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頭頸部腫瘤的靶向治療

發(fā)布時(shí)間:2020-01-0660380次瀏覽

頭頸部腫瘤的靶向治療非常重要。由于多數(shù)頭頸部腫瘤發(fā)生于黏膜上皮細(xì)胞,表皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子受體呈陽(yáng)性,西妥昔單抗等靶向藥物主要作用于表皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子,西妥昔單抗結(jié)合化療治療頭頸部腫瘤可以獲得更好的療效,減少腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移??梢砸种颇[瘤血管的生成,進(jìn)而抑制腫瘤的生長(zhǎng)。

現(xiàn)在大部分病人到醫(yī)院看病確診肺癌一般不是早期癌癥,部分失去手術(shù)完全根治癌癥的方法,但即使無(wú)法完全根治拂過(guò)可以通過(guò)治療控制腫瘤的生長(zhǎng),使腫瘤與人體達(dá)到一個(gè)較好的平衡點(diǎn),那么這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)也算是成功的,那么,頭頸部腫瘤的靶向治療有哪些?
  頭頸部腫瘤的原發(fā)部位和病理類型在全身腫瘤中居首位,其中鱗癌占90%。全世界每年大約有65萬(wàn)新病例。頭頸部鱗癌包括喉癌、口腔癌、鼻咽癌、下咽癌。盡管在治療方面取得了進(jìn)展,但三分之二的患者仍未得到充分治療,5年生存率低于50%,手術(shù)和放化療也沒(méi)有產(chǎn)生令人滿意的結(jié)果。
  頭頸部鱗狀細(xì)胞癌在腫瘤部位、組織學(xué)和致癌因素上具有多因素和異質(zhì)性。相比之下,其他類型的腫瘤顯示,靶向信號(hào)通路和特定的遺傳變化與治療結(jié)果相關(guān)。許多與特定腫瘤類型相關(guān)的基因已經(jīng)被發(fā)現(xiàn),從而開(kāi)啟了個(gè)性化癌癥治療的新時(shí)代。隨著頭頸部鱗狀細(xì)胞癌發(fā)病機(jī)制的發(fā)展,人們對(duì)靶向治療有了新的認(rèn)識(shí)。
  頭頸部腫瘤是一種跨膜糖蛋白。研究證實(shí),一旦表皮生長(zhǎng)因子,轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子和位于結(jié)膠囊的配體結(jié)合域,您可以激活受體下游信號(hào)通路,如:ERK 1/2, P13K Stat3信號(hào)通路,最終參與調(diào)節(jié)多種生命活動(dòng)或激活細(xì)胞,升值,EGF及其受體參與細(xì)胞遷移,生存過(guò)程。
  在絕大多數(shù)上皮腫瘤中,EGFR存在過(guò)度表達(dá),其與腫瘤的進(jìn)展、侵襲、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)和化療的耐藥有關(guān)門圳,從而使EGFR成為熱門靶標(biāo),用于新型抗癌藥物的開(kāi)發(fā)。研究表明,表皮生長(zhǎng)因子(EGF)是SCCHN腫瘤微環(huán)境中的重要細(xì)胞因子,其EGFR在SCCHN中表達(dá)上調(diào)。

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腰里面有個(gè)疙瘩摸著硬考慮什么情況
考慮是否長(zhǎng)了腫瘤,腫瘤質(zhì)地比較硬,首先考慮是不是纖維瘤,或脂肪瘤、脂肪纖維瘤等。第二、考慮是不是骶髂脂肪疝,骶髂脂肪疝,有時(shí)沒(méi)有壓痛,有時(shí)有壓痛。第三、摸到的是不是骨頭,要是硬的東西,摸著是骨頭,是不是骨頭本身,第一是正常的骨質(zhì),人比較瘦,通過(guò)體表摸到里面的骨質(zhì),第二種是骨頭長(zhǎng)腫瘤,腫瘤膨大摸到了,所以首先應(yīng)該考慮是不是腫瘤,需要到醫(yī)院檢查。另外,在腰里摸到包塊,有沒(méi)有壓痛,是不是炎癥,是不是流注膿腫,如脊柱結(jié)核,可能出現(xiàn)流注膿腫,出現(xiàn)包塊,有時(shí)表現(xiàn)為非常硬。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:14

