食管癌手術(shù)切除范圍是什么

發(fā)布時(shí)間：2020-01-0655352次瀏覽

食道癌是一種消化系統(tǒng)的惡性腫瘤，沒有經(jīng)過治療，發(fā)展速度非?？?。對(duì)于食道癌早期腫瘤面積較小，沒有發(fā)生擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，但身體條件允許的情況下，可以進(jìn)行手術(shù)治療。食道癌手術(shù)的治療方案可以選擇切除術(shù)，具體切除范圍如下：

由于頸上段食管癌位置較高，頸上段胸椎腫瘤，尤其是距上切牙20cm以內(nèi)的腫瘤，可能需要部分或全喉切除，以保證手術(shù)切除完整。由于術(shù)后發(fā)音功能喪失，影響生活質(zhì)量，一般患者，尤其是年輕人，往往難以接受，所以放療是首選。另外，由于周圍組織器官的影響較小，容易定位和布置照射野，一般放療效果較好。

隨著手術(shù)技術(shù)的提高和術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)的完善，即使是全喉切除術(shù)患者也可以通過嚴(yán)格的發(fā)音訓(xùn)練來恢復(fù)部分發(fā)音功能。胸中段食管癌，位于此段的腫瘤一般主張手術(shù)治療。這種現(xiàn)象是對(duì)于病變大于5cm，外侵明顯的，患者應(yīng)該先行術(shù)前放療或同步放化療，再行手術(shù)，之后的效果還是很不錯(cuò)的。

下胸段食管癌，這部分腫瘤目前公認(rèn)手術(shù)治療效果好，放療效果差。原因是在食管癌的下段放療過程中，部分心臟受到照射，對(duì)心肌和心包造成一定的損傷，導(dǎo)致心包積液。因此，一些患者往往沒有達(dá)到足夠的照射劑量，影響了治療效果。

放療與手術(shù)聯(lián)合治療可提高手術(shù)切除率，提高長期生存率。術(shù)前放療后，術(shù)前3~4周休息更為適宜。術(shù)中對(duì)未完全殘留的癌組織進(jìn)行金屬標(biāo)記，術(shù)后放療一般在術(shù)后3~6周開始。單純放療，多用于頸、上胸段食管癌，此類患者手術(shù)常困難，并發(fā)癥多，療效不滿意，也可用于手術(shù)禁忌患者，但病變時(shí)間不長，患者仍可耐受放療。

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