主動脈瓣關(guān)閉不全怎么治療
主動脈瓣閉鎖不全的主要治療方法包括內(nèi)科治療和外科手術(shù)?;颊咧鲃用}瓣關(guān)閉不全,若瓣膜輕度或中度返流,但患者無相應(yīng)癥狀,左心功能正常,無肺水腫和左心衰竭跡象,可通過內(nèi)科藥物治療,同時(shí)定期復(fù)查超聲。如果患者有中、重度主動脈瓣關(guān)閉不全及臨床癥狀,包括肺水腫、乏力、活動耐受性下降,應(yīng)到心內(nèi)科或心臟外科就診,必要時(shí)行瓣膜置換術(shù)或瓣膜成形術(shù)。
主動脈瓣關(guān)閉不全,輕度的一般沒有什么癥狀,不需要進(jìn)行主動脈瓣置換手術(shù)治療。主要是針對引起主動脈瓣關(guān)閉不全的原因,進(jìn)行治療,可是由于患者對這個(gè)疾病的相關(guān)知識認(rèn)識不足,更加不要說治療了,那么主動脈瓣關(guān)閉不全怎么治療?
主動脈瓣關(guān)閉不全是主動脈瓣葉結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致瓣葉不能嚴(yán)密對合。病因包括風(fēng)濕性心臟病、老年退行性病變、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、馬方綜合征、先天性主動脈瓣畸形、主動脈夾層動脈瘤等。主動脈關(guān)閉不全分為內(nèi)科治療和手術(shù)治療。
無癥狀,且左心室功能正常者不需要內(nèi)科治療,但需隨訪,輕中度主動脈瓣關(guān)閉不全每1-2年隨訪1次;重度者每半年隨訪1次,隨訪內(nèi)容包括臨床癥狀、超聲檢查。預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,預(yù)防風(fēng)濕活動,左心室功能有減低的患者應(yīng)限制重體力活動,左心室擴(kuò)大但收縮功能正常者可應(yīng)用血管擴(kuò)張劑。
手術(shù)應(yīng)在不可逆的左心室功能不全發(fā)生之前進(jìn)行:有癥狀和左心室功能不全者,無癥狀伴左心室功能不全者,經(jīng)系列無創(chuàng)檢查顯示持續(xù)或進(jìn)行性左心室收縮末容量增加或靜息射血分?jǐn)?shù)降低者,若癥狀明顯,即使左心室功能正常者,也應(yīng)該手術(shù)。
主動脈瓣關(guān)閉不全發(fā)展比較隱匿,早期癥狀不明顯,也有的患者早期無任何癥狀,待出現(xiàn)癥狀時(shí)病情已比較嚴(yán)重。輕度主動脈瓣關(guān)閉不全,如果沒有心肌功能損害,對身體危害不大,甚至正常人也可能出現(xiàn)輕微返流,可暫時(shí)不必治療,定期觀察,做好預(yù)防工作。如果出現(xiàn)輕微癥狀,可采取內(nèi)科治療。
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