2021-09-29

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01:55
臨床上腫瘤分為幾種類型
任何腫瘤都分良性、惡性。腫瘤是一個(gè)很寬泛的詞語(yǔ),任何身上出現(xiàn)了腫塊,是細(xì)胞聚集性生長(zhǎng)引起的腫塊,都叫腫瘤,所以腫瘤既包括良性也包括惡性。腫瘤并不代表就一定是惡性腫瘤。絕大部分良性腫瘤并不可怕,而且切除也不容易復(fù)發(fā)。惡性腫瘤就是通常說(shuō)的癌,是比較可怕,也比較難以治療的。惡性腫瘤又分兩種,一種叫癌一種叫肉瘤,或者叫母細(xì)胞瘤。其實(shí)是我們機(jī)體兩種不同來(lái)源的惡性腫瘤。所以腫瘤有良性腫瘤,有惡性腫瘤兩種分法,而惡性腫瘤又分成癌這樣的惡性腫瘤和肉瘤這樣的惡性腫瘤。
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腫瘤是怎么進(jìn)行檢查
首先會(huì)問(wèn)病人的一般情況表現(xiàn),同樣懷疑病人在哪一方面可能出現(xiàn)問(wèn)題,哪個(gè)器官可能出現(xiàn)問(wèn)題,如病人是咯血,可能懷疑是肺的腫瘤,若病人既往有長(zhǎng)期的肝病,然后出現(xiàn)近期大的變化,甚至已經(jīng)做檢查的時(shí)候,B超或者胎甲球發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性,可能懷疑有肝癌,會(huì)做進(jìn)一步檢查。不同器官的檢查不太一樣,首先大部分腫瘤有一定的血清腫瘤標(biāo)記物,得腫瘤以后,血里面有的物質(zhì)可能被檢測(cè)到,會(huì)針對(duì)該方面做檢查,如甲胎球蛋白,如癌胚抗CA199、CA125等腫瘤標(biāo)記物,另一方面通過(guò)CT、B超、核磁等做影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)腫瘤。
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腫瘤患者術(shù)后有哪些康復(fù)方法
腫瘤患者術(shù)后康復(fù)需要醫(yī)生根據(jù)患者年齡、體質(zhì)、病情等各方面的情況,制定合理的康復(fù)計(jì)劃。一、患者要有積極樂(lè)觀的心態(tài),樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心,主動(dòng)配合醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)治療。二、科學(xué)合理飲食,保證食物多樣化。三、腫瘤患者術(shù)后可根據(jù)身體恢復(fù)情況遵醫(yī)囑適當(dāng)運(yùn)動(dòng),變換鍛煉內(nèi)容,如從散步、氣功、太極拳到做操。四、處在腫瘤康復(fù)期的患者,可定期服用可以增強(qiáng)體質(zhì)的藥物,如16.2人參皂苷Rh2,這樣可以鞏固治療效果?;颊唧w質(zhì)增強(qiáng)之后,抗病能力提升,能起到預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的效果。
02:39
影響放療療效的因素有哪些
影響放療療效的常見(jiàn)因素有機(jī)器本身因素,操作因素以及使用藥物劑量因素。一、機(jī)器本身的質(zhì)量問(wèn)題。二、機(jī)器本身的性能最關(guān)鍵。三、操作的規(guī)范程度,定位是否精準(zhǔn),靶區(qū)規(guī)劃是否精確,治療計(jì)劃的劑量設(shè)計(jì)是否達(dá)到要求。四、劑量方案,醫(yī)生有沒(méi)有擔(dān)當(dāng),敢不敢創(chuàng)新。這些都是影響放療療效的因素。療效與劑量有關(guān),劑量越大,殺傷腫瘤的療效就高,但劑量高,可能帶來(lái)的副作用就大。所以放療過(guò)程要求極高,流程復(fù)雜,設(shè)備技術(shù)人員要求訓(xùn)練,包括創(chuàng)新方案、劑量模式調(diào)整和最合理。
放療的副作用大嗎
放療的副作用不大。放療的副作用是最小的腫瘤治療方法,但是也有不一樣的地方。像有的頭頸、口咽部位,由于它黏膜接觸腫瘤近,需要的照射范圍大,所以就會(huì)出現(xiàn)口腔有的出現(xiàn)紅斑、吞咽疼痛這樣一些癥狀,但是在很多小的腫瘤,早期腫瘤它的治療反應(yīng)最輕。第一,它是無(wú)創(chuàng)。第二,它也不會(huì)產(chǎn)生身體的太多影響,而且射線既看不見(jiàn)也摸不著。第三,它也不發(fā)熱。所以放療對(duì)腫瘤治療來(lái)講副作用相對(duì)輕,但是頭頸腫瘤或者一些胃腸粘膜治療范圍比較廣的時(shí)候,它會(huì)產(chǎn)生黏膜損傷,會(huì)帶來(lái)一些吞咽不舒服、疼痛或者口干,甚至有的像直腸會(huì)有腹瀉,痢疾樣改變的一些癥狀出現(xiàn),但這些在治療當(dāng)中多半能耐受,治療結(jié)束以后一個(gè)月兩個(gè)月慢慢就消失,完全可以康復(fù)。所以對(duì)放療的副作用而言不大,大多數(shù)是小,而且不影響治療過(guò)程的完成,治療當(dāng)中也不影響正常的生活,而治療以后很快就能康復(fù),完全恢復(fù)正常。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2020-07-17

