肛門閉鎖必須手術(shù)嗎
肛門閉鎖的患者,絕大多數(shù)是需要手術(shù)來治療,手術(shù)的方式分這幾種情況,沒有瘺口或者閉鎖的位置較高,等孩子大一點(diǎn)再做根治性的手術(shù),位置比較低或者有瘺口的,可以做一次性的根治性的手術(shù)。手術(shù)包括腹會陰肛門成形術(shù)和尾路肛門成形術(shù),還有腹腔鏡肛門成形術(shù)。術(shù)后一定要勤洗勤換。
孩子就是一個家庭的希望,所以父母都希望自己的孩子能夠健健康康的成長,但是由于各種各樣因素的影響,孩子在發(fā)育的過程中很有可能會出現(xiàn)各種各樣的問題,從而導(dǎo)致一些先天性疾病的發(fā)生。肛門閉鎖癥就是一種非常常見的先天性疾病,對于孩子的影響非常大,那肛門閉鎖必須手術(shù)嗎?
絕大多數(shù)肛門閉鎖的兒童需要手術(shù)治療。除非肛門有瘺管,瘺管比較大,孩子可以排便,胃也不會脹大。這種情況不需要手術(shù)。絕大多數(shù)孩子需要手術(shù)。
無瘺管或鎖定位置較高。在這種情況下,應(yīng)先造瘺,再造腸瘺,隨后排便,解除腹脹等,患兒年齡較大,體重稍長,再行根治術(shù)。如果體位較低或有瘺管,有的孩子可以做一次根治術(shù),這種孩子是為了避免第二次手術(shù)的疼痛,效果比較好。
肛門閉鎖手術(shù)包括如下內(nèi)容:
1、腹部和會陰肛門成形術(shù):在會陰和腹部切開,游離直腸,從骨盆到會陰做一個隧道,穿過直腸,與會陰皮膚吻合。缺點(diǎn)是術(shù)后大便失禁。
2、尾部肛門成形術(shù):會陰縱切口固定游離直腸。缺點(diǎn)是損傷大。
3、腹腔鏡肛門成形術(shù):在微創(chuàng)手術(shù)中,如果大便失禁很少,最好通過腹腔鏡在會陰建立一個隧道并吻合直腸。
術(shù)后大多數(shù)孩子在有肛門狹窄的同時,又伴大便失禁,尤其是稀便控制不住,經(jīng)常有糞便污染內(nèi)褲。另外,由于手術(shù)時將直腸粘膜直接與肛門皮膚縫合,而沒有一段“肛管”,所以還常伴有腸粘膜外翻,外翻的腸粘膜受到摩擦和糞便污染后會出現(xiàn)炎癥反應(yīng),可有粘液血便,肛周皮膚出現(xiàn) 濕疹 等現(xiàn)象。因此,這類孩子在生活護(hù)理上一定要勤洗勤換,積極治療其并發(fā)癥。對先天性肛門閉鎖的治療,均以為主。
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