診。
腰椎手術(shù)后多久能下床
腰椎手術(shù)有不同的類型，第1種就是微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)來說它的創(chuàng)傷會(huì)比較小，所以一般情況下在三天之內(nèi)恢復(fù)的比較好的話，對(duì)于開放型手術(shù)，它主要是包括骨折等其他的手術(shù)，一般是需要一個(gè)月才能下床，另外就是對(duì)于腰椎骨折手術(shù)一周之內(nèi)平時(shí)可以下床的。
腰椎骨折的手術(shù)治療方法有哪些
對(duì)于腰椎骨折的手術(shù)來說，要看是否選擇手術(shù)治療有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，對(duì)癥狀較輕的患者需要支骨即可，嚴(yán)重者就要手術(shù)，手術(shù)指征主要就是患者出現(xiàn)壓縮程度比較重的情況，爆裂性的骨折或者神經(jīng)受到損害時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)的，手術(shù)可以幫助復(fù)位壓縮的骨折，手術(shù)后患者還要注意自身問題，臥床期間一定要加強(qiáng)，預(yù)防墜積性肺炎以及瘺瘡的形成。
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