小兒顱腦損傷怎么治
小兒一旦出現(xiàn)顱腦損傷時(shí),首先要注意保持呼吸道的通暢,及時(shí)清理口咽嘔吐物;血氧飽和度下降時(shí),需要及時(shí)進(jìn)行氧療,必要時(shí)使用呼吸機(jī)。其次,要注意應(yīng)用地西泮等藥物控制癲癇。第三,要及時(shí)應(yīng)用甘露醇等藥物降顱壓,必要時(shí)選擇手術(shù)治療。
小孩子的頭部受到外力的暴擊,出現(xiàn)頭皮、顱骨、腦部損傷時(shí),就是常說的小兒顱腦損傷。此時(shí)常會讓患兒出現(xiàn)嘔吐、頭痛、昏睡、意識障礙等,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腦疝,會危及生命,所以小兒一旦出現(xiàn)顱腦損傷應(yīng)該及時(shí)治療,那么,小兒顱腦損傷怎么治療比較好呢?
一、保持呼吸道通暢
1.清理口腔嘔吐物
當(dāng)患兒出現(xiàn)顱腦損傷后,處在頻繁嘔吐狀態(tài)中時(shí),應(yīng)該立即清除患兒口腔中的嘔吐物,并且讓患兒頭扭向一側(cè),防止嘔吐物回吸到氣管,導(dǎo)致窒息。
2.使用呼吸機(jī)
患兒因?yàn)轱B腦損傷出現(xiàn)了昏迷后,在檢測過程中發(fā)現(xiàn)血氧飽和度下降,需要及時(shí)進(jìn)行氧療,必要時(shí)應(yīng)用呼吸機(jī)進(jìn)行治療,保障呼吸道的通暢,為搶救生命贏得時(shí)間。
二、控制癲癇
小兒出現(xiàn)顱腦損傷時(shí),會因?yàn)槟X神經(jīng)受損誘發(fā)癲癇,出現(xiàn)抽搐癥狀,此時(shí)可以及時(shí)應(yīng)用安定類的藥物控制癲癇發(fā)作,比如注射地西泮等鎮(zhèn)定的藥物,或者應(yīng)用左乙拉西坦、丙戊酸鈉等藥物,減少癲癇發(fā)病次數(shù),減少腦血管痙攣次數(shù),對病情的好轉(zhuǎn)也有幫助。
三、降低顱內(nèi)壓
1.藥物降顱壓
患兒出現(xiàn)顱腦損傷時(shí),會因顱內(nèi)壓增加,出現(xiàn)嘔吐癥狀,此時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行脫水降顱壓的治療,可以應(yīng)用甘露醇、速尿等滲透性利尿藥降低顱內(nèi)壓,必要時(shí)也可以應(yīng)用激素類的藥物降低顱內(nèi)壓,防止出現(xiàn)腦水腫等。
2.手術(shù)降顱壓
如果應(yīng)用藥物后,顱內(nèi)壓還是持續(xù)增高,就需要采取手術(shù)治療了。如果小兒的前囟門還沒有閉合,可以通過前囟進(jìn)行穿刺引流;如果小兒的前囟已經(jīng)閉合,顱內(nèi)壓持續(xù)增高,血腫占位效應(yīng)特別明顯,需要及時(shí)進(jìn)行開顱血腫清除手術(shù),挽救生命。如果顱內(nèi)出血量比較大時(shí),也應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,降低死亡率。
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