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瓣膜置換手術(shù)存在哪些風險

發(fā)布時間:2020-01-0260893次瀏覽

心臟瓣膜置換術(shù)風險高。會出現(xiàn)與麻醉相關(guān)風險、手術(shù)過程中心臟各個器官功能是否能夠承受手術(shù)中出血、心臟破裂等損傷相關(guān)風險。另外手術(shù)后患者的各個器官功能能否夠及時恢復(fù)。此外各種惡性心律失常心衰、腎衰、肝功能衰竭,出血、感染等風險,所以要注意手術(shù)后做好護理,要按時服藥,預(yù)防感染,控制好飲食,戒煙戒酒。

在某些情況下,如果對瓣膜的損傷不嚴重,單獨修復(fù)瓣膜可以改善狹窄和不完全閉合。但如果瓣膜損傷損壞無法修復(fù)時,就只能進行更換了。需要做瓣膜置換手術(shù),患者對于這種情況也是異常擔心,想要知道瓣膜置換手術(shù)存在哪些風險?
  瓣膜置換手術(shù)存出現(xiàn)的風險,要根據(jù)病人的瓣膜病的病程、疾病發(fā)展的程度,同時存在的疾病和并發(fā)癥而不同。常見手術(shù)中與麻醉相關(guān)的風險,以及術(shù)中出血、術(shù)中心臟破裂等損傷相關(guān)的風險。術(shù)后患者是否能從手術(shù)創(chuàng)傷中恢復(fù),各器官功能是否能及時恢復(fù)。發(fā)生瓣膜相關(guān)的瓣膜周圍瘺、左室破裂、傳導(dǎo)束損傷、各種惡性心律失常、各種器官功能障礙,或心衰、腎功能衰竭、肝功能衰竭、肢體栓塞、出血、感染等相關(guān)風險。
  術(shù)后三個月是患者克服手術(shù)創(chuàng)傷,恢復(fù)身體的重要階段,要注意各個方面都要及時的護理好。
  1、謹遵醫(yī)囑按時服藥:患者一定要注意按時按量的服藥。主要的藥物有抗凝血藥、心臟利尿劑、抗心律失常藥等。
  2、預(yù)防感染:瓣膜置換手術(shù)后要注意預(yù)防感染,特別是呼吸道炎癥、皮膚癤腫、牙周炎、尿路感染。一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時控制。不明原因的間歇性或持續(xù)性發(fā)熱,不能亂就醫(yī),亂用抗生素。
  3、飲食:手術(shù)后飲食方面也出要注意合理調(diào)理,要適當?shù)难a充蛋白質(zhì)和維生素。但要注意不可過多或者是長期食用含維生素K豐富的食物。
  4、限制水鹽:心功能差的患者應(yīng)限制飲水量,平時不應(yīng)吃太咸的食物,抗凝期間要注意不能喝酒。

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三尖瓣反流少量能自愈嗎
三尖瓣返流少量,一般來說自愈的可能性也是比較少的。因為它的返流量非常的少,一般來說并不會引起非常嚴重臨床的后果。實際上也不需要特別的緊張,也不要考慮能否治愈。其實本身不需要特殊的治療,主要要看三尖瓣的返流它是否合并一些其它的心臟病,或者是說有沒有一些臨床的癥狀。如果是并沒有基礎(chǔ)的心臟病,日常的生活也沒有任何的不適。這種情況實際上會看到一些年輕人它有一些生理性的返流,或者是一些老年人因為瓣膜的鈣化導(dǎo)致了這種少量的返流。像這種情況也不需要去治療,也談不上治愈。因為本身并不會影響人的日常的生活。需要警惕的是說這種返流是因為本身具有一些心臟病,比如說一些擴張型的心肌病,或者是左心功能不好,引發(fā)的右心的擴大,導(dǎo)致三尖瓣返流,這種情況下的話,可能就需要積極的治療一些原發(fā)病。
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2021-05-12

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心房擴大問題嚴重嗎
心房擴大問題的嚴重度還要綜合來看,一部分的病人如果是單純的心房擴大,而心室是正常的,收縮功能是正常的。這種情況,它的相對來說就不是很嚴重有的時候會看到一些老年人長期有高血壓或者是有一點瓣膜病,比如說二尖瓣的關(guān)閉不全,會伴有心房的擴大。這種情況相對來說對它的日常生活的影響并不是很大。但是有一些病人,不僅僅有心房擴大,還有心室擴大,尤其是左心房,左心室的擴大。會發(fā)現(xiàn)這一部分的病人,將來的預(yù)后相對來說就會差一點,這部分病人可能會出現(xiàn)臨床的心衰,還有一部分的病人會伴有這種心律失常。比如說最常見的心房顫動。房顫它本身所帶來的臨床的影響也是比較大的。比如說病人本身心功能,因為房顫就會有所下降。另外還伴有了這種血栓栓塞的風險。另外一些病人,比如說是右心系統(tǒng)的擴大,比如說右房擴大,所以往往有可能本身有慢性的肺病。比如說看到了慢性阻塞性的非病,這一部分的病人右房擴大又是擴大,后期也會出現(xiàn)右心衰的一些癥狀。所以對于心房擴大,要結(jié)合病人一些具體的情況來看要看它的心室,要看心肺的一些基礎(chǔ)疾病的情況。
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2021-05-12

