先心病最佳手術(shù)時間
發(fā)布時間：2020-01-0261564次瀏覽
從患兒手術(shù)的耐受性、手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后治療的配合度，以及不影響入學(xué)等方面來考慮，以3-6歲為最佳，但一定要結(jié)合具體病情決定?；純涸谧畛醯膸讉€月里生長發(fā)育良好，可以繼續(xù)觀察，爭取到1歲以上體重長到9-10公斤后的低風(fēng)險區(qū)域后，再盡早手術(shù)。法洛氏四聯(lián)癥手術(shù)最佳年齡3-6歲，但如有缺氧發(fā)作發(fā)生，便也無年齡限制。
對于先天性心臟病的患者選擇正確的治療時機，及時的進行治療方可取得較好的治療效果。生活中很多人對于這種疾病都不是很了解，所以發(fā)病后也會忽視，這樣就會加重病情，所以及早發(fā)現(xiàn)進行治療非常重要，一起來看下先心病最佳手術(shù)時間。
對生長發(fā)育和心臟對身體的先天性心臟病如小室間隔缺損和房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉合，如果患兒在生長發(fā)育的前幾個月良好，認(rèn)為室間隔缺損的大小不引起充血性心力衰竭，可以繼續(xù)觀察，爭取1歲以上，長到9-10公斤，術(shù)后盡快進入低危險區(qū)。
從患者的手術(shù)耐受性、手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后治療配伍性以及不影響入學(xué)等方面考慮，最佳年齡為3-6歲，但必須確定具體情況。如果心臟畸形復(fù)雜嚴(yán)重，會導(dǎo)致血流動力學(xué)紊亂，損害心肺功能。隨著年齡的增長，心肺功能的損害也逐漸加重。即使將來能通過手術(shù)矯正心臟畸形，受損的心肺組織及其功能也難以恢復(fù)。即使手術(shù)成功，也不能達到治愈的目的。有些危重癥兒童甚至因為疾病延誤而危及生命。
常見的先天性心臟病，心室中隔缺損，心房中隔缺損，如果大量的左向右分流，反復(fù)肺部感染與心力衰竭階段，藥物很難控制，此時應(yīng)盡快完成，通常在1歲內(nèi)，甚至不到半歲。法洛四聯(lián)癥的最佳年齡是3-6歲，但如果發(fā)生缺氧發(fā)作則沒有年齡限制。
其實用幾句話來闡明這個問題是非常困難的，因為先天性心臟病是多種多樣的，不同的先天性心臟病手術(shù)時機和方法是不同的。但應(yīng)根據(jù)達到最佳療效和降低死亡率的重要原則進行早期治療和靈活的手術(shù)時機。
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先天性心臟病多由于孕期特別是早孕胎兒心臟發(fā)育時接觸到有害物質(zhì)、有毒物質(zhì)、放射性物質(zhì)、藥物等，導(dǎo)致心臟發(fā)育異常，從而出生時出現(xiàn)心臟病變。故女性應(yīng)注意優(yōu)生優(yōu)育，適齡生育。有生育計劃時要做好備孕。孕期要做好產(chǎn)檢，避免生出缺陷兒。產(chǎn)檢有異常時及時與醫(yī)師溝通，是否繼續(xù)妊娠等。若生產(chǎn)出有先天性心臟病的患兒，也不要慌張。應(yīng)盡早及時至心內(nèi)科及心外科就診，評估是否具備手術(shù)條件。具備手術(shù)治療條件的盡早手術(shù)治療。目前先天性心臟病手術(shù)治療療效好，臨床治愈率高，術(shù)后恢復(fù)好，也不會影響孩子的正常生長發(fā)育，對其以后的學(xué)習(xí)工作也不會造成影響。
先天性心臟病介紹
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先天性心臟病能不能治愈
先天性心臟病是一種非常復(fù)雜的疾病，因為一提到關(guān)于心臟的病大家就知道，這種疾病一定比較復(fù)雜，更何況這種先天性疾病了，那么先天性心臟病能不能治愈呢，下面我們就這個問題來詳細解答一下。
先天性心臟病房間隔缺損是否嚴(yán)重