63061次收聽(tīng)

腫瘤患者復(fù)發(fā)能否做放療
腫瘤病人通過(guò)治療以后,腫瘤又復(fù)發(fā)了,是不是再做放療,那么復(fù)發(fā)要看什么原因。復(fù)發(fā)有三種,第一,手術(shù)以后沒(méi)切干凈,局部復(fù)發(fā)。第二種放療以后,第一次劑量不足,或者定位不準(zhǔn)又復(fù)發(fā)。主要這兩種情況,當(dāng)然還有一種靶向治療,治療以后,腫瘤消失過(guò)一段又長(zhǎng)出來(lái),那么手術(shù)后的局部復(fù)發(fā),要看它的部位??傮w而言,它的部位如果器官影響小,手術(shù)后的復(fù)發(fā),放療沒(méi)有問(wèn)題,那么只是療效的好壞,對(duì)功能器官損傷的輕重,那么它是可以放療的。第二個(gè)情況就是放療以后的復(fù)發(fā),難度比較大。所以劑量模式是決定成敗的關(guān)鍵。第一次放療,要考慮到劑量、劑數(shù),盡量一氣呵成,一次取勝。放療后的復(fù)發(fā)要講究技術(shù),講究部位,我們不主張?jiān)俅畏暖?,但是特定情況下可以考慮。第三種就是靶向治療或其他內(nèi)科治藥物治療后的復(fù)發(fā),做放療是完全可以。所以我們強(qiáng)調(diào)的關(guān)鍵是當(dāng)放療復(fù)發(fā)的病人,患者要注意,第一次選擇放療的時(shí)候,必須要把部位選準(zhǔn),把定位搞準(zhǔn),劑量強(qiáng)度搞大,一次完成。放療復(fù)發(fā)的病人盡量要避免不要復(fù)發(fā),但別的治療復(fù)發(fā)都可以放療,比較安全,反而是放療后的復(fù)發(fā),再放療有些困難。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2020-05-08

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膽囊腫瘤手術(shù)安全嗎
膽囊腫瘤患者在檢查出疾病后,可能沒(méi)有抓住醫(yī)治的第一時(shí)間,原因就是不知道手術(shù)是不是安全。事實(shí)隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,膽囊腫瘤手術(shù)還是比較安全的。而且醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度選擇不同的手術(shù)方案,主要手術(shù)的方法有單純膽囊切除術(shù)、膽囊切除加區(qū)域淋巴清除術(shù)、聯(lián)合肝部分切除術(shù)以及姑息性腫瘤手術(shù)等等。
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腫瘤靶向治療原理是什么
靶向藥作為一種分子藥物,與癌基因的啟動(dòng)子相結(jié)合,從而抑制攜帶這部分突變基因的腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng),對(duì)正常細(xì)胞一般沒(méi)有影響。腫瘤的靶向藥研發(fā)是根據(jù)腫瘤的啟動(dòng)子,也就是基因的突變?yōu)榛A(chǔ)而研發(fā)。靶向藥作為一種分子藥物,與癌基因的啟動(dòng)子相結(jié)合,從而抑制攜帶這部分突變基因的腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng),進(jìn)一步抑制腫瘤生長(zhǎng)。靶向藥與傳統(tǒng)的化療藥相比,其治療方式也不同?;熕幬镒饔眠^(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不分?jǐn)?,將癌?xì)胞以及正常細(xì)胞都?xì)⑺?。而靶向藥物則具有特定性,只是殺死攜帶突變基因的癌細(xì)胞,對(duì)人體正常細(xì)胞一般沒(méi)有影響,能達(dá)到有的放矢治療效果。
CA199怎么解釋
CA199是一個(gè)重要的糖類抗原,也是重要的腫瘤標(biāo)志物。多種腫瘤都可能引起CA199的升高,但最重要的就是胰腺癌,胰腺癌是癌中之王,死亡率非常高;所以CA199的檢測(cè)就非常重要。CA199在運(yùn)用的過(guò)程中,主要是診斷癌癥;如果已經(jīng)診斷癌癥,同時(shí)CA199也高,但經(jīng)過(guò)手術(shù)之后,CA199的數(shù)值明顯下降,說(shuō)明治療有效;如果在2到4個(gè)星期下降不多,或者是下降之后又升高,就提示腫瘤有復(fù)發(fā)。同時(shí),如果有炎癥,而非腫瘤性疾病,也可能造成CA199的升高,但是不如癌癥升高多,比如膽囊炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化等都可能造成CA199升高。在檢測(cè)的過(guò)程中還要注意,復(fù)查CA199一定要在同一個(gè)系統(tǒng),同一個(gè)醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè),這樣前后結(jié)果才具有可比性。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2019-04-18

