下肢深靜脈血栓的治療方法
發(fā)布時間：2020-01-0767407次瀏覽
下肢深靜脈血栓是一種比較嚴(yán)重的疾病，如果沒有得到有效的治療，很有可能會導(dǎo)致病情更為嚴(yán)重，還會引發(fā)更多的并發(fā)癥，而在目前的醫(yī)學(xué)上，治療的方法主要是選擇一般處理，抗凝藥物治療等等，如此就不容易會造成嚴(yán)重的危害。
下肢深靜脈血栓可能會造成致命的肺栓塞，因此在治療時一定要引起重視，但是我們也會知道這種疾病也直接就分成急性發(fā)作，還有慢性發(fā)作，不一樣的發(fā)作時期，所需要選擇的治療方法也會存在一定差異性，所以此時就應(yīng)該知道下肢深靜脈血栓的治療方法有哪些？
一、一般處理
下肢深靜脈如果已經(jīng)形成，就應(yīng)該多注意休息，減少走動，否則就可能會發(fā)生肺栓塞的機(jī)會，千萬不要按摩，已經(jīng)出現(xiàn)腫脹的下肢，盡可能將下肢抬高，能夠促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)腫脹的消退，最好是臥床兩個星期左右的時間，在兩個星期之后可以使用彈力繃帶，能夠有效促進(jìn)恢復(fù)，可有效減少更多癥狀的出現(xiàn)。
二、抗凝治療
抗凝治療也是當(dāng)前比較廣泛的一種方式，抗凝本身雖然并沒有辦法溶解血栓，但是卻能夠有效抑制血栓的蔓延，在配合機(jī)體自身所具有的溶解血栓作用之后，就可以達(dá)到深層治療的效果，可以有效減少肺栓塞的發(fā)生，在肺栓塞治療過程中有著很好的作用，當(dāng)然也需要輔助其他的治療方法，一般治療的時間大約需要保持1~2個月左右，其實生活中有不少的患者可能需要長達(dá)一年，甚至還需要終身的選擇抗凝治療。
三、肝素
這也是當(dāng)前比較常用的一種抗凝藥物，能夠有效抑制血栓形成，在體內(nèi)所擁有的效果比較穩(wěn)定，另外也可以選擇靜脈注射或者是皮下脂肪注射的方式，這種方法可有效控制病情，而且基本上不容易會出現(xiàn)濃度明顯偏高的現(xiàn)象，只是有一些人本身就存在出血傾向，此時就不應(yīng)該使用，否則就可能會造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，危害到個人的健康。
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下肢深靜脈血栓的原因
下肢深靜脈血栓的原因有液瘀滯狀態(tài)，血液的高凝狀態(tài)以及靜脈壁損傷。一、血液瘀滯是造成下肢靜脈血栓的主要因素，久病臥床、外傷、骨折、較大的手術(shù)、妊娠、分娩和長時間久坐以及下蹲，都是造成血液緩慢流動、瘀滯的原因，促發(fā)下肢靜脈血栓的形成。二、血液的高凝是由于創(chuàng)傷、手術(shù)、大面積燒傷、妊娠、分娩等，容易造成血小板增高，黏附性增強，最終促發(fā)血栓形成。三、靜脈壁受到損傷之后，受到某些因素影響，比如機(jī)械性、化學(xué)性以及感染性刺激，都會引起血管壁損傷，造成下肢靜脈血栓的形成。
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下肢深靜脈血栓分期
下肢靜脈血栓分期分為急性期，亞急性期和慢性期。在形成血栓的14天之內(nèi)稱為急性期。血栓形成15到30天。血栓形成大于等于30天。針對于急性期和亞急性期相關(guān)治療措施主要有四種。一、一般處理，包括抬高患肢，避免大幅度活動。二、抗凝治療，也是首選治療，主要給予靜脈低分子肝素、肝素鈉或華法林等藥物進(jìn)行治療。三、如果出現(xiàn)嚴(yán)重的靜脈血栓，可能會給予溶栓治療。四、手術(shù)治療排在溶栓治療之后，一般也不采取。
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下肢深靜脈血栓能治好嗎
