神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)后并發(fā)癥有哪些
發(fā)布時間：2020-01-0651678次瀏覽
一般情況下，神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)后并發(fā)癥可能有腦脊液鼻漏、出血、感染等。具體分析如下：
神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)后并發(fā)癥與手術(shù)種類及疾病性質(zhì)相關(guān)，如顱底手術(shù)，進行經(jīng)鼻、經(jīng)口內(nèi)鏡手術(shù)等。神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)是神經(jīng)外科主要的微創(chuàng)技術(shù)之一，手術(shù)是在內(nèi)鏡監(jiān)視下進行操作，比較精細，創(chuàng)傷輕，療效好。在某種程度上，它有并發(fā)癥發(fā)生的可能性，其并發(fā)癥可見腦脊液鼻漏、出血、感染等情況。神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥以經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)為例，腦脊液鼻漏是常見的并發(fā)癥，顱內(nèi)感染、嗅覺喪失、鼻中隔偏曲，以及副鼻竇出現(xiàn)炎癥，早期可能是副鼻竇積液，如果積液不及時處理可能會出現(xiàn)鼻竇炎。
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開顱后怎么讓病人清醒
手術(shù)過程中操作比較平穩(wěn)，術(shù)前患者的情況也不是很嚴重，通常在手術(shù)結(jié)束之后1-2個小時，麻醉藥物就可以代謝完畢患者就可以恢復(fù)清醒。比較重大的手術(shù)：像腦動脈瘤夾閉、腦動靜脈畸形切除等手術(shù)，手術(shù)操作時間比較長、麻醉時間比較長、術(shù)后對患者生命體征等各方面的情況要求比較嚴格，患者恢復(fù)清醒通常需要1-2天，急癥的手術(shù)術(shù)前已經(jīng)處于昏迷，乃至腦疝狀態(tài)的患者，需要更長時間才能夠逐步恢復(fù)清醒。
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開顱手術(shù)后恢復(fù)期飲食
開顱手術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)飲食，需要根據(jù)具體健康狀況來量身定做。意識狀況比較清晰，也沒有應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥，可正常均衡健康飲食，以富含優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽、低糖的飲食為主，注意飲食的合理配比和均衡，酌情增加一些富含維生素的水果和蔬菜。盡量少食用那些長期腌制的食品以及燒烤類的食品，還有能夠比較明顯興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食品。術(shù)后存在吞咽困難的患者以及存在飲水嗆咳的患者，需要考慮進行鼻飼飲食，在鼻飼期間可以使用臨床上營養(yǎng)比較均衡的鼻飼營養(yǎng)液，也可以酌情鼻飼一些牛奶、豆?jié){、米湯等食物。
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開顱手術(shù)腦水腫持續(xù)多長時間
開顱手術(shù)腦水腫持續(xù)時間取決于患者的基礎(chǔ)疾病以及手術(shù)操作的范圍、術(shù)后是否合并顱內(nèi)出血等一系列因素。一般來講，大部分的開顱手術(shù)之后在1~2周，患者的顱內(nèi)水腫都可以得到明顯地改善和恢復(fù)。比如對于腦部的一些惡性腫瘤，像腦部的膠質(zhì)瘤、腦部的轉(zhuǎn)移瘤，這些病變周圍的水腫常常和腫瘤本身有關(guān)，如果能通過手術(shù)的方式將腫瘤全切，那么誘發(fā)腦水腫的因素就得以消除，大部分患者在術(shù)后一周左右，水腫就能夠得到明顯緩解。有一些患者雖然進行了手術(shù)治療，但是病變由于各種原因并沒有完全切除，那么誘發(fā)腦水腫的因素還會存在，或者腦水腫持續(xù)的時間也會相對比較久，有時甚至2~3周還沒有完全消除。所以腦水腫的情況，是因為患者的具體病變的情況而有所差異的。在腦水腫比較嚴重的時候，可以酌情給患者使用甘露醇等脫水藥物以及β-七葉皂苷鈉等藥物來減輕水腫。
