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大便一天四五次，不一定是直腸癌，大便的次數(shù)的增加，有的時(shí)候也有可能是這種感染性的疾病或者是一些功能性的疾病引起來(lái)的。這種大便次數(shù)的增加，也需要去關(guān)注大便的一個(gè)性狀的改變，是否出現(xiàn)了一個(gè)大便的不成型，或者是大便變細(xì)，以及出現(xiàn)有沒(méi)有這種里急后重的感覺(jué)，大便當(dāng)中是否有潛血，這個(gè)都是非常關(guān)鍵的。如果是在短期內(nèi)出現(xiàn)了一個(gè)大便次數(shù)的增加，首先需要想到的就是一些感染性的一些腸炎，可以結(jié)合的血液化驗(yàn)和大便的化驗(yàn)，去看看有沒(méi)有一些感染因素的問(wèn)題存在，其次就是的腸道功能出現(xiàn)了一些腸功能的紊亂，還有一些腸道菌群的失調(diào)，也有可能會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)的增加，但如果當(dāng)出現(xiàn)了大便次數(shù)增加的，當(dāng)如果出如果當(dāng)出現(xiàn)了大便次數(shù)增加，同時(shí)伴有便血，消瘦乏力，而且又是一個(gè)中老年人的患者，那就需要警惕有沒(méi)有直腸或結(jié)腸的腫瘤的發(fā)生，需要進(jìn)一步的做結(jié)腸鏡檢查明確。

肛門(mén)如果要是有堵塞了，覺(jué)得特別脹，有可能是因?yàn)橛写蟊懔?。有的歲數(shù)大的人他有大便拉不出來(lái)，就是有憋脹。比如說(shuō)大便特別干，他一拉就拉稀的，因?yàn)楦傻睦怀鰜?lái)，他只能拉稀的。然后你一查大便都堵在肛門(mén)口，當(dāng)你給他把干的大便都摳出來(lái)以后，他就拉成型的軟便了，他就覺(jué)得舒服了，他也不拉稀的。但是這個(gè)當(dāng)中也不除外痔瘡很大，他痔瘡如果太大，堵在肛門(mén)口，他也覺(jué)著有墜脹感。但是也有個(gè)別的人，我前兩天就發(fā)現(xiàn)一個(gè)，說(shuō)一大便就拉不出來(lái)，然后特別脹，脹的難受。那人也就70多歲，坐輪椅來(lái)的，我說(shuō)你得上床，我給你查查，大夫我不上床了，您就給我開(kāi)點(diǎn)藥，我說(shuō)那還是上床查一下，結(jié)果一查肛管半圈都堵著了，長(zhǎng)了直腸癌了。所以如果你大便有異常了，有墜脹感了，有條件的還是要到醫(yī)院去檢查一下。

直腸癌的癥狀，直腸癌作為直腸的最常見(jiàn)的惡性腫瘤，確切的發(fā)病原因并不清楚。目前認(rèn)為直腸癌的發(fā)病主要與飲食中的高脂飲食在腸腔內(nèi)形成膽蒽的代謝物刺激直腸粘膜增生有一定的相關(guān)性，同時(shí)，直腸的良性腫瘤，比如絨毛管狀腺瘤惡變，與直腸癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性，另外直腸癌的發(fā)生還具有一定的家族遺傳易感性。直腸癌在臨床癥狀上來(lái)說(shuō)，主要表現(xiàn)為排便習(xí)慣與性狀的改變，也就是便秘與腹瀉交替進(jìn)行，可以出現(xiàn)粘液樣便或粘液血便，也可以出現(xiàn)下腹部，或者肛門(mén)區(qū)疼痛不適。腫瘤增大，甚至?xí)鸶亻T(mén)堵塞等不全性腸梗阻癥狀，如果持續(xù)出血甚至?xí)鹭氀Y狀。對(duì)于直腸癌的治療目前首選手術(shù)治療，一般行直腸癌根治，包括dixon手術(shù)和經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌，也就是miles手術(shù)，并配合術(shù)后的化療，甚至放療。以提高直腸癌的治愈概率。

