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主動脈瓣關閉不全如何治療

發(fā)布時間:2020-01-0362262次瀏覽

主動脈瓣關閉不全在生活中比較陌生,這種疾病對患者影響還是很嚴重的,其治療包括內科治療與外科治療,內科治療適用于患者癥狀不明顯時或疾病早期,外科治療適用于疾病中后期。內科治療的藥物包括三大類,其中包括血管擴張劑,還包括血管緊張素轉化酶抑制劑類藥物等,同時還可以選擇手術的方法治療。

主動脈瓣關閉不全患者,左心功能代償期可達20 ~ 30年。然而,一旦這種情況的患者發(fā)生左心衰竭,病情往往會迅速惡化,如果不積極治療,死亡率還是很高的。由于大量血液突然回流到左心室,往往在短時間內急性左心衰,導致病死率也相當高?;歼@種病時一定要及時治療。那么主動脈瓣關閉不全如何治療方法有哪些?
  患有主動脈瓣關閉不全的患者要及時治療,在這種疾病的治療上,首先可以通過內科治療。這種治療方法主要是需要患者多注意休息,平時要注意適當避免過度的體力勞動,及劇烈運動,在平時還要注意預防感染性心內膜炎,定期到醫(yī)院進行隨訪和復查超聲心動圖。也可以選用洋地黃類藥物治療,血管擴張劑包括血管緊張素轉化酶抑制劑類藥物,或β受體阻滯劑類藥物,主要用于降低病人的后負荷,使血壓下降,起到保護心臟的作用。
  主動脈瓣閉鎖不全的病人在病情嚴重的情況下也可以進行手術治療:這種治療的關鍵是緩解主動脈瓣狹窄和降低主動脈瓣的壓力梯度。一種常見的外科手術是經皮球囊剝離主動脈瓣。可瞬間減少整個瓣膜的壓差,增加心排血量,改善癥狀。
  患有主動脈瓣關閉不全的的患者,在手術治療中還是有很多適應癥,對于兒童和青年的先天性主動脈瓣狹窄、不能耐受手術者、重度狹窄危及生命、明顯狹窄伴嚴重左心功能不全的手術前過渡。直視下主動脈瓣交界分離術??捎行Ц纳蒲鲃恿W,手術死亡率低于2%,但十到二十年后可繼發(fā)瓣膜鈣化和再狹窄,需再次手術。
  對于患有主動脈瓣關閉不全的患者,在進行人工瓣膜置換術后。適應癥為鈣化主動脈瓣狹窄、重度主動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄不完全閉合。這種手術遠期效果比較好,而且手術造成的死亡率也很低。即使出現心絞痛、暈厥或左心室失代償等臨床癥狀,也應盡快進行人工瓣膜置換術。雖然手術的風險相對較高,但癥狀改善和遠期療效均優(yōu)于非手術治療。

