主動脈瓣關閉不全如何治療
主動脈瓣關閉不全在生活中比較陌生,這種疾病對患者影響還是很嚴重的,其治療包括內科治療與外科治療,內科治療適用于患者癥狀不明顯時或疾病早期,外科治療適用于疾病中后期。內科治療的藥物包括三大類,其中包括血管擴張劑,還包括血管緊張素轉化酶抑制劑類藥物等,同時還可以選擇手術的方法治療。
主動脈瓣關閉不全患者,左心功能代償期可達20 ~ 30年。然而,一旦這種情況的患者發(fā)生左心衰竭,病情往往會迅速惡化,如果不積極治療,死亡率還是很高的。由于大量血液突然回流到左心室,往往在短時間內急性左心衰,導致病死率也相當高?;歼@種病時一定要及時治療。那么主動脈瓣關閉不全如何治療方法有哪些?
患有主動脈瓣關閉不全的患者要及時治療,在這種疾病的治療上,首先可以通過內科治療。這種治療方法主要是需要患者多注意休息,平時要注意適當避免過度的體力勞動,及劇烈運動,在平時還要注意預防感染性心內膜炎,定期到醫(yī)院進行隨訪和復查超聲心動圖。也可以選用洋地黃類藥物治療,血管擴張劑包括血管緊張素轉化酶抑制劑類藥物,或β受體阻滯劑類藥物,主要用于降低病人的后負荷,使血壓下降,起到保護心臟的作用。
主動脈瓣閉鎖不全的病人在病情嚴重的情況下也可以進行手術治療:這種治療的關鍵是緩解主動脈瓣狹窄和降低主動脈瓣的壓力梯度。一種常見的外科手術是經皮球囊剝離主動脈瓣。可瞬間減少整個瓣膜的壓差,增加心排血量,改善癥狀。
患有主動脈瓣關閉不全的的患者,在手術治療中還是有很多適應癥,對于兒童和青年的先天性主動脈瓣狹窄、不能耐受手術者、重度狹窄危及生命、明顯狹窄伴嚴重左心功能不全的手術前過渡。直視下主動脈瓣交界分離術??捎行Ц纳蒲鲃恿W,手術死亡率低于2%,但十到二十年后可繼發(fā)瓣膜鈣化和再狹窄,需再次手術。
對于患有主動脈瓣關閉不全的患者,在進行人工瓣膜置換術后。適應癥為鈣化主動脈瓣狹窄、重度主動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄不完全閉合。這種手術遠期效果比較好,而且手術造成的死亡率也很低。即使出現心絞痛、暈厥或左心室失代償等臨床癥狀,也應盡快進行人工瓣膜置換術。雖然手術的風險相對較高,但癥狀改善和遠期療效均優(yōu)于非手術治療。
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