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胃蛋白酶原1是常見的胃蛋白酶的一個(gè)成分，和2一起合成胃蛋白酶原。這個(gè)胃蛋白酶原1是胃底腺、粘液頸細(xì)胞分泌，它是主細(xì)胞分泌的，所以往往胃酸高的病人，胃蛋白酶原1也會(huì)相應(yīng)的增高，所以在高胃酸分泌狀態(tài)的一些病人，這個(gè)酶就是高的。所以結(jié)合起來(lái)來(lái)判斷，如果胃蛋白酶原1降低了或者說(shuō)同時(shí)伴有胃蛋白酶原2升高了，這就說(shuō)明胃酸水平低，可以見于慢性萎縮性胃炎的病人，胃癌的病人等等，胃潰瘍、十二指腸潰瘍往往胃酸分泌是高的，這種病人有可能胃蛋白酶原就都是增高的。所以臨床上可以抽血化驗(yàn)胃蛋白酶原，包括1、2以及它的比值來(lái)進(jìn)行一個(gè)血清學(xué)的活檢，不需要進(jìn)行侵入性的胃鏡檢查就能夠大致了解胃內(nèi)的這種功能狀態(tài)。胃蛋白酶原1它是胃底腺還有粘液頸細(xì)胞分泌，胃蛋白酶原2除了這些部位的腺體分泌，還可以是胃竇，幽門腺它們分泌的。所以在腸上皮化生不典型增生，甚至是癌變的時(shí)候，胃蛋白酶原2會(huì)升高，而胃蛋白酶原1下降，這時(shí)候這個(gè)比值就會(huì)降低，也就是分母大了，分子小了，所以這個(gè)數(shù)值就是降低的，有助于判斷。而且也是臨床進(jìn)行一些治療以后，療效判斷的一種手段。有一些科研項(xiàng)目就可以觀察胃蛋白酶原的變化，現(xiàn)在中醫(yī)中藥治療萎縮性胃炎也是非常的熱門的研究項(xiàng)目，所以也可以進(jìn)行胃蛋白酶原方面的檢測(cè)。

萎縮性胃炎嚴(yán)不嚴(yán)重，是很多臨床患者非常關(guān)心的話題，患者在詢問(wèn)這個(gè)問(wèn)題之前，需要完善一個(gè)非常重要的檢查，即胃鏡的檢查。萎縮性胃炎在胃鏡下，會(huì)有一些非常典型的改變。但是對(duì)于臨床醫(yī)生而言，在給患者臨床診斷萎縮性胃炎的時(shí)候，除了胃鏡內(nèi)鏡下改變的診斷外，在進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)還需要給患者進(jìn)行病理學(xué)檢查，以明確在胃鏡過(guò)程當(dāng)中所看到的一些表現(xiàn)。萎縮性胃炎是一個(gè)比較嚴(yán)重的胃炎，因?yàn)槲s性胃炎還是癌前疾病當(dāng)中一個(gè)非常重要的病因。如果患者對(duì)萎縮性胃炎不加強(qiáng)管理、不加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，并且不予重視，繼續(xù)一些不健康的生活、飲食方式，有一部分患者很有可能會(huì)逐漸演變成為一個(gè)胃癌。所以萎縮性胃炎的嚴(yán)重性就在于有部分患者會(huì)轉(zhuǎn)變成胃癌。

很多患者在做完胃鏡以后，會(huì)拿著這個(gè)單子找臨床醫(yī)生進(jìn)行詢問(wèn)，如患有萎縮性胃炎如何處理，什么原因?qū)е挛赋霈F(xiàn)萎縮，什么是萎縮性的胃炎等等問(wèn)題。萎縮顧名思義就是它由大變小、由厚變薄，這就稱之為萎縮。萎縮性胃炎顧名思義就是胃出現(xiàn)了萎縮，主要體現(xiàn)在胃黏膜上的變化，胃黏膜由正常的厚度變薄，胃中參與食物消化的腺體的數(shù)量減少，這就稱之為萎縮性胃炎。所以萎縮性胃炎的診斷必須要建立在完善胃鏡的基礎(chǔ)上，對(duì)于沒(méi)有進(jìn)行胃鏡檢查的患者，不能盲目確診為萎縮性胃炎，這是不科學(xué)、不可靠的做法。不僅是通過(guò)胃鏡觀察內(nèi)鏡下的表現(xiàn)，還要對(duì)懷疑患有萎縮性胃炎的患者，進(jìn)行病理學(xué)的檢查，也就是取一塊病理組織進(jìn)行檢查，如果胃鏡提示有萎縮的表現(xiàn)，病理檢查也提示胃黏膜腺體有減少、萎縮，就可以確診患者為萎縮性胃炎。

根據(jù)萎縮性胃炎血清免疫學(xué)檢查與胃內(nèi)病變的分布，將其分為A型萎縮性胃炎和B型萎縮性胃炎兩個(gè)獨(dú)立的類型。A型萎縮性胃炎的病變主要位于胃體部，多呈彌漫性分布，胃竇黏膜一般正常，血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性，血清胃泌素增高，胃酸和內(nèi)因子分泌減少或缺少，容易發(fā)生惡性貧血，所以又稱之為自身免疫性胃炎。B型萎縮性胃炎病變多見于胃竇部，呈現(xiàn)多灶性分布，血清壁細(xì)胞抗體陰性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正?；蜉p度減低，無(wú)惡性貧血，比較容易發(fā)展為胃癌。這是一種單純性萎縮性胃炎。還有人將同時(shí)累及胃竇、胃體的萎縮性胃炎，稱為AB型-萎縮性胃炎。目前對(duì)慢性萎縮性胃炎尚無(wú)完全的統(tǒng)一分類的方法，人們習(xí)慣上仍沿用A型和B型兩個(gè)類型的萎縮性胃炎的分型。

在門診當(dāng)中非常多的患者，拿著胃鏡的報(bào)告單說(shuō)：“老師，我現(xiàn)在得了萎縮性胃炎，我這萎縮性胃炎是怎么引起的？平時(shí)的一個(gè)燒心、反酸、肚子脹是不是由于萎縮性胃炎所引起？”。其實(shí)在臨床當(dāng)中，不管是有萎縮性的胃炎，還是有一部分已經(jīng)有了早期的癌變，這些消化系統(tǒng)的一個(gè)非常重要的疾病，其實(shí)它的癥狀沒(méi)有十分特別。有些患者甚至沒(méi)有絲毫的胃部的癥狀。通過(guò)胃鏡檢查，卻發(fā)現(xiàn)了有萎縮，或者有一部分患者早期癌變的這種現(xiàn)象。這個(gè)究竟是怎么回事？其實(shí)對(duì)于?？漆t(yī)生，胃消化系統(tǒng)疾病的一些特異性癥狀，也就是有指向的癥狀就是沒(méi)有癥狀，所以這個(gè)問(wèn)題需要廣大的老百姓提起注意。