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主動脈瓣關閉不全的時候,部分血液反流到左心室之后,會讓左心室的容量負荷過重,負荷重了左心室就會慢慢的擴大,使左心室心肌收縮功能降低,發(fā)生左心衰竭。但是,如果因為負荷過重,長時間造成左心室慢慢膨大,此種情況下,心室內膜壓力也會隨之增高,進而引起心衰癥狀,影響到二尖瓣、肺動脈、三尖瓣甚至整個右心系統(tǒng),因此主動脈瓣關閉不全的患者應及時就醫(yī),定期復查。
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主動脈中度返流嚴重嗎
中度的返流不是特別的嚴重,可以通過日常護理改善。主動脈返流是因為主動脈瓣在舒張以后沒有完全的閉合,使血液反流到左心室的癥狀。中度的返流不是特別嚴重,注意有沒有心絞痛的問題出現,可以口服藥物治療,平時要多休息,避免加重心臟問題。保守治療期間不能熬夜也不能劇烈運動和勞累這樣可以預防身體不適的癥狀。如果反復發(fā)作,甚至出現暈厥的現象就要手術治療,具體的治療方法根據病人的病情來判斷,主要是按時服藥,以休息為主。
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主動脈瓣關閉不全術后如何飲食
主動脈瓣關閉不全術后一定要注意自己的飲食,才可以讓身體恢復的更好一些。首先不可以吃一些高脂肪的飲食,因為不利于消化,這樣就會增加心臟的負擔。其次就是含鹽大的食物是不可以吃的,要少鹽,不可以飲水過多,因為飲水過多會迅速增加血容量。
主動脈瓣關閉不全癥狀有哪些
主動脈瓣關閉不全出現的癥狀較為藏匿,發(fā)病初期病癥不顯著,也有的的病人初期無一切病癥,待出現病癥時病況已情況嚴重。如果您常出現呼吸困難、心絞痛、暈厥等可能是主動脈瓣反流造成射血量增加導致的,需提高警惕,最好到醫(yī)院進行超聲心動圖和心血管造影檢查,及時發(fā)現治療。
主動脈瓣關閉不全手術怎么做
主動脈瓣關閉不全手術包括瓣膜成形術,主要是通過完成二尖瓣成形和瓣環(huán)重建的方式完成,之后還需要做人工植入。同時患者也可以接受瓣膜替換術或者人工瓣膜置換術一類外科手術,還可根據病情選擇做腱索縮短一類手術。
主動脈瓣輕度反流手術怎么做
主動脈瓣輕度反流做手術時,需先做術前檢查,并有足量的營養(yǎng)供應,做好術前準備;手術時先建立體外循環(huán),再進行人工瓣膜替換,最后進行排氣和復蘇,完成手術過程;術后多休息、合理飲食、合理用藥,促進術后恢復。
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主動脈瓣關閉不全的病因
主動脈瓣關閉不全,分為急性和慢性兩類。大多與相關疾病、創(chuàng)傷以及術后瓣周漏及瓣失靈等因素有關。慢性主動脈瓣關閉不全最為常見。其病因有很多,風濕性心臟病,是主動脈瓣關閉不全最主要的病因。除此之外,先天性畸形、感染性心內膜炎、退行性主動脈瓣病變、自身免疫性疾病以及梅毒性主動脈瓣炎、馬凡氏綜合征、強直性脊柱炎、高血壓、動脈粥樣硬化等疾病都可能會引起慢性主動脈瓣關閉不全。急性主動脈瓣關閉不全的病因,第一是感染性心內膜炎。其次是創(chuàng)傷,在瓣膜及瓣膜交界處受損后,容易發(fā)生主動脈瓣脫垂。以及主動脈瓣夾層、主動脈瓣置換術后瓣周漏及瓣失靈等都會引起急性主動脈瓣關閉不全。
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主動脈瓣關閉不全手術時機
主動脈瓣關閉不全手術時機主有包括重度主動脈關閉不全出現明顯臨床表現時;左心室射血分數低于50%時;左心室明顯擴張時;中度以上關閉不全需要做其他心臟手術時;左心室射血分數迅速降低或左心室迅速擴張時。輕中度主動脈瓣關閉不全,若沒有明顯癥狀,而且心臟不大或者僅僅輕度增大,不必進行治療,每一到兩年復查即可。主動脈瓣關閉不全的手術時機有以下幾種情況:一、重度主動脈關閉不全患者,出現心悸、呼吸困難、胸疼、活動耐力顯著下降或過度出汗等癥狀。二、重度關閉不全,沒有癥狀,但左心室射血分數低于50%。三、重度關閉不全,沒有癥狀,左心室射血分數高于50%,但左心室明顯擴張。四、中度以上關閉不全,患者沒有癥狀,但需要做其他心臟手術時。五、在隨診過程中,心左心室射血分數迅速降低或左心室迅速擴張。
什么是主動脈瓣關閉不全
主動脈瓣關閉不全指心臟舒張期主動脈瓣內血液經病變的主動脈瓣反流入左心室,導致左室前負荷增加及左心室擴大和肥厚。是一種常見的心臟瓣膜病。風濕性心臟病主動脈瓣關閉不全由于風濕熱反復發(fā)作,引起主動脈瓣瓣膜邊緣攣縮。
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主動脈瓣如何治療
主動脈瓣關閉不全程度不同治療方法也不同。主動脈瓣關閉不全代償期,對無癥狀、輕度主動脈瓣關閉不全者,發(fā)生意外創(chuàng)傷時,應給予青霉素做預防性治療,防止感染性心內膜炎;中重度主動脈瓣關閉不全伴左心室明顯擴大者,應使用血管緊張素轉換酶抑制劑;心絞痛時,應給予洋地黃和利尿治療。
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