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心絞痛如何確診

發(fā)布時(shí)間:2020-01-0960229次瀏覽

心絞痛是非常嚴(yán)重的疾病,如果得了心絞痛可以通過發(fā)作頻率來確診,還可以通過檢查來確診,心電圖檢查、心電圖連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、胸部的X線檢查、冠狀動(dòng)脈內(nèi)光學(xué)相干斷層成像等都是可以確診的。

心絞痛的疼痛區(qū)不僅在胸部,而且常常向肩部、上肢、頸部或脊柱擴(kuò)散。心絞痛最常見的放射性部位是左肩或左上肢,從前臂內(nèi)側(cè)到小指和無名指。對(duì)患者的健康影響很大,需要早期診斷、判斷和治療。那么心絞痛如何確診?
  從引發(fā)原因、疼痛部位、持續(xù)時(shí)間等方面可確定心絞痛的鑒別。心絞痛的病因是心率過快,發(fā)病部位在上腹部以上和頸部以下,可出現(xiàn)在肩部、背部和脖子。疼痛的性質(zhì)很難用言語表達(dá)出來。心絞痛的部位不限,可自行緩解,一般持續(xù)10-20分鐘左右。
  冠心病引起的心絞痛與生活習(xí)慣息息相關(guān),如抽煙、肥胖、體質(zhì)虛弱、經(jīng)常熬夜、容易沖動(dòng)等。當(dāng)高血壓和高脂血癥患者胸部疼痛時(shí),應(yīng)該著重考慮是不是心絞痛。
  心絞痛確診方法
  1. 心電圖:是檢測(cè)心肌缺血和心絞痛最有效的方法。
  2. 心電圖負(fù)荷試驗(yàn):心絞痛是常用的檢查方法。加重心臟負(fù)荷,刺激心肌缺血。當(dāng)運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、室性心動(dòng)過速或血壓下降時(shí),應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。
  3.連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心電圖:在日?;顒?dòng)狀態(tài)下,自己帶著心電圖記錄裝置,同步檢測(cè)記錄,全天自動(dòng)分析心電圖。
  4. 冠狀動(dòng)脈CT:不只能顯示血管腔的充盈、邊緣、狹窄的長度,還可以顯示斑塊的形狀、厚度、鈣化斑塊、纖維軟化斑塊和混合斑塊、大小、CT密度、血管受累情況等。
  5. 胸部X線檢查未見異常,如心影增大、肺充血伴缺血性心肌病。
  6. 冠狀動(dòng)脈造影:選擇性冠狀動(dòng)脈造影能明顯顯影左右冠狀動(dòng)脈及其主干。
  7. 冠狀動(dòng)脈內(nèi)光學(xué)相干斷層掃描:能夠準(zhǔn)確細(xì)致地分析預(yù)選的節(jié)段性斑塊結(jié)構(gòu),分析冠狀動(dòng)脈斑塊特征,識(shí)別易損斑塊。

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突然胸口悶疼首先一定要考慮是不是發(fā)生了急性冠脈綜合癥,有可能是由于不穩(wěn)定心絞痛,急性心肌梗死變形,心絞痛所致。除此之外有一些人在情緒激動(dòng)后,本身存在著一定神經(jīng)衰弱,精神心理疾病在受到刺激時(shí)有可能也會(huì)出現(xiàn)突然間胸口悶痛,這種情況在心血管科考慮是心臟神經(jīng)官能癥,還有一些人可能是由于X綜合癥引發(fā),也就是患者大血管不存在明顯異常,主要是微循環(huán)較差所導(dǎo)致不舒服情況。除心血管疾病可能導(dǎo)致突然胸口悶痛外,還可能是發(fā)生氣胸或肋骨骨折,建議及時(shí)到胸痛中心進(jìn)行專業(yè)診治,以免延誤病情。
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2021-12-30

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一過性心絞痛是什么原因
一過性心絞痛需要考慮多種原因引起的。首先需要考慮是由于動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的,導(dǎo)致血管進(jìn)一步狹窄甚至出現(xiàn)閉塞,從而引起心肌供血欠佳,引起心臟絞痛等癥狀;其次需要考慮是高血壓、糖尿病以及高血脂等疾病引起的,可以加重血管硬化的程度,引起心絞痛。最后還有一些是由于不良的生活嗜好導(dǎo)致的心絞痛,比如長時(shí)間熬夜、長時(shí)間生活壓抑以及喝濃茶等習(xí)慣,都可以引起心絞痛,需要及時(shí)改善生活習(xí)慣,可以較少疾病的發(fā)生幾率。一過性的心絞痛一般發(fā)作的時(shí)間都比較短,常常在休息的情況下或者含服硝酸脂類的藥物,心絞痛的癥狀可以得到緩解。
語音時(shí)長 01:33