先天性心臟病房間隔缺損如果發(fā)現(xiàn)及時并不嚴(yán)重，自愈后患兒的生活質(zhì)量，還有壽命長短，和正常人是沒有任何差別的。由于治療技術(shù)的發(fā)展，絕大多數(shù)的房間隔缺損可不通過手開刀術(shù)來達到治療的效果。比如微創(chuàng)介入治療，通過介入的封堵來達到治愈的目的，治療效果和手術(shù)是一樣的，但患者不需要開刀，并減輕了很多痛苦，以及減輕患者之后的生活壓力。表面根本無法發(fā)現(xiàn)，治愈的先天性心臟病，原本是先天性心臟病的患者，減輕患者心理狀態(tài)。如果通過手術(shù)的辦法留下一個手術(shù)疤痕，患者在后的生活中會有一定生活壓力。
先天性心臟病可以生育嗎
先天性心臟病有得到有效的治療，對肺循環(huán)影響不是很大的先天性心臟病，是可以懷孕的，也能在懷孕之后正常的進行分娩，這是沒有問題的。醫(yī)生建議的是先天性心臟病一定要在適宜的年齡，一般情況下最晚也不要過學(xué)齡前得到及時的矯正。矯正后先天性心臟病的女同志是完全可以正常的懷孕生子。在懷孕后建議，除到產(chǎn)科去正常做產(chǎn)前檢查外，最好這個時候再到心臟外科專科，懷孕后心臟情況做一個評估，這種情況下會保證懷孕期間以及分娩過程中的安全。
先天性心臟病手術(shù)費用是多少
患者一般情況下都是比較關(guān)注治療費用的，這也是一個比較實際的問題。先天性心臟病由于治療方法不同，復(fù)雜程度也不一樣。治療的過程中，病人由于先天性心臟病給心臟造成的改變不同，費用應(yīng)該說也有很大的不同。但是現(xiàn)在一般不是特別復(fù)雜的，可通過介入治療，治愈先天性心臟病這部分費用還是低很多的。從現(xiàn)在的實際情況上看，先天性心臟病介入治療的基本費用在3萬塊錢左右，而且這3萬塊錢左右治療費用，還可通過各種醫(yī)保報銷一部分，所以實實在在的講，應(yīng)該說病人經(jīng)濟負(fù)擔(dān)影響不是特別大。由于現(xiàn)在國家的政策和醫(yī)保政策的改善，也非常有幸地告訴廣大患者，長春市醫(yī)保局對于四種先天性心臟病有一個低自付，這樣的醫(yī)保政策使很多患者得到巨大的收益，患者只需交治療醫(yī)保費用的啟動費，大概1500塊錢左右的費用，其他費用都由國家醫(yī)保來承擔(dān)，隨之大大降低病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，使病人在真正少花錢得到有效的治療，社會反響也非常好。
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先天性心臟病如何分類
先天性心臟病從專業(yè)角度可以從血液分流不同的方向分三類，也可以根據(jù)心臟病不同的結(jié)構(gòu)來分。從血液分流不同的方向分為：左向右分流、右向左分流和無分流。比較常見的是左向右分流的先天性心臟病，右向左分流和無分流的少見一些。發(fā)病率比較高的，左向右分流的先天性心臟病，比較多的房間隔缺損、室間隔缺損，肺動脈瓣的肺動脈口狹窄。右向左分流的發(fā)病率最高，一般是法洛四聯(lián)癥。所以絕大多數(shù)先天性心臟病可以通過手術(shù)矯正治愈。
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先天性心臟病遺傳嗎
目前來看，先天性心臟病沒有明確的遺傳因素，但有些先天性心臟病有一些家族傾向。所以得先天性心臟病的這些病人，包括以后的生活，不必要擔(dān)心，不會影響。得到及時治療以后，不會影響以后結(jié)婚生子的情況。所以先天性心臟病的病人和家長都不需要有這方面過多的精神壓力，病人最需要做的事情是發(fā)現(xiàn)這個疾病后，要及時到心臟外科就診。在此患兒在最佳的年齡得到一個及時有效的治療，矯正后，從生活質(zhì)量，還有生存時間來講，和正常人都是沒有任何差別的。
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先天性心臟病能治愈嗎