患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓之后，一般情況下預(yù)后效果好。特別是早期的急性期或亞急性期的深靜脈血栓，通過一些積極的手段，包括抗凝治療、溶栓治療，甚至手術(shù)治療，都能夠有效治療血栓。同時考慮到患者深靜脈形成血栓的預(yù)后情況，同時會給予患者一些干預(yù)性措施，包括在靜脈上放濾網(wǎng)，可以防止栓塞脫落形成肺栓塞。長期的藥物保守治療，能夠防止血栓再形成或再復(fù)發(fā)。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)肺栓塞、股青腫或者股白腫等問題，預(yù)后較差，患者后期會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的癥狀，生活質(zhì)量也會明顯下降。
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下肢深靜脈血栓的注意事項
下肢深靜脈血栓要注意避免在膝關(guān)節(jié)以下墊硬墊，避免用過緊的腰帶、吊襪或緊身的衣物，還有臥床休息，抬高患肢和保持大便通暢。一、避免大幅度的運動，禁止按摩患肢，防止栓子脫落。二、最好使其平于心臟，高于心臟平面二十到三十厘米的范圍，這種做法是便于血液回流。三、避免因為排便困難，引起腹壓升高。其引起腹壓升高的動作，比如劇烈咳嗽，會引起腹壓升高，腹壓升高，嚴(yán)重影響到下肢回流。
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下肢深靜脈血栓會復(fù)發(fā)嗎
下肢深靜脈血栓形成之后，如果不進(jìn)行規(guī)范、積極的治療，可以復(fù)發(fā)。深靜脈血栓形成，現(xiàn)在又稱為血栓性深靜脈炎癥?；颊呋疾∫院笕菀自斐芍w病疾，嚴(yán)重者可以危及生命。目前主要有三大原因：第一，各種手術(shù)。第二，長期臥床。第三，多種原因造成肢體活動受限的人群。深靜脈血栓的形成，主要是在深靜脈系統(tǒng)里形成不正常的凝結(jié)，好發(fā)于下肢。為防止患者再次形成深靜脈血栓，會積極給予預(yù)防措施，包括飲食調(diào)整、積極參加體育鍛煉、減輕體重、活血化瘀中藥和抗凝藥物治療、按摩、抬高患肢等。
下肢深靜脈血栓的原因是什么
血液瘀滯、血液高凝、靜脈壁損傷都有可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓。一、血液的瘀滯狀態(tài)。血液的瘀滯狀態(tài)是造成下肢靜脈血栓形成的一個主要因素，也是首要因素。久病臥床、外傷、骨折、較大的手術(shù)、妊娠、分娩和長時間久坐，以及下蹲都是造成血液緩慢流動、瘀滯的原因，促發(fā)下肢靜脈血栓的形成。二、血液的高凝狀態(tài)。由于創(chuàng)傷、手術(shù)、大面積的燒傷、妊娠、分娩等容易造成血小板的增高，黏附性增強，最終促發(fā)血栓的形成。三、靜脈壁損傷。靜脈壁受到損傷之后，由于受到某些因素的影響，如機(jī)械性刺激、化學(xué)性刺激、感染性刺激都會引起血管壁損傷，造成下肢靜脈血栓的形成。這三大因素中，在臨床中最常見的是血液瘀滯狀態(tài)，特別是臥床的病人，最容易出現(xiàn)下肢靜脈血栓。
下肢深靜脈血栓癥狀是什么
下肢靜脈血栓形成之后包括以下癥狀和體征：腫脹、疼痛、Homans征、Neuhof征陽性、體表變化、體表變化等。一、因為血液回流障礙，造成血液的瘀滯，然后造成下肢的腫脹，特別是出現(xiàn)單側(cè)的腫脹。二、將足急速背屈的時候，出現(xiàn)小腿肌群被牽拉伸長，可以出現(xiàn)疼痛。這個肌群主要是腓腸肌和比目魚肌。三、壓迫小腿后方，也會引起局部疼痛。四、患者的色澤、溫度、感覺，足背動脈、脛后動脈和腘動脈的情況會發(fā)生改變。主要會出現(xiàn)皮膚色澤變深，溫度變低，感覺缺失以及足背動脈減弱，包括脛后動脈和腘動脈的減弱。五、體表變化。這個曲張主要發(fā)生在一到兩周之內(nèi)。六、一旦下肢靜脈血栓形成，同時要注意有沒有肺栓塞的體征。肺栓塞主要有三大體征，包括胸痛、咯血和呼吸困難，需要特別注意。