2020-12-10

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夜間心絞痛發(fā)作原因
夜間心絞痛發(fā)作的原因有很多。首先,需要考慮是伴發(fā)慢性病導(dǎo)致的心絞痛發(fā)作,比如高血壓控制不佳、糖尿病血糖控制不佳以及高血脂患者,需要監(jiān)測(cè)血壓、血糖以及血脂情況,予以合適藥物以及合適的劑量控制好慢性疾病,可以減少夜間心絞痛發(fā)病幾率;其次,需要考慮是心臟血管管腔狹窄進(jìn)一步加重導(dǎo)致的,需要及時(shí)心內(nèi)科就診,進(jìn)一步完善心臟血管造影檢查,了解血管具體病變的情況。治療上需要予以活血化瘀、改善心肌缺血等治療,必要時(shí)需要予以血運(yùn)重建等治療;最后,還需要考慮是情緒過于激動(dòng)、熬夜時(shí)間長等引起的,予以積極糾正生活習(xí)慣可以緩解心絞痛癥狀。
語音時(shí)長 01:31

2020-12-10

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心絞痛會(huì)突然死亡嗎
心絞痛會(huì)突然死亡嗎?心絞痛并不直接構(gòu)成生命危險(xiǎn),一般這種疼痛現(xiàn)象發(fā)作一次3到5分鐘。但是有的人認(rèn)為心絞痛對(duì)人的生命構(gòu)成威脅,這主要是因?yàn)楹芏嗳诵慕g痛都是伴有冠心病,或者是心肌梗塞等疾病,心絞痛發(fā)作的時(shí)候就意味著這些疾病發(fā)作很厲害,如果這個(gè)時(shí)候不加以處理,則是可以導(dǎo)致死亡的。
心絞痛發(fā)作時(shí)的處理
心絞痛的患者雖然很多,但是我們都知道心絞痛發(fā)作的時(shí)候由于心肌缺血缺氧患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛,但是不管怎么去做,我們都需要知道心絞痛的患者在疾病發(fā)作的時(shí)候應(yīng)該給予什么樣的護(hù)理和健康指導(dǎo),怎么做才能緩解患者的疼痛現(xiàn)狀。
中醫(yī)治療心絞痛的主要方式
心絞痛對(duì)于很多人來說是會(huì)常患上的心臟疾
老是心絞痛是怎么回事
心絞痛是冠狀動(dòng)脈的病變導(dǎo)致的心肌急劇地暫時(shí)缺血與缺氧而導(dǎo)致的。心絞痛發(fā)作時(shí)候可以是在勞累、情緒激動(dòng)等情況下,也可以在喝酒、吃飯、喝茶、排便的過程中,還可以在安靜或休息的狀態(tài)下發(fā)作。心絞痛發(fā)作的病理基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣等引起的,而冠狀動(dòng)脈狹窄的原因是粥樣斑塊的形成導(dǎo)致的,高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、酗酒等因素在粥樣斑塊的形成過程中起著非常重要的作用。如果經(jīng)常有心絞痛發(fā)作,一方面是由于經(jīng)常從事體力勞動(dòng)或體力活動(dòng),另一方面是由于冠狀動(dòng)脈的病變比較嚴(yán)重導(dǎo)致的。還有一種情況就是能引起心絞痛的危險(xiǎn)因素沒有得到很好的控制,比如血壓血糖血脂等都控制的不好,或者有抽煙、喝酒等不良生活習(xí)慣。
語音時(shí)長 01:03