絕大多數(shù)先天性心臟病是可以完全治愈的。尤其是比較常見的房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉，還有肺動脈口狹窄，這些先天性心臟病在適宜的年齡得到有效治療，可達到完全治愈的標(biāo)準(zhǔn)。所以心臟病的患兒家長不必過多的擔(dān)心，首先是盡早及時的到?？凭驮\，得到醫(yī)生的有效建議，在最佳年齡得到有效的手術(shù)矯治。從先天性心臟病發(fā)病的情況上看，復(fù)雜的先天性心臟病發(fā)病率是低的，所以先天性心臟病在得到有效的救治后，可以治愈。
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先天性心臟病手術(shù)費用
先天性心臟病由于治療方法不同，復(fù)雜程度也不一樣，費用也有很大的不同。先天性心臟病介入治療的基本費用在3萬塊錢左右，還可以通過各種醫(yī)保報銷一部分。一般不是特別復(fù)雜的可通過介入治療，治愈的先天性心臟病這部分費用還是低很多的。由于現(xiàn)在國家的政策和醫(yī)保政策的改善，長春市醫(yī)保局對于四種先天性心臟病有一個低自付醫(yī)保政策，患者只需要交治療醫(yī)保費用的啟動費1500塊錢左右，其他費用均由國家醫(yī)保來承擔(dān)。
先天性心臟病遺傳嗎
先天性心臟病，一般都是在懷孕早期受各種因素刺激以后，出現(xiàn)的一種結(jié)構(gòu)改變。目前通過病因?qū)W、遺傳學(xué)調(diào)查，遺傳的可能性，就是先心病是否會遺傳，不是很絕對的，也不是很確切的。往往也碰到這樣的情況，就是一個家庭里面可能父母患有，孩子也患有，但并不是由于遺傳基因?qū)е碌?。就目前的醫(yī)學(xué)研究來講，沒有確定先心病是遺傳的，但是有些特殊的疾病是由遺傳基因控制的。比方馬凡氏綜合征，這屬于遺傳基因控制，可能第1代患有，第2代有幾個，甚至是全部的子女都可能出現(xiàn)馬凡氏綜合征這種病變，這是一種遺傳性的心臟病。一般大部分的先心病不是遺傳性的，由于各種原因造成。大多數(shù)老百姓覺得先心病遺傳挺可怕，其實不用怕，它是一個早期胚胎發(fā)育過程中受各種外界因素刺激所導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)病變，所以不用擔(dān)心先心病遺傳這個問題。
先天性心臟病的表現(xiàn)
先天性心臟病的主要表現(xiàn)為心衰、心前區(qū)疼痛、心慌。另外會出現(xiàn)紫紺，發(fā)育遲緩、智力低下，杵狀指（趾）和紅細胞增多癥等等的表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)這些癥狀后要及時的進行治療，可以通過手術(shù)治療、介入治療、微創(chuàng)治療等等方法進行合理治療。
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先天性心臟病的治療
先天性心臟病需要根據(jù)不同類型制定治療方案。部分患兒，剛出生時可合并輕微的先心病改變，如對生長發(fā)育無明顯影響，未出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭等并發(fā)疾病，可嚴(yán)密觀察，隨著生長可能自行愈合。未能自行恢復(fù)的，需要定期通過心臟超聲嚴(yán)密觀察，待身體發(fā)育到可以耐受手術(shù)或者通過藥物調(diào)整使機體能夠耐受手術(shù)時，進行手術(shù)。根據(jù)心臟超聲的類型、心臟結(jié)構(gòu)改變的復(fù)雜程度，單一的缺損病變、患兒一般情況良好時，采用創(chuàng)傷較小的介入封堵治療；合并復(fù)雜缺損需要同時糾正的情況，需要外科行修補治療，部分情況可能需要分次手術(shù)治療。
先心病可以預(yù)防嗎
先心病在很大程度上是可以預(yù)防的，懷孕準(zhǔn)備時，最好了解雙方的家族病史，如果有先心病的遺傳史，最好有一定的心理準(zhǔn)備，建議在做產(chǎn)檢的時候，告知做超聲的醫(yī)生，以便詳細檢查胎兒的心臟。