下肢深靜脈血栓多長時間能好
如果患者發(fā)生下肢深靜脈血栓，對于簡單因素，比如手術(shù)或者靜止導(dǎo)致的深靜脈血栓，一般抗凝治療的持續(xù)時間需要三個月。對于特發(fā)性的靜脈血栓，建議抗凝時間需要持續(xù)六到十二個月。對于惡性腫瘤患者，使用低分子肝素或者華法林，一般情況下用藥時間是三到六個月。對于首次發(fā)作的深靜脈血栓，但是具有抗磷脂抗體，或者包括兩項以上的血栓形成危險因素，建議抗凝的時間需要更長一點，一般大于十二個月。對于有兩次深靜脈血栓形成的病人，或者是反復(fù)形成深靜脈血栓的病人，治療期甚至?xí)笥谑€月。大于等于兩次的病人，建議給予終身的抗凝治療。為防止患者疾病復(fù)發(fā)，也為患者的預(yù)后和生活質(zhì)量，建議還是給予長期治療。
下肢深靜脈血栓該如何治療
目前對于下肢深靜脈血栓主要以抗凝為主。如果病人出現(xiàn)腿部的腫脹、疼痛或局部淺靜脈怒張，可以通過超聲判斷排除深靜脈血栓的可能，一旦確診，應(yīng)立刻給予抗凝治療，且貫穿始終。除抗凝治療外還有溶栓治療、手術(shù)吸栓等治療方法。
下肢深靜脈血栓該怎么診斷
下肢深靜脈血栓臨床表現(xiàn)為腫脹、疼痛及局部淺靜脈擴(kuò)張，其診斷方法主要有以下幾種：一、B超，用于單純診斷，操作簡單，經(jīng)濟(jì)實惠；二、多普勒檢查和靜脈造影；三、CT、核磁檢查以及二聚體化驗，主要應(yīng)用于特殊情況的檢查。
血栓性疾病的介入綜合治療的進(jìn)展
隨著介入放射學(xué)的發(fā)展，利用介入技術(shù)對深靜脈血栓進(jìn)行治療越來越引起醫(yī)界人士的廣泛關(guān)注，多學(xué)科研討，科研攻關(guān)和臨床診斷、治療已逐步開展，靜脈溶栓→介入治療→碎栓消融治療等新方法和新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，使深靜脈血栓——肺栓塞的治療水平不斷提高。就方法學(xué)而言，綜合性介入技術(shù)已成為治療深靜脈血栓的最有效療法。
孕期及產(chǎn)后怎樣預(yù)防下肢深靜脈血栓形成
事實證明，下肢靜脈疾病與妊娠和產(chǎn)后有密切關(guān)系。妊娠期間子宮逐漸增大，增大的子宮會壓迫下腔靜脈和髂靜脈，從子宮發(fā)育到能壓迫下腔靜脈和髂靜脈開始，一直到分娩約持續(xù)4～5個月，子宮對下腔靜脈和髂靜脈的持續(xù)壓迫，使下肢靜脈血回流不暢，導(dǎo)致下肢靜脈壓力持續(xù)增高。另外，在正常情況下，左髂總靜脈就處在右髂總動脈和腰椎或骶骨間的夾縫中，容易受壓而閉塞。
預(yù)防產(chǎn)后下肢深靜脈血栓：始于孕期
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，產(chǎn)婦在月子里不要過早活動，不然會傷身子，一輩子落下病根。其實，這樣做是好心辦壞事，對產(chǎn)婦的健康很不利，容易引發(fā)多種不良后果，DVT就是其中之一。
布加氏綜合癥診治
布加氏綜合癥(inferiorvenacavasyndrome簡稱IVCS)是由于下腔靜脈受鄰近病變侵犯、壓迫或腔內(nèi)血栓形成等原因引起的下腔靜脈部分或完全性阻塞，下腔靜脈血液回流因之障礙而出現(xiàn)的一系列臨床征侯群。
下肢深靜血栓形成
(一)靜脈血流滯緩手術(shù)中脊髓麻醉或全身麻醉導(dǎo)致周圍靜脈擴(kuò)張，靜脈流速減慢;手術(shù)中由于麻醉作用致使下肢肌肉完全麻痹，失去收縮功能，術(shù)后又因切口疼痛和其它原因臥床休息，下肢肌肉處于松弛狀態(tài)，致使血流滯緩，誘發(fā)下肢深靜脈血栓形成。
