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副鼻竇炎其實就是鼻竇炎。為什么叫副鼻竇炎？這是由于英文這個詞我們稱為paranasalsinus，這個詞兒是副的，旁邊的意思，但是一般現在就不用副鼻竇炎了，還是用鼻竇炎。鼻竇的位置是在鼻子的兩邊，旁邊像副手一樣，在眼睛的上方，眼睛的內側，眼睛的下方，在顱骨里邊含氣的宮腔，包括鼻根深部，這些骨頭里邊都有含氣的空腔，我們稱為鼻竇。所以以前老用這個詞副鼻竇炎，其實就是現在說的鼻竇炎，當然也還有一個詞，我們稱為鼻鼻竇炎，這個詞也是來源于英文，叫Rhinosinusitis，它的原意鼻竇炎的病人，不光有鼻竇有炎癥，鼻腔也有炎癥，所以它的英文原文直譯過來，叫做鼻鼻竇炎，所以這幾個名詞都是一回事，副鼻竇炎、鼻竇炎或者鼻鼻竇炎都是一回事。

鼻竇炎一般來說，是可以獲得比較好的治療療效的。鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，急性鼻竇炎也分為急性病毒性鼻竇炎以及急性細菌性鼻竇炎。通常病毒性的鼻竇炎和感冒有關系，也就是和感冒病毒感染有關系，一般不需要藥物治療，只用生理鹽水或者鼻腔生理性海水對鼻腔沖洗，減少鼻腔、鼻竇的分泌物，然后就可以觀察，一般會在1-2周逐漸的恢復。另外，如果有持續(xù)的鼻塞，以及流膿性鼻涕不恢復，往往和細菌感染有關系，也就是繼發(fā)了細菌性鼻竇炎。通常會有持續(xù)的流濃性鼻涕，超過10天以上不緩解，這個情況就要考慮使用抗生素治療，通常首選的抗生素可以使用阿莫西林克拉維酸鉀。一般急性鼻竇炎，連續(xù)治療10-14天，而慢性鼻竇炎抗生素治療，一般至少要治3周。如果慢性鼻竇炎這樣治療還不好，可以再加口服激素，比如潑尼松或者甲潑尼龍，一般連續(xù)治療10天，就可以獲得比較好的療效。如果這樣治療慢性鼻竇炎，還是效果不好或者反復發(fā)作，可以考慮手術治療，以進一步改善治療療效。

鼻竇炎一般不會影響視力，但是比較嚴重的后篩鼻竇炎以及蝶竇炎是有可能會影響視力的。因為后篩竇以及蝶竇的炎癥當其比較重的時候，有可能會刺激損傷視神經，而對視力造成一定的影響。所以，如果是鼻竇炎同時發(fā)生了視力的影響，出現了視力的問題，一定要進一步地檢查，包括鼻內鏡以及鼻竇CT檢查，來明確一下鼻竇炎的病變范圍和程度。如果存在視力下降、視力受影響，同時又有比較明顯鼻竇炎，這個情況一般是需要積極治療的。通過藥物治療，包括抗生素、口服激素以及鼻噴激素的使用。如果效果好，那么可以避免手術；如果效果不好，必要時是需要及時通過適當的手術來解除鼻竇炎，從而解除鼻竇炎對于視力的影響。尤其是蝶竇炎，往往藥物治療效果不好，這個時候就需要考慮通過鼻內鏡下的蝶竇開放手術來打開蝶竇，清除竇內的炎性感染物，從而能夠解除因為蝶竇炎對于視神經的刺激和損傷造成的視力影響，從而使視力能夠得到盡快恢復。

鼻竇炎受涼后可能會出現鼻塞癥狀，受涼后會對鼻粘膜產生刺激，導致鼻粘膜充血水腫，鼻部分泌物增多，因此會出現鼻塞癥狀，同時還會伴有流鼻涕、嗅覺下降等各種癥狀。出現鼻竇炎后建議及時去醫(yī)院進行正規(guī)系統的檢查，了解鼻竇炎的嚴重程度，再來對癥治療，可以使用抗生素類的藥物治療，同時還可以進行鼻腔沖洗或霧化治療，能夠有效緩解鼻竇炎癥狀。若鼻竇炎患者的病情比較嚴重，還可以進行手術治療，出現鼻竇炎后一定要做好身體保暖工作，避免著涼，以免鼻竇炎反復發(fā)作。

我們知道鼻竇炎的病因學其實非常復雜。傳統觀點認為是以呼吸道感染，還有呼吸道變態(tài)反應，還有鼻腔鼻竇解剖學異常，這是三個大的主要致病因素，而且這三個主要因素，還經常交叉合并在一起引起這個鼻竇炎。首先我們看感染因素，主要包括病毒感染、細菌感染等，病毒主要是病毒引起的這個上呼吸道感染，造成機體抵抗力下降，同時會有各種細菌的植入，從而引起的鼻竇炎，這個在兒童中間是比較常見的，而細菌感染，又分為在急性鼻竇炎中，主要的致病菌是肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌，而慢性鼻竇炎的致病菌，比較復雜，可以包括厭氧菌和需氧菌，需氧菌中主要是金黃色葡萄球菌，凝固酶陰性的葡萄球菌，肺炎鏈球菌，卡他莫拉菌等等。那么，這個除了鼻竇的本身的感染以外，鼻竇周圍鄰近器官的感染也會引起鼻竇炎。比如說牙源性的感染，通常是在上列第二雙尖牙或者是第一二磨牙，因為他和上頜竇底壁比較臨近，因此有根尖炎、牙根牙髓炎或者是根尖感染的時候，同時就會容易引起一些牙源性的上頜竇炎，那么還有鼻竇鄰近的，比如說腺樣體肥大，也是會造成這個鼻竇炎。第二，是變態(tài)反應因素，我們知道變態(tài)反應因素主要包括變異性鼻炎、變異性的哮喘等等，還有阿司匹林不耐受等等。那么這種變態(tài)反應性疾病它會引起這個事酸性粒細胞的浸潤，造成這個支氣管和鼻功能的同時低下，而且我們知道呼吸道變應性和免疫性疾病與鼻竇炎同時存在，還增加了這個病情的復雜性，以及治療的難度。第三個主要因素就是鼻腔鼻竇的解剖異常。我們知道鼻腔鼻竇在發(fā)育上解剖變異是非常常見的，但是這種變異如果超出了一定范圍，他就必然會對鼻腔鼻竇的通氣和引流造成影響，這就是我們說的解剖因素。那么主要的解剖因素包括鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，鉤突肥大。鼻竇發(fā)育不良造成的鼻竇的竇口狹窄。這主要是在額竇比較常見。除了上述三個主要的病因以外，其他的比如說鼻竇氣壓傷外，鼻竇外傷、胃食管反流、呼吸道纖毛系統疾病和全身免疫性功能低下等等，也是誘發(fā)鼻竇炎的誘因。