脫髓鞘疾病能活多久
發(fā)布時間：2020-01-0664906次瀏覽
脫髓鞘疾病能活多久是不確定的，有的1-2年或者是十余年，甚至有的高達到幾十年，需要看患者的病情是否嚴重，然后配合醫(yī)生去治療，如伴有發(fā)熱、意識障礙、抽筋或由于護理不當病情加重，可繼發(fā)肺部感染或影響心臟功能，危及生命，為了身體健康，及時的護理是非常重要的。
想必大家對于脫髓鞘這個問題，都是陌生的。因為脫髓鞘是一個很大的疾病概念，其中脫髓鞘病變的種類包括：多發(fā)性硬化，視神經脊髓炎，還有其他的一些脫髓鞘病，所以能活多久，每個病的嚴重程度不一樣。那么脫髓鞘疾病能活多久？
脫髓鞘病變主要有多發(fā)性硬化、視神經脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎等。脫髓鞘病變多發(fā)于青壯年，復發(fā)的幾率高、由于年輕的不重視到老了致殘率也是很高的、由于患者脫髓鞘疾病基本上生活質量不能夠完全的保證。依據(jù)大量的研究發(fā)現(xiàn)和臨床經驗的診治，脫髓鞘疾病是可以治療的。
發(fā)病后盡早的規(guī)范治療，大多數(shù)的患者可以控制良好，有些病人可以做到少復發(fā)、不復發(fā)，甚至完全恢復，回歸正常的生活和工作狀態(tài)，壽命是不受影響的。
脫髓鞘病變分為中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘和周圍神經系統(tǒng)脫髓鞘，是一種神經系統(tǒng)退行性疾病。其特點是發(fā)病期長，復發(fā)率高，有時1-2年或10年以上，甚至數(shù)十年。
在這種情況下，如果積極治療不會影響患者的生活，但如果脫髓鞘病變：腦脊膜炎，可能危及生命，所以在早期開始最好的正式治療而不是在家延遲。
根據(jù)經驗，脫髓鞘疾病不會危及生命。主要是在發(fā)生髓鞘病變時，呈運動功能障礙、軀體感覺、視力模糊或語言表達不清等功能下降，對生活沒有非凡大的影響。但特殊情況下仍有影響，如兒童的先天性髓鞘發(fā)育不良，在兒童早期運動功能逐漸下降，不能獨立行走或出現(xiàn)智力下降，影響身體發(fā)育，壽命通常較短，可在十幾至幾十年內。成人重癥急性脫髓鞘病，如伴有發(fā)熱、意識障礙、痙攣或由于護理不當加重，可繼發(fā)肺部感染或影響心功能，危及生命。
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缺血脫髓鞘腦改變的后果
腦缺血引起的脫髓鞘改變，患者可出現(xiàn)認知障礙、記憶力減退，以及神經控制能力障礙的表現(xiàn)。大部分患者可出現(xiàn)大小便失禁，是由于累及神經，引起了對于排便排尿神經障礙；也可出現(xiàn)行走緩慢不穩(wěn)的后果。部分患者會出現(xiàn)記憶力減退，以近時記憶為主，類似于老年癡呆的表現(xiàn)。輕度的患者可表現(xiàn)為頭暈、頭痛以及麻木的感覺，嚴重的患者出現(xiàn)認知的障礙。因此對于缺血引起的脫髓鞘改變主要是進行營養(yǎng)神經的治療，改善循環(huán)，可選擇抗血小板聚集的藥物，聯(lián)合他汀降脂治療等，能夠有效改善癥狀。
中樞神經脫髓鞘檢查方法
中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘的疾病，主要是中樞神經系統(tǒng)多灶性、炎癥性的脫髓鞘的一系列疾病，嚴格的講，也是屬于自身免疫系統(tǒng)的一類疾病。神經科常見的中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘，主要包括多發(fā)性硬化、視神經脊髓炎和ADEM。這類疾病的檢測包括：影像方面的檢查、抽血化驗、腰椎穿刺、誘發(fā)電位等檢查。
脫髓鞘疾病的原因
脫髓鞘疾病的原因有很多，比如遺傳導致先天髓鞘形成障礙、缺血、缺氧。營養(yǎng)缺乏、缺氧、自身免疫功能紊亂、中毒等，都會導致脫髓鞘疾病的出現(xiàn)，脫髓鞘病人可以進行行走訓練，還可以進行針灸按摩，對患者的好轉是有幫助的。
脫髓鞘疾病的危害
