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癌癥轉(zhuǎn)移概念就是癌細(xì)胞從最開始出現(xiàn)癌癥的位置，跑到其他的部位去了，這叫癌癥轉(zhuǎn)移。癌癥轉(zhuǎn)移又分為近處的轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。臨床上分類的時候，主要考慮一個是局部的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，再就是一個遠(yuǎn)隔的轉(zhuǎn)移。一旦癌癥發(fā)生了轉(zhuǎn)移，這時候往往就說明已經(jīng)喪失了手術(shù)的機會，手術(shù)治愈的機會。這種情況手術(shù)機會已經(jīng)喪失了，可選擇的方法包括了化學(xué)藥物的治療，就是所謂的化療，另外還有免疫治療，一些中醫(yī)中藥的治療等等。因此，癌癥轉(zhuǎn)移了以后，還要考慮化學(xué)藥物治療，也是化療。目前來說化學(xué)治療還是有一定的治療效果的，不同的腫瘤，同一個腫瘤的不同的組織類型，化療的效果也是不一樣的?？傊煂τ诎┌Y轉(zhuǎn)移的情況，是一種常見的治療方法。

打噴嚏的時候胸骨中間疼不一定是癌癥，如果打噴嚏時胸骨疼痛并且反復(fù)發(fā)生，可能是由于癌癥所引起。反復(fù)頻繁打噴嚏或咳嗽可能造成肌肉勞損，可引起胸骨周圍骨骼和肌肉的疼痛。如果近期運動比較劇烈，則疼痛感會更明顯，這些可在正常人身上發(fā)生。打噴嚏胸骨中間疼也可能是由于外傷所導(dǎo)致，如果胸骨受到暴力損傷，在還沒有完全治愈的時候會出現(xiàn)疼痛的癥狀。如果打噴嚏時胸骨疼痛并且反復(fù)發(fā)生，患者應(yīng)以重視，這時可能是由于癌癥所引起，如食道的惡性腫瘤食管癌等，可對胸骨造成一定的壓迫從而導(dǎo)致疼痛的發(fā)生。患者應(yīng)及時到醫(yī)院進行檢查，明確診斷，盡可能的排除癌癥的情況。

我們國家的肝癌占世界肝癌的比例很高，將近40%左右。我們的肝癌還有個特點，多半是在肝炎、肝硬化基礎(chǔ)上得的肝癌。所以得了肝癌以后的肝功能都比較差，會有肝硬化。實際上肝癌的治療，早期選用放療它的效果更好。肝癌的治療必須要保障四個“性”：第一，治療結(jié)果的徹底性；第二，治療過程的安全性；第三，治療以后功能的保存性；第四，治療以后的再治性。為什么提到治療以后的再治性呢？由于肝癌是在肝炎、肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。肝炎，病毒性肝炎，本身這個病人把這一次肝癌治好，由于病毒性肝炎基因的表達(dá)還存在，所以3年、5年、10年、8年，肝臟會再發(fā)癌，不是復(fù)發(fā)，而是再長新的癌的可能性極高。所以這一次治療以后，要留有余地，為下一次再長肝癌提供條件。所以放療在早期肝癌治療上優(yōu)勢巨大。那么在局部晚期治療上，它也有條件，應(yīng)該說肝癌的早、中、晚治療，都是一個最佳選項，而且對肝功能的保護極具條件。還有未來治療以后再出現(xiàn)，它可以再治，所以肝臟可以多次放療。肝癌實際上是選擇放療的一個最佳手段，但是我們目前為止大多數(shù)得了肝癌還是要么手術(shù)，要么介入或者射頻消融，選擇放療的機會偏少，這是一個遺憾。