62742次收聽(tīng)

腦轉(zhuǎn)移瘤在什么情況下可以做手術(shù)
腦轉(zhuǎn)移瘤患者出現(xiàn)以下情況,可考慮采取手術(shù)治療:一、原發(fā)部位的腫瘤已經(jīng)切除,之后在顱內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫瘤,腫瘤可能不大,但腫瘤周圍腦水腫明顯。要考慮的是轉(zhuǎn)移瘤,尤其是單發(fā)病的病灶可以進(jìn)行手術(shù)。二、顱內(nèi)腫瘤已經(jīng)查明,但是又不能確定是否屬于轉(zhuǎn)移瘤。從身體什么部位的腫瘤轉(zhuǎn)移來(lái)的,一時(shí)可能查不清楚。應(yīng)該先從常見(jiàn)的原發(fā)部位,比如肺、泌尿生殖系統(tǒng)以及乳房等這些部位進(jìn)行做檢查,已明確原發(fā)腫瘤的部位。但顱內(nèi)的腫瘤應(yīng)當(dāng)先切除,不應(yīng)當(dāng)?shù)仍l(fā)腫瘤查清楚后再做手術(shù),因?yàn)樵l(fā)腫瘤可能還很小,一時(shí)難以查清。三、顱內(nèi)腫瘤和原發(fā)腫瘤先后或者同時(shí)查出,在這種情況原則上應(yīng)當(dāng)切除原發(fā)腫瘤。但是如果顱內(nèi)腫瘤已經(jīng)較大,短期可能會(huì)發(fā)生如內(nèi)壓增高,甚至有可能會(huì)形成腦疝的患者,應(yīng)當(dāng)先行切除顱內(nèi)的轉(zhuǎn)移瘤。腦內(nèi)的原發(fā)性腫瘤,通常以手術(shù)切除作為首選的治療方法,但是對(duì)于腦轉(zhuǎn)移瘤在選擇手術(shù)治療,它的治療就有一定的局限性。首先要考慮的是患者的全身狀況,如果腫瘤已到晚期,患者無(wú)法耐受手術(shù),或者腫瘤已經(jīng)發(fā)生全身多處的轉(zhuǎn)移,這時(shí)候進(jìn)行手術(shù)不僅沒(méi)有好處,反而有害。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

2018-12-13

62867次收聽(tīng)

中醫(yī)藥預(yù)防腫瘤的方法
中醫(yī)歷來(lái)強(qiáng)調(diào)“不治已病治未病”,包含重在預(yù)防的思想。在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中,中醫(yī)藥在預(yù)防腫瘤方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)和方法,特別是對(duì)具有腫瘤家族遺傳傾向或癌前病變的高危人群以及在腫瘤患者術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移方面,都可以通過(guò)中醫(yī)藥的合理治療,取得比較滿意的效果。
梭形細(xì)胞腫瘤良性特征
梭形細(xì)胞腫瘤分為良性與惡性,而良性顧名思義,就是可以通過(guò)治療讓病情得到有效控制,如果治療及時(shí)是能夠預(yù)防惡性情況發(fā)生的。當(dāng)然想要知道是良性還是惡性要對(duì)它們的癥狀有所了解,這樣才能夠更好的治愈病情,讓身體盡快康復(fù)。
基因藥物能治療腫瘤嗎
盡管綜合應(yīng)用目前最為成熟的治療手段手術(shù)、化療、放療,但仍只有約一半的腫瘤患者獲得治愈。近幾十年來(lái)隨著DNA重組技術(shù)、基因工程技術(shù)的飛速發(fā)展,使從分子基因水平對(duì)惡性腫瘤細(xì)胞或機(jī)體正常細(xì)胞進(jìn)行干預(yù)修飾成為可能,這就形成了一種全新的腫瘤治療模式-基因治療。腫瘤的基因治療包括以下幾方面:
為什么說(shuō)腫瘤是嚴(yán)重危害身體健康的常見(jiàn)病
腫瘤因其良惡性質(zhì)的不同,對(duì)人體健康的影響也有所不同。良性腫瘤分化多較成熟,生長(zhǎng)緩慢,停留于局部,不浸潤(rùn),不轉(zhuǎn)移,因而一般對(duì)機(jī)體的影響較小,主要表現(xiàn)為局部壓迫和阻塞癥狀,其影響主要與其發(fā)生的部位和繼發(fā)變化有關(guān)。