質脫髓鞘是比較常見的疾病，容易出現(xiàn)在中老年患者身上，雖然腦白質脫髓鞘的發(fā)病率非常高，但是它的危害性不是特別大，只要病人注意治療，一般都不會減少病人的壽命，質脫髓鞘經常會造成病人頭痛，還可能使病人的記憶力出現(xiàn)下降。
中樞神經脫髓鞘嚴重嗎
中樞神經脫髓鞘是比較嚴重的疾病，發(fā)病后會出現(xiàn)情感障礙、偏癱、認知功能障礙。影響視神經，可能失明或者偏盲。如果影響脊髓，會出現(xiàn)截癱，或者引起二便功能障礙。所以及時治療非常重要，可以采用丙種球蛋白注射治療，在極端的情況下，還可以用血漿置換進行治療。
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脫髓鞘疾病怎樣預防
控制好危險因素，比如高血壓、糖尿病、吸煙等。避免感冒、疲勞和精神壓力過大。脫髓鞘疾病分為中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘和周圍神經系統(tǒng)脫髓鞘。中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘比較多：第一類是腦小血管病引起的白質病變和白質疏松，預防主要是控制好危險因素，比如高血壓、糖尿病、吸煙等，控制好后就能得到緩解，甚至好轉和恢復；第二類是免疫介導脫髓鞘反應，代表性疾病：多發(fā)性硬化、視神經脊髓炎，急性期發(fā)作時可以使用一些激素、免疫制劑進行處理和干預，或使用維生素B1和甲鈷胺預防再復發(fā)；同時盡量避免感冒、疲勞和精神壓力過大。周圍神經系統(tǒng)脫髓鞘，臨床上需要預防的主要是格林巴利綜合癥，避免感冒和發(fā)燒即可；酒精、糖尿病引起的脫髓鞘，戒酒，及時管理和控制血糖，都能抑制脫髓鞘不再進展，甚至得到一定程度的恢復。
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脫髓鞘疾病用什么藥好
脫髓鞘疾病，臨床治療有兩個原則：一、對癥處理。比如周圍神經系統(tǒng)脫髓鞘和中樞神經脫髓鞘最常用藥物是維生素B1和維生素B12，其他還有鉀鈷安、腺苷鈷胺等，一般建議病人最少服用三個月，病情慢慢能得到一定程度恢復。二、病因處理。比如腦小血管病引起的脫髓鞘，要控制好高血壓和糖尿病；免疫介導的脫髓鞘，比如多發(fā)樣硬化、視神經脊髓炎、格林巴利綜合癥等，早期需要使用一些大劑量激素沖擊治療，甚至加上免疫抑制劑和丙種球蛋白進行統(tǒng)一的管理和處理。急性期過后，還需要長期服用一些藥物，患者要在醫(yī)生的指導和建議下使用。三、康復治療。脫髓鞘疾病后期沒有完全恢復，可以做一些康復治療，促進恢復。
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脫髓鞘疾病的癥狀有哪些
脫髓鞘疾病分為兩類，一類是中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘，主要表現(xiàn)為記憶減退，步態(tài)障礙等。一類是周圍神經系統(tǒng)脫髓鞘，主要表現(xiàn)為肌肉萎縮、無力和感覺異常等。中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘，臨床上比較多的是白質病變引起的，時間長了可能會引起記憶減退，步態(tài)障礙，吃飯喝水輕咳，說話時想哭，前哭晴笑，甚至尿頻、尿急等。周圍神經脫髓鞘，常見的是格林巴列、糖尿病、酒精引起的，主要癥狀是：肌肉萎縮、無力和感覺異常，出現(xiàn)平衡障礙，走路不穩(wěn)，東倒西歪，深一腳淺一腳等。
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脫髓鞘疾病的飲食禁忌有哪些
脫髓鞘疾病飲食方面需要注意低鹽飲食、戒酒、限酒、要多補充含鈣的東西，比如鈣片藥、肉類或骨頭湯等。腦血管病引起的白質疏松，高血壓、糖尿病引起的白質疏松，一般需要控制好血壓、血糖，所以要注意低鹽飲食。酒精中毒和酒精相關的脫髓鞘，損害范圍包括周圍神經、后所、小腦纖維等，飲食要注意戒酒、限酒；免疫介導的脫髓鞘，比如格林巴利性、多發(fā)性硬化、視神經脊髓炎等引起的，治療時使用激素，可能帶來電解質紊亂和高鈉血癥，所以需要補充含鉀的水果，并使用低鈉鹽進行干預和處理。此外，激素引起的骨質疏松，要多補充一些含鈣的東西，比如鈣片藥、肉類或骨頭湯等。