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開顱術(shù)后并發(fā)癥
頭顱外傷術(shù)后會出現(xiàn)癲癇、性格改變、精神、智力障礙、造成顱骨缺失等一系列情況。顱內(nèi)腫瘤、出血等術(shù)后會肢體的無力、肢體的偏癱、偏身感覺障礙、視野的缺損、偏盲、言語障礙以致感覺性和運動性失語等一系列表現(xiàn)。后顱窩小腦區(qū)術(shù)后會有平衡的障礙，走路不穩(wěn)、走路踩棉花的感覺。后主顱神經(jīng)損傷出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳、面部麻木等情況。
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開顱手術(shù)最危險的并發(fā)癥是什么
開顱手術(shù)之后最危險的并發(fā)癥是術(shù)后出血。如果發(fā)生了急性顱內(nèi)出血，可能會引起腦疝，甚至在較短的時間內(nèi)危及患者生命。當然還可能發(fā)生開顱手術(shù)之后的顱內(nèi)感染，如果沒有及時發(fā)現(xiàn)，或雖及時發(fā)現(xiàn)，未能夠得到有效控制，可能會由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，而危及患者生命。其他的并發(fā)癥，還包括肢體的偏癱、肢體的無力、肢體的感覺障礙、失語、偏盲等神經(jīng)功能障礙，一般來說在短時間內(nèi)，都不太容易直接危及患者的生命。此外還有一些患者會發(fā)生開顱手術(shù)之后的張力性氣顱，如果及時發(fā)現(xiàn)，對患者不會造成生命威脅。
顱內(nèi)腫瘤怎么診斷
顱內(nèi)腫瘤在診斷時需要依據(jù)所出現(xiàn)的不良表現(xiàn)，如果有頭疼嘔吐、高燒不退和呼吸減慢等典型癥狀，就可以初步診斷。同時需要借助于顱骨X線平片等多個檢查項目。
顱內(nèi)腫瘤分類有哪些
顱內(nèi)腫瘤分為原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤和轉(zhuǎn)移性顱內(nèi)腫瘤，顱內(nèi)腫瘤的良惡性的確診依賴于“病理檢查”，良性腫瘤最常見的是腦膜瘤，其次是垂體瘤，惡性腫瘤最常見的是膠質(zhì)瘤，包括轉(zhuǎn)移癌、淋巴瘤等，惡性腫瘤一般需要手術(shù)加放療，良性腫瘤主要為手術(shù)治療。
什么是顱內(nèi)腫瘤
顱內(nèi)腫瘤其實就是大家常說的腦瘤，這種腫瘤多發(fā)于顱內(nèi)神經(jīng)上，分為原發(fā)性和繼發(fā)性。一般原發(fā)性的腫瘤有一部分是良性的，也有一部分是惡性的。而繼發(fā)性的腫瘤是有身體其它臟器轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)的，多數(shù)都是惡性的。
顱內(nèi)外溝通腫瘤必須手術(shù)治療嗎
顱內(nèi)外溝通腫瘤的患者選擇治療方案，要經(jīng)過醫(yī)生的建議，主要就是要根據(jù)腫瘤部位、性質(zhì)、大小以及患者的全身情況來判斷。顱內(nèi)外溝通腫瘤病理類型繁雜，很多都可以可發(fā)生顱內(nèi)外溝通，根據(jù)不同的病理性質(zhì)，治療方法不同。良性腦腫瘤的手術(shù)后遺癥，跟它的位置有關(guān)系有一定的生命危險，后遺癥跟它的位置有關(guān)系。
顱底腫瘤是什么情況
顱底腫瘤常發(fā)病于前顱底、中顱底甚至部分后顱底。顱底腫瘤本身是一個解剖結(jié)構(gòu)名詞，包括良性和惡性腫瘤，他們的涉及范圍和處理方式都比較廣泛。另外一部分顱底腫瘤也涉及到眼眶、鼻腔，或者涉及到部分向顱內(nèi)生長都可以稱為顱底腫瘤。
顱內(nèi)脈絡(luò)叢腫瘤的詳細介紹是什么
脈絡(luò)叢是生產(chǎn)腦脊液的神經(jīng)上皮組織(neuroepithelialtissue)。來自于脈絡(luò)叢的腫瘤和此組織的密度成正比。50%脈絡(luò)叢腫瘤位于側(cè)腦室，40%位于第4腦室，5%位于第3腦室，其余5%為多發(fā)腫瘤。這些腫瘤罕見于腦室外組織，可能是由于胚胎組織的殘留所導(dǎo)致。