2020-03-31

65027次收聽

03:16
心絞痛能治好嗎
心絞痛是不可能徹底治愈的,但可以完全控制。較難治愈的心絞痛有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性的心臟病引起的心絞痛,是由冠脈病變本身引起的,這個(gè)病變基本上會(huì)一直持續(xù)發(fā)展。但是把疾病因素控制以后,比如把血壓控制、血脂控制好,冠脈病變粥樣硬化斑塊不再發(fā)展,心絞痛基本就會(huì)控制住。一旦放松治療或疾病有新的進(jìn)展,心絞痛又會(huì)復(fù)發(fā)。較好治的心絞痛有肥厚型梗阻性心肌病、體位性低血壓、甲亢等引起的心絞痛。心絞痛能不能治好,還是要根據(jù)是否有其他的繼發(fā)疾病。
心絞痛原因有哪些
心絞痛原因有冠狀動(dòng)脈狹窄、冠狀動(dòng)脈堵塞、冠狀動(dòng)脈的痙攣、主動(dòng)瓣狹窄、左心室肥厚、甲亢或者嚴(yán)重貧血等。一、90%以上的心絞痛是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈狹窄、冠狀動(dòng)脈堵塞。二、冠狀動(dòng)脈本身沒有阻塞,但是冠狀動(dòng)脈痙攣引起了心絞痛。一些其它原因也和心絞痛有關(guān)。比如主動(dòng)瓣狹窄的病人,在運(yùn)動(dòng)過程中,因?yàn)樾呐帕康南陆悼梢援a(chǎn)生心絞痛。或者是左心室肥厚的患者,因?yàn)樾募〉男柩趿考哟?,也可以產(chǎn)生勞力性心絞痛。還有一些疾病,比如嚴(yán)重的甲亢,導(dǎo)致心臟耗氧量特別大,也可以產(chǎn)生心絞痛。嚴(yán)重貧血的病人,在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候也可以產(chǎn)生類似于心絞痛的癥狀。所以心絞痛的原因是多因素,不一定全是由冠心病導(dǎo)致,也有一部分是非冠心病引起的心絞痛。
語音時(shí)長 01:11

2019-10-10

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01:55
心絞痛的原因
心絞痛原因常見有冠心病、冠狀動(dòng)脈痙攣、主動(dòng)瓣狹窄、左心室肥厚以及嚴(yán)重甲亢等。一、90%以上心絞痛與冠狀動(dòng)脈狹窄、冠狀動(dòng)脈堵塞有關(guān),又稱冠心?。欢?、冠狀動(dòng)脈痙攣。冠狀動(dòng)脈本身沒有阻塞,但冠狀動(dòng)脈痙攣引起心絞痛;三、其它原因,如主動(dòng)瓣狹窄病人,在運(yùn)動(dòng)過程中,因?yàn)樾呐帕肯陆悼僧a(chǎn)生心絞痛;左心室肥厚患者,因?yàn)樾募⌒柩趿考哟?,也可以產(chǎn)生勞力性心絞痛;四、疾病,如嚴(yán)重甲亢,導(dǎo)致心臟耗氧量特別大,也可產(chǎn)生心絞痛。
心絞痛怎么治療
冠心病患者,可用受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑等藥物治療,病情嚴(yán)重時(shí)可以選擇手術(shù)治療。心絞痛發(fā)作時(shí)要讓患者原地休息,并在舌下含服硝酸甘油,進(jìn)行足底按摩等緩解疼痛癥狀,疼痛嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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心絞痛能治好嗎
心絞痛能否治好應(yīng)根據(jù)具體情況分析:第一,穩(wěn)定型心絞痛通過必要的休息以及飲食作息的管理,加上硝酸酯類抗凝、擴(kuò)冠治療,基本可以穩(wěn)定一段時(shí)間;第二,不穩(wěn)定型心絞痛,比如變異型心絞痛、臥位型心絞痛、惡化型心絞痛、甚至突發(fā)的心絞痛,都有可能發(fā)展為心肌梗死,這一類的不穩(wěn)型心絞痛,稱為梗死前的心絞痛,尤其老年人有高血壓、糖尿病等慢性病時(shí),心絞痛最初可能是靜息型心絞痛,隨后演變?yōu)樾募」K溃藭r(shí)需要強(qiáng)有力的治療,比如冠脈造影、放支架等,一般只要治療及時(shí),預(yù)后效果較好。
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心絞痛的癥狀
心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛的癥狀表現(xiàn)多種多樣,大多數(shù)表現(xiàn)為活動(dòng)性、勞力性的胸悶、氣短、胸疼,可能向上放射到左肩,一般要停止當(dāng)前活動(dòng),休息后癥狀可以減輕。比較嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性心絞痛,在休息甚至沒有任何運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,出現(xiàn)前胸部的悶痛、發(fā)憋,同時(shí)伴有出汗,疼痛部位可以放射到左肩部,表現(xiàn)為左背部伴發(fā)麻、發(fā)脹,可以持續(xù)幾分鐘,通過含服硝酸甘油可以得到緩解。
心絞痛吃什么藥
對(duì)于心絞痛的治療,藥物是首選,這種疾病雖然嚴(yán)重,但是屬于一種慢性疾病,只要藥物控制好病情不發(fā)作,并沒有什么影響,所以有心絞痛的患者對(duì)于治療的藥物需要了解,這樣才能便于更好地進(jìn)行治療,那么,患了心絞痛吃什么藥好呢?