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脫髓鞘病變會復發(fā)嗎
不同原因引起的脫髓鞘疾病，復發(fā)性不一。周圍神經系統(tǒng)脫髓鞘中，糖尿病引起的脫髓鞘，血糖控制好以后，部分可能得到緩解，不再繼續(xù)發(fā)展；酒精相關的脫髓鞘，戒酒之后，相當一部分能得到緩解甚至治愈；格林巴利引起的脫髓鞘，也可以緩解和治愈，只是慢性格林巴利恢復相對較慢。而中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘中，腦小血管病引起的白質疏松，一般不會復發(fā)，但有的會持續(xù)進展；多發(fā)性硬化和視神經脊髓炎引起的脫髓鞘，復發(fā)是重要特點，建議患者急性期用激素、免疫抑制劑、丙種球蛋白治療，治好后進入穩(wěn)定期，在醫(yī)生指導下進行長期的藥物管理，延長它的復發(fā)或抑制復發(fā)。
脫髓鞘疾病怎么治療
脫髓鞘疾病是神經內科里面一大類疾病，我們把它分成兩大類，第一類叫中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘，第二類我們叫周圍神經系統(tǒng)脫髓鞘。當然這兩類疾病在臨床上治療方案有兩個原則，第一個，針對病因處理，病因處理就比較麻煩一些。第二個，要針對對癥處理，對癥處理在臨床上用得比較多的藥第一個是維生素B12，第二個叫維生素B1，這兩個使用的比較多的。當然B12在臨床上，目前用的比較多的是甲骨安和腺苷鈷胺，病因處理起來就更麻煩一些，也是更重要一些，病因處理在臨床上首先把這個疾病做個篩查，比如它是什么原因引起的這種脫髓鞘，比如說他是一個腦小血管病，就是高血壓導致腦小血管病引起的白質疏松，如果這方面的話，把血壓控制好相對來說就好一些，這是一個主要的，當然也可以用一些這種藥物處理。第二類叫多發(fā)性硬化和視神經脊髓炎，脫髓鞘疾病我們叫免疫介導的脫髓鞘，這大類疾病其實治療起來急性期我們可能需要積極的一些激素治療，甚至需要一些丙種球蛋白、免疫抑制劑處理，這種處理以后即使到穩(wěn)定期以后，我們可能還需要長期用一些小劑量的激素或者是免疫制劑，這是我們需要高度重視的這種疾病。再其次以外，我們周圍神經里面比較多的像格林巴利綜合征這類疾病，在臨床上治療方案類同于多發(fā)性硬化和脫髓鞘，也是用一些激素免疫制劑和丙種球蛋白，但是在臨床上還有一大類疾病，叫酒精和糖尿病相關的這種脫髓鞘，這種情況下臨床上一般把酒精戒了，就能得到一個好的病因處理效果。如果說糖尿病引起的周圍神經脫髓鞘，我們在臨床上一般情況建議患者把血糖控制好，不管你用胰島素也好，用降糖藥也好，控制好以后就能得到一個相對比較好的環(huán)節(jié)。
脫髓鞘疾病的飲食禁忌有什么
脫髓鞘疾病患者應該低鹽飲食、控制血糖、戒酒。一、腦血管病引起的白質疏松，高血壓性的白質疏松，這種情況下脫髓鞘在臨床上一般需要把血壓控制好，所以飲食方面就要需要注意低鹽飲食；如果是糖尿病引起的白質病變，就需要注意把血糖控制好。二、酒精中毒和酒精相關的脫髓鞘，這類疾病損害的比較范圍比較廣，包括周圍神經、小腦的纖維都可能會損害，如果產生損害就會比較麻煩，所以這類情況下飲食方面注意就是戒酒，戒酒以后癥狀就會慢慢得到一些緩解。三、一些免疫介導的脫髓鞘，比如格林巴利性、多發(fā)性硬化、視神經脊髓炎這方面疾病引起的脫髓鞘，在臨床上對飲食沒有什么特別的要求，但是需要重視的是，因為這些疾病需要用到激素類藥物，要注意可能會帶來一些電解質紊亂，電解質紊亂的話，就需要補一些含鉀的水果。再一個如果電解質紊亂以后出現(xiàn)高鈉血癥，還需要在飲食把鈉排除，比如用低鈉鹽進行一些干預和處理即可。除此以外，激素引起的骨質疏松，要多補充鈣，比如可以吃鈣片藥，也可以用加些肉類和骨頭湯。脫髓鞘疾病是神經內科里面非常常見的一大類疾病，脫髓鞘疾病在臨床上一般把它分為周圍神經系統(tǒng)脫髓鞘和中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘。
