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什么是粘連性腸梗阻

發(fā)布時間:2020-01-0359354次瀏覽

粘連性腸梗阻是臨床上最常見的腸梗阻類型,主要病因是由于腹部外科手術(shù)導致的腸道粘連,也可能是由于腹部的炎癥導致。典型癥狀為腹脹、腹痛、惡心嘔吐及排便障礙等。治療方法較簡單,一般通過外科手術(shù)去除粘連,腸梗阻癥狀即可消除。

粘連性腸梗阻是指由于各種原因引起腹腔內(nèi)腸粘連導致腸內(nèi)容物在腸道中不能順利通過和運行。當腸內(nèi)容物通過受阻時,則可產(chǎn)生腹脹、腹痛、惡心嘔吐及排便障礙等一系列癥狀。很多人對這種疾病不是很了解,就想要知道什么是粘連性腸梗阻?
  屬于機械性腸梗阻的范疇,按發(fā)病分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。根據(jù)梗阻程度可分為完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻。按梗阻部位可分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻;按腸血供情況可分為單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻。該病的癥狀可以通過非手術(shù)治療部分解決,但大多數(shù)復(fù)發(fā)或保守治療失敗,需要手術(shù)治療。
  粘連性腸梗阻除少數(shù)先天性因素如先天性發(fā)育不良或胎糞性腹膜炎外,多為后天性。常見的病因有腹部炎癥、損傷、出血和腹腔異物,腹部手術(shù)或腹部炎癥后更為常見。腹部手術(shù)后粘連是目前腸梗阻的首要原因。此外,腹部放療和腹部化療也可導致黏性腸梗阻。
  盆腔和下腹手術(shù)特別容易出現(xiàn)腸粘連和腸梗阻,因為盆腔的小腸比較自由,而上腹的小腸相對固定。然而,腸粘連的患者未必都有腸梗阻,腸粘連的發(fā)生也未必代表廣泛而嚴重的腹腔粘連。只有在腸道粘連處形成銳角,阻礙腸內(nèi)容物通過時,粘連帶的兩端才固定,腸袢才被捆綁,或一組腸袢粘成一組,腸壁瘢痕狹窄會引起粘連性腸梗阻。
  粘連性腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)為機械性腸梗阻:腹痛、嘔吐、腹脹、排氣和排便停止。
  腸梗阻時,由于腸蠕動增強,常出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛。當腹痛發(fā)作時,患者常感到腹部有氣,可見到或兒童至腸型,聽到高腸音;如果是不完全性腸梗阻,當氣經(jīng)腸梗阻時,疼痛突然減輕或消失;如果腸系膜過度擴張,疼痛變得持續(xù)和陣發(fā)性。在疾病晚期,由于腸梗阻上方的過度擴張和收縮,疼痛程度和頻率降低。當腸麻痹發(fā)生時,腹痛轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性腹脹。

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粘連性腸梗阻的病因
粘連性腸梗阻是比較常見的一個情況。粘連性腸梗阻的病因是有一定的先天因素的,比如先天腸旋轉(zhuǎn)不良等。其次,患有一些腹腔內(nèi)疾病,或者進行了腹腔內(nèi)手術(shù)、腹腔放療、化療等,也容易引起粘連性腸梗阻。而在中醫(yī)看來,粘連性腸梗阻還有生活習慣方面的原因。
粘連性腸梗阻怎么治
粘連性腸梗阻是由于先天發(fā)育異常,后天患有了一些腹腔炎癥,或者進行過腹腔內(nèi)手術(shù)引起的。當出現(xiàn)粘連性腸梗阻的時候,也不要太擔心和著急,這時候可以通過調(diào)節(jié)飲食,進行胃腸減壓來治療。如果情況比較嚴重,反復(fù)的出現(xiàn)粘連性腸梗阻,可以通過手術(shù)來進行治療。
粘連性腸梗阻并發(fā)癥有那些
每一種病情都不是單獨發(fā)生的,都會帶有很多的并發(fā)癥一起出現(xiàn),這種粘連性腸梗阻的疾病也是一樣。在病情嚴重的時候會導致人體出現(xiàn)全身中毒的情況,因為需要切除部分的腸子,所以手術(shù)之后的營養(yǎng)吸收會出現(xiàn)障礙,造成短時間內(nèi)的暴瘦情況。其中最常見的就是化膿性的闌尾炎病癥。
粘連性腸梗阻應(yīng)如何消炎去水腫
如果說粘連性腸梗阻的患者出現(xiàn)了發(fā)炎和水腫現(xiàn)象,建議及時的應(yīng)用抗生素,再就是及時的服用消炎藥,并且想辦法改變細胞的滲透壓,也可以適當?shù)淖鲆蛔隼浞蠛蜔岱?,癥狀嚴重的話可以做手術(shù)治療。
如何預(yù)防手術(shù)后的粘連性腸梗阻
預(yù)防手術(shù)后粘連性腸梗阻的方法有很多種,首先需要避免飯后做劇烈運動,還應(yīng)該注意飲食習慣、保護牙齒,在手術(shù)后反復(fù)重洗腹腔,但需要避免過度清創(chuàng)。這樣不僅可以有效預(yù)防粘連性腸梗阻,還可以保護患者腸胃。
粘連性腸梗阻有什么表現(xiàn)
粘連性腸梗阻是指由于各種原因引起腹腔內(nèi)腸粘連,導致腸內(nèi)容物在腸道中不能順利通過,當腸內(nèi)容物通過受阻的時候,就可以產(chǎn)生腹脹、腹痛、惡心、嘔吐以及排便障礙等一系列的癥狀。它屬于機械性腸阻的范疇,按照起病的急緩可以分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。按照梗阻的程度,它又可以分為完全性的腸梗阻和不完全性腸梗阻。按照梗阻部位又可以分為高位的小腸梗阻,低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻。按照腸管的血供情況,可以分為單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻,該病部分可以經(jīng)過非手術(shù)治療,獲得癥狀的消退治愈。當然大多數(shù)的反復(fù)發(fā)作或者是保守治療無效,仍然是需要接受外科手術(shù)的治療。粘連性腸梗阻最主要的臨床表現(xiàn)就是機械性腸梗阻的癥狀,腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便,當腸梗阻的時候,因為腸蠕動增強,所以就有陣發(fā)性的腹部的絞痛,嘔吐的頻度、嘔吐量及嘔吐物性狀隨梗阻部位的高低而有所不同。高位的梗阻出現(xiàn)嘔吐就比較早、比較頻繁,而且嘔吐的東西比較多。當梗阻的部位比較偏低的時候,或者是結(jié)腸梗阻的時候,那么嘔吐就出現(xiàn)比較晚,次數(shù)可能也比較少,吐量比較少。但是嘔吐的嘔吐物通常具有糞臭味,當梗阻引起腸管的逐漸的擴張,所以就引起腹部的膨脹,表現(xiàn)出腹脹。腸梗阻因為腸內(nèi)容物運送受阻,不能排除體外,所以肛門就停止排氣排便。腸梗阻的臨床表現(xiàn)就主要見于以上四點。
語音時長 02:24

2018-11-29

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