直腸癌的好發(fā)人群主要四類，分別是有家族史的人，有炎性腸病的人，遺傳因素，飲食因素。一、有家族史的人，據(jù)統(tǒng)計(jì)，普通人一生中發(fā)生結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)平均是6%。如果家里有了第一代的親屬，或一級(jí)親屬患有結(jié)直腸癌，所謂一級(jí)親屬就是父母、兄弟姐妹、子女，就意味著有家族史，這時(shí)候患結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)性就增加了，比正常人、普通人增加了2～4倍。二、和直腸癌發(fā)生相關(guān)的危險(xiǎn)因素是炎性腸病，包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩氏病。特別是潰瘍性結(jié)腸炎，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在潰瘍性結(jié)腸炎確診后的第1個(gè)10年內(nèi)，結(jié)直腸癌的發(fā)病率是2%～5%，但此后每年就會(huì)增加1%。所以患有潰瘍性結(jié)腸炎患者要定期地做腸鏡的檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有惡變的跡象，可能要在他沒(méi)有惡變前進(jìn)行預(yù)防性的手術(shù)切除。三、好發(fā)人群就是有明確的遺傳因素的人。這樣的人有這家族性的遺傳病，有明確的基因改變和基因缺陷，他就有很高的患有結(jié)直腸癌的幾率。四、是飲食的因素，主要是脂肪，尤其是紅肉的脂肪，被認(rèn)為是結(jié)直腸癌發(fā)病的一個(gè)危險(xiǎn)因素。如果每天的脂肪攝入量超過(guò)20%，發(fā)生結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)性就會(huì)明顯的增大，而且這種脂肪不論是非飽和的動(dòng)物脂肪，還是高飽和的植物油、蔬菜油，只要攝入量過(guò)多，超過(guò)百分飲食膳食的20%，得直腸癌的危險(xiǎn)就會(huì)明顯的增大。

直腸癌手術(shù)有出血，周圍器官的損傷與術(shù)后吻合口瘺的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中在解剖系膜血管根部的時(shí)候可能會(huì)造成出血。因?yàn)榍荤R的技術(shù)逐漸的嫻熟，腔鏡顯示的清晰度也逐漸的提高，在術(shù)中有效地控制住系膜血管的出血，沒(méi)有太大問(wèn)題。周圍器官的損傷，最常見(jiàn)的是輸尿管的損傷，還有就是腹膜后神經(jīng)叢的損傷。特別是在腫瘤比較大，比較晚的情況下，周圍可能造成其他鄰近組織炎癥水腫，解剖結(jié)構(gòu)辨認(rèn)不清。相對(duì)的腹部損傷風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高一些。一旦發(fā)生術(shù)后吻合口漏，本身腸腔里面含有大量的細(xì)菌，有可能造成腹部和盆腔的細(xì)菌性的腹膜炎，甚至嚴(yán)重情況下會(huì)引起感染性休克的后果。對(duì)一些腫瘤本身局部比較大，位置比較低，或者是有梗阻的情況，做完手術(shù)，直腸的吻合口很容易發(fā)生吻合口瘺。有可能在術(shù)中會(huì)做預(yù)防性的腸道口，把吻合口近端的腸子提出腹壁外，先做預(yù)防性的假狀。整個(gè)手術(shù)恢復(fù)好了以后，大概3到6個(gè)月，再做腸道口的還納手術(shù)，恢復(fù)腸道的連續(xù)性。腹腔鏡技術(shù)逐漸的在嫻熟，再加上高清的3D腹腔鏡的應(yīng)用，醫(yī)生解剖層次的觀念和技術(shù)的逐步提高，腹壁損傷的風(fēng)險(xiǎn)也逐漸降低，而且是可控制的發(fā)生率相對(duì)很低。