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首先要知道，淋巴結(jié)腫大是什么原因引起的，就像很多時(shí)候提到淋巴結(jié)腫大，主要分兩種原因：一種是炎癥。一種是腫瘤。如果這個(gè)淋巴結(jié)腫大是因?yàn)槟[瘤引起的，什么消炎藥吃都不會(huì)好，一定要到醫(yī)院檢查是淋巴結(jié)自身的，比如淋巴瘤，還是白血病，還是別的地方腫瘤轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的。第二種情況下就是淋巴結(jié)炎。既然診斷為淋巴結(jié)炎就應(yīng)該吃消炎藥，但吃什么消炎藥，也取決于淋巴結(jié)炎是什么地方引起的感染，比如是口腔的、皮膚的，還是等等什么其他的原因，醫(yī)生要判斷這個(gè)腫大的淋巴結(jié)炎，它是什么樣的細(xì)菌和推測(cè)它是什么類型的細(xì)菌引起的感染。如果是金葡、表葡等等常見(jiàn)細(xì)菌，可能需要吃頭孢類的抗生素。如果是桿菌引起的，可能需要吃喹諾酮類的抗菌素。總之，淋巴結(jié)腫大，如果是炎癥性質(zhì)的吃什么消炎藥，取決于判斷淋巴結(jié)是從哪個(gè)地方來(lái)源的細(xì)菌感染引起，從而判斷它是什么樣的細(xì)菌引起的感染，才吃相應(yīng)的消炎藥。有一些淋巴結(jié)腫大，包括胸部的，有些人甚至是因?yàn)榻Y(jié)核引起的，結(jié)核引起的，常見(jiàn)的消炎藥吃完了，幾乎就沒(méi)什么太好的效果，一定到胸科醫(yī)院或者到結(jié)核病研究所等等，因?yàn)榻Y(jié)核病是我國(guó)一個(gè)特殊控制的疾病，要在這樣的地方去檢查，然后吃抗結(jié)核藥物。

腋窩淋巴結(jié)腫大，有任何地方淋巴結(jié)腫大，主要考慮兩件事情，一個(gè)是炎癥，是由于淋巴結(jié)發(fā)炎引起的。淋巴結(jié)發(fā)炎又分兩種情況：一種情況下淋巴結(jié)所引流區(qū)域，因?yàn)榱馨徒Y(jié)的話主要是手、胸前與頸部，引流區(qū)域的炎癥，細(xì)菌隨著淋巴管到了淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)發(fā)炎，這是一種淋巴結(jié)炎癥。還有一種是全身各個(gè)地方的炎癥，都有可能順著血液流進(jìn)淋巴管，在淋巴結(jié)進(jìn)行感染，形成了淋巴結(jié)炎癥，這是第一種叫淋巴結(jié)炎。第二種引起淋巴結(jié)腫大，就是腫瘤，腫瘤也分兩種：一種是淋巴瘤，就是原發(fā)于淋巴結(jié)的腫瘤，這種通常來(lái)說(shuō)不光淋巴結(jié)，還有其他地方淋巴結(jié)也會(huì)出現(xiàn)腫大，因?yàn)樗莻€(gè)全身性淋巴結(jié)腫瘤。還有一種情況下，最常見(jiàn)的一種腫瘤就是乳腺的腫瘤，因?yàn)槿橄倌[瘤以后，尤其是外側(cè)區(qū)域的乳腺腫瘤，淋巴結(jié)流經(jīng)的方向是往腋窩的，所以如果腋窩出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，而且不伴有疼痛的話，考慮腫瘤，最大的可能性來(lái)自哪里轉(zhuǎn)移的腫瘤，就是乳腺。所以出現(xiàn)腋窩不伴有疼痛的，單個(gè)或者多個(gè)融合腫瘤，考慮是腫瘤轉(zhuǎn)移的時(shí)候，一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，一方面要檢查腋窩淋巴結(jié)，包括它的大小位置是否移動(dòng)，表面是否光滑，而更重要的是一定要檢查乳腺，乳腺有沒(méi)有發(fā)生腫瘤的可能性，尤其是對(duì)育齡期婦女。對(duì)于淋巴結(jié)腫瘤，如果是在所引流區(qū)域都沒(méi)有，發(fā)現(xiàn)腫瘤的表現(xiàn)，還考慮是淋巴瘤，淋巴瘤有非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤，但是不管怎么樣，疼痛淋巴結(jié)考慮炎癥，非疼痛淋巴結(jié)考慮是腫瘤。

皮膚沒(méi)有傷口，但是摸著有針刺樣的疼痛，多半考慮是神經(jīng)受壓從而導(dǎo)致其支配區(qū)域的感覺(jué)異常引起的。我們以上肢為例，如果手指前臂上肢出現(xiàn)感覺(jué)異常，一般情況下多考慮神經(jīng)走行的部位受壓或者是頸椎病，比如頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)進(jìn)而出現(xiàn)的上肢皮膚及前臂手指的針刺樣疼痛，感覺(jué)異常，或者是是下肢、大腿、小腿足背的皮膚出現(xiàn)針刺樣疼痛等感覺(jué)異常。其也有可能是由于腰椎疾病，腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，進(jìn)而出現(xiàn)下肢放射樣疼痛及所支配區(qū)的感覺(jué)異常，這種情況下可以出現(xiàn)針刺樣的疼痛。

淋巴是可以切除的。一般情況下淋巴是因?yàn)榫植恐車募?xì)菌病毒感染所引起的淋巴結(jié)炎，經(jīng)過(guò)抗感染或抗病毒治療后可以縮小甚至消失，這種情況下不需要切除，也不必過(guò)于緊張。但是如果是因?yàn)槟[瘤轉(zhuǎn)移引起的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，則需要做淋巴結(jié)清掃，比如在臨床上常見(jiàn)的胃癌、腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌，會(huì)伴有周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。另外因?yàn)樵趷盒阅[瘤中間，淋巴轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移最早，也是最主要的轉(zhuǎn)移途徑，所以在做胃癌根治、腸癌根治、乳腺癌根治以及甲狀腺癌根治時(shí)，要將周圍的淋巴結(jié)完整切除，從而達(dá)到根治的目的。

下巴內(nèi)側(cè)有個(gè)小硬塊按會(huì)痛造成的原因有可能是受到細(xì)菌或者病毒感染引發(fā)的淋巴結(jié)炎，主要癥狀表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大或者疼痛，在碰觸時(shí)還會(huì)感覺(jué)到局部有小硬塊，按壓疼痛等現(xiàn)象，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用消腫散結(jié)的藥物進(jìn)行治療。也有可能是皮脂腺囊腫的表現(xiàn)，主要也是由于感染所引起，會(huì)導(dǎo)致局部有腫物突出，并且按壓時(shí)會(huì)有疼痛以及硬塊的癥狀。也有可能是腮腺混合瘤，屬于一種良性的腫瘤性病變。但是具體的原因需要患者到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷后，才能對(duì)癥治療。