脫髓鞘疾病常用的檢查方法有哪些
脫髓鞘疾病在臨床上我們主要把它分成兩大類，第一類叫周圍神經系統(tǒng)脫髓鞘，第二類我們叫中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘。如果是周圍神經系統(tǒng)脫髓鞘，而在臨床上我們檢查的方法主要有以下幾個方面，第一個現(xiàn)在臨床用的比較多的叫神經傳導速度，神經傳導速度是脫髓鞘疾病里面必須要做的一些檢查，比如說我們經常查一下你的周圍神經髓鞘損害到什么程度了，這是一個重要的方法。第二個我們叫腰穿腦脊液檢查也是很重要的一方面，為什么要做腦積液檢查？因為腦積液檢查對我們判斷這病人脫髓鞘是什么原因引起的很重要的一個特點，是需要重視的。第三個方面在臨床上如果是懷疑一個視神經脊髓炎和多發(fā)性硬化，我們就還需要做更多的檢查。比如說在臨床上用的比較多的，第一個，我們叫核磁，頭的核磁是必須做的，甚至是頭的加強核磁可能需要做，當然除了這以外，還需要做一些視覺的誘發(fā)電位和聽覺的誘發(fā)電位都很重要，再一個我們可能還需要做一些比如體感的誘發(fā)電位，甚至需要做一些肌電圖里面H反射神經根的這種檢查都需要很重視，這是我們需要做的檢查。再一個就是脫髓鞘疾病在臨床，尤其是多發(fā)性硬化和視神經脊髓炎，它除了損害我們的腦子以外，我們的脊髓也可能會損害，所以我們經常還會做除了頭核磁以外，甚至需要把頸、胸、腰加強的核磁都做，所以有的病人會埋怨說：大夫我怎么做這么多檢查，頭做了以后又做頸，頸做了又做胸，做這么多干嗎？其實因為脫髓鞘疾病它是個損害我們部位非常廣泛的一個疾病，我們就一定要篩查出來它損害到我們什么地方，比如是腦子里面損害了、還是一個頸部損害了、還是胸部損害了，就要查清楚，所以說這些檢查都需要做。
脫髓鞘病變會不會復發(fā)
脫髓鞘疾病在臨床上我們一般把它分成兩大類，一大類叫周圍神經系統(tǒng)脫髓鞘，還有一大類叫中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘，有的疾病可能會復發(fā)，有的疾病就不會復發(fā)。比如周圍神經系統(tǒng)脫髓鞘里面，如果你是糖尿病引起的脫髓鞘，你把它治療好，血糖控制好以后，有的人可能相對來說可能會得到緩解，但有的人也會逐漸緩慢的進展。再一個比如酒精戒斷引起脫髓鞘和酒精相關的脫髓鞘，這類疾病如果你把酒戒了以后，有相當一部分患者就能得到緩解和甚至治愈，如果是個格林巴利引起的脫髓鞘，大部分患者能得到一些緩解和治愈。當然有些慢性格林巴利可能相對來說恢復就慢一些，如果是個中樞神經性脫髓鞘，在臨床上就比較麻煩一些。第一個腦小血管病及的白質疏松這方面疾病一般不會復發(fā)，但有的人會持續(xù)進展。第二類我們叫多發(fā)性硬化引起的脫髓鞘，這類疾病緩解復發(fā)是它一個很重要的特點，所以這種疾病有的人治好以后，可能過個三五個月又復發(fā)了，所以我們一般都建議患者，如果急性期用激素治療，用免疫抑制劑治療，用丙種球蛋白治療，治療好以后就一定要在醫(yī)生指導下進行長期的這種藥物來進行預防治療。比如我們現(xiàn)在用的比較多的像一些免疫制劑，甚至可能用一些β干擾素來治療，盡可能延長它的復發(fā)或不讓它復發(fā)，這是一個很重要藥物選擇。當然除了多發(fā)硬化以外，視神經脊髓炎其實也是這樣，他有的也會出現(xiàn)這種反復的復發(fā)，有的人雖然這種失明、視力下降，但是他這種復發(fā)預防的話，其實在臨床上和我們多發(fā)硬化有時候會有一些細微的不同，比如說我們在視神經脊髓炎里面，我們可能就需要用一些免疫制劑用的比較多，比如說像硫唑嘌呤、黃連酰胺，甚至用一些新型的一些克隆制劑來進行預防它脫髓鞘的復發(fā)。
脫髓鞘疾病的復發(fā)和假性發(fā)作
近日，世界上包括國內多地呈現(xiàn)極端高溫天氣，并且有“健康人”因熱辭世。不難想象，健康人難以承受的高溫，對于某些疾病的患者來說，說是摧殘也不為過。比如在中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘疾病患者，暑季出現(xiàn)臨床癥狀波動極其多見，常常引發(fā)患者焦慮不安，擔心疾病復發(fā)，追問是否需要治療?