放射手術(shù)是精準(zhǔn)放射治療最高階段、先進技術(shù)融合的體現(xiàn)。因為大家得了癌癥，都希望用手術(shù)刀把腫瘤干凈的切掉，癌癥細(xì)胞長的位置，有的邊界不清、有的器官功能比較特殊、有的沾點血管，像氣管、肝門膽管、大血管受到侵犯或者部位像中心型肺癌，它長的位置，長在主氣管，不能把氣管切掉，人的功能會受到影響。放射刀就是放射外科治療，它的能量聚焦、射線沒有組織搗毀的作用，但射線本身穿透組織以后，它有破壞癌細(xì)胞DNA的能力，所以它可以讓結(jié)構(gòu)完好無損而把腫瘤摧毀掉。舉個例子，在一個山崖上有一棵樹，如果用傳統(tǒng)刀去挖樹或者鋤頭挖樹，怎么把樹干挖掉，石縫里的樹根或者掉下的樹根它會繼續(xù)長。放療像一種煙霧，但煙霧可以穿過石頭，既能夠不破壞石頭，又可以把樹干、樹根都熏死。這就是放療放射手術(shù)比外科手術(shù)的優(yōu)勢所在。最近有一個病人，左腎盂的巨大腫瘤，年紀(jì)比較大，是一位女同志，沒有手術(shù)。外科評價體制太弱而且腫瘤太大，第一切不干凈，第二體質(zhì)比較弱，也承受不了治療，就放射治療。因為腎臟左腎癌，右腎可以代償，外科也可以把左腎全部切掉，右腎還可以代償。通過治療半年以后腫瘤消失、狀態(tài)很好，但很不幸到了別的醫(yī)院去復(fù)查，人家問，怎么會去選擇放療？怎么不來開刀？實際上經(jīng)過一個醫(yī)院的外科評價，根本沒有開刀的條件，通過放療得到有效的控制和好的結(jié)果的時候，醫(yī)學(xué)很多別的專業(yè)對此還不理解。這就是為什么現(xiàn)在談到放療如此的先進手段，對病人帶來極大的優(yōu)勢和好處的時候，病人得不到治療，就是別的學(xué)科對放療的進展、精準(zhǔn)放療技術(shù)的優(yōu)勢，可以完全根治腫瘤過程和大量的結(jié)果沒有全民的認(rèn)知。它的優(yōu)勢明顯，但是放療有優(yōu)勢不強勢，病人不找你治；手術(shù)外科手術(shù)強勢不優(yōu)勢，它照樣可以治。所以病人得了癌要有冷靜思考，癌癥是慢病，選擇方法有技巧，不同的手段，它對不同的病人和不同的部位各有千秋，但是由于放療的被認(rèn)知度比較低，放療從業(yè)的人員比較少，外科在醫(yī)學(xué)界人多，有羊群效應(yīng)。大家得了癌都習(xí)慣于找手術(shù)，不知道放射手術(shù)的優(yōu)勢，在某些方面，更多的腫瘤，放療無創(chuàng)比開刀更好。所以，希望大家如果得了這樣類似病的時候，不妨到放療科去咨詢，可能也會得到新的建議、更好方法的推薦，而且可能結(jié)果會發(fā)生天翻地覆的變化。

放療和手術(shù)選擇的患者是截然不對等，要均衡性，實際方案兩組對照均衡性，放療患者本身有內(nèi)科疾病，他可能有意外的死亡，心臟病復(fù)發(fā)了；老年人85歲，自然生存一年兩年，人家50歲開刀自然生存30年，這兩者死亡肯定是不一樣。本身樣本的對照上差異大，但大量的結(jié)果也證明，放療得到的生存并不亞于手術(shù)。技術(shù)不先進、傷亡、創(chuàng)傷過程都會帶來極大的影響，這是兩者的差異。治療早期肺癌的放射外科治療用伽馬刀，治療的結(jié)果跟外國沒有差異，只要定位按照嚴(yán)格的操作流程定位精準(zhǔn)、靶區(qū)勾畫精確、給的能量達(dá)到足夠的摧毀目標(biāo)，世界上的結(jié)果都一樣。就像外科把肺葉切掉、腫瘤拿掉，這個治療的五年生存率也百分之五六十，這個問題在哪里，放療得到的患者都不是外科患者。