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心臟瓣膜關(guān)閉不全能治好嗎
心臟瓣膜關(guān)閉不全需要根據(jù)患者具體的嚴重程度以及臨床表現(xiàn)、是否出現(xiàn)其他的合并基礎(chǔ)疾病來判斷能否治愈。對于癥狀較輕的患者,因為沒有明顯癥狀,也沒有合并其他基礎(chǔ)疾病,只需要定期復(fù)查彩超,會自動痊愈。但如果患者的癥狀較為嚴重,比如在活動時就會出現(xiàn)明顯的胸悶心慌、全身浮腫,并且皮膚呈現(xiàn)紫紺顏色,那么這類患者很有可能屬于心力衰竭末期。存活率較低,即使介入治療也只是延緩癥狀,隨時可能會出現(xiàn)惡性心律失常、猝死的風險。所以患者在被診斷出心臟瓣膜關(guān)閉不全時,一定要第一時間配合醫(yī)生,通過手術(shù)或者藥物進行處理。
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2021-04-22

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心臟瓣膜病是什么原因引起的
心臟瓣膜病根據(jù)病理結(jié)構(gòu)不一樣,解剖位置不一樣,引起原因也不同。心臟瓣膜病是二尖瓣關(guān)閉不全,病因是引起二尖瓣關(guān)閉不全。冠心病、心肌供血不足、腱索、乳頭肌營養(yǎng)狀態(tài)不好,都可以導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。出現(xiàn)感染,包括心內(nèi)膜炎、梅毒,也會損傷心臟結(jié)構(gòu),瓣膜會出現(xiàn)關(guān)閉不全;隨著年齡改變,退行性改變,也可以出現(xiàn)心臟瓣病。所以瓣膜病的病因根據(jù)病理結(jié)構(gòu)不同而不同。也根據(jù)瓣膜位置不同而病因不同。往往有些先心病出現(xiàn),右心負荷加重,出現(xiàn)三尖瓣反流,引起三尖瓣關(guān)閉不全癥狀,瓣膜關(guān)閉不全也是瓣膜病的一種。所以瓣膜病的病因千奇百怪。
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2020-01-03

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心臟瓣膜病的手術(shù)費用
心臟瓣膜病根據(jù)瓣膜病的病變程度,就是具體累積到哪個瓣膜,一次性需要治療幾個瓣膜,是單純的一個二尖瓣或者三級瓣有沒有其他并發(fā)癥,費用是不一樣的。置換瓣膜可以分為機械瓣膜和生物瓣,價錢也不一樣。如果瓣膜病出現(xiàn)一些并發(fā)癥,假設(shè)主動脈瓣病變涉及到二尖瓣病變,涉及到三尖瓣病變,這樣手術(shù)費用也是不同的。常規(guī)的來講,就是單純的換一個二尖瓣機械瓣,一般費用在八九萬。一般現(xiàn)在醫(yī)保也可以進行報銷,老百姓也能承受得了。如果是換生物瓣的話,費用可能要比機械瓣貴一點,但是各有優(yōu)缺點。生物瓣適合中老年以上的病人,優(yōu)點可能是不需要終生吃抗凝藥。也不用天天化驗血。置換機械瓣的患者可能需要終生服藥,但是機械瓣使用壽命長,可以達到50年,可能一輩子就換一個,但是要終生服藥的,要定期復(fù)查血樣。兩者帶來的生活質(zhì)量是不一樣的。所以關(guān)于瓣膜病的治療,目前來講這兩種情況。
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2020-01-03

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什么是心臟瓣膜病
心臟瓣膜主要包括四個部位,主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺動脈瓣。所以當瓣膜出現(xiàn)了問題之后,統(tǒng)稱為瓣膜病。比較常見發(fā)病的瓣膜,一般主要是二尖瓣和主動脈瓣。二尖瓣可能出現(xiàn)狹窄、關(guān)閉不全;主動脈瓣也可能出現(xiàn)狹窄,關(guān)閉不全。心臟瓣膜病處于功能代償期,一般患者可能沒有癥狀,但瓣膜病到了中晚期以后,需要醫(yī)學進行干預(yù)。如出現(xiàn)狹窄,可能出現(xiàn)血液動力學的改變,需要積極治療;還有一個是二尖瓣出現(xiàn)關(guān)閉不全了,也可能會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,也要進行積極的干預(yù)。
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心臟瓣膜病什么原因引起的
患上冠心病、心肌供血不足、腱索、乳頭肌營養(yǎng)狀態(tài)不好,都會造成二尖瓣關(guān)閉不全。出現(xiàn)感染、心內(nèi)膜炎、梅毒,也會損傷心臟的結(jié)構(gòu)。隨著年齡的改變,造成退行性改變,也可以出現(xiàn)心臟瓣膜病。心臟瓣膜病的病因根據(jù)病理結(jié)構(gòu)、解剖位置不一樣有所不同。所以瓣膜病的病因是根據(jù)疾病瓣膜病理結(jié)構(gòu)的不同而不同,也根據(jù)瓣膜位置的不同有不同的病因。往往有先心病出現(xiàn)了右心負荷加重,會出現(xiàn)三尖瓣反流,引起三尖瓣關(guān)閉不全,瓣膜關(guān)閉不全也是瓣膜病的一種。所以瓣膜病的病因也是千奇百怪。
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心臟瓣膜病一定要手術(shù)嗎
心臟瓣膜病根據(jù)瓣膜的部位、瓣膜出現(xiàn)的臨床癥狀、瓣膜病變程度決定是否需要手術(shù)。如動脈瓣瓣膜病進入中度狹窄或者關(guān)閉不全,出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)的改變時,需要進行手術(shù)。如主動脈瓣出現(xiàn)狹窄,病人出現(xiàn)黑蒙或暈厥,甚至活動后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、心絞痛的癥狀,需要進行外科干預(yù)。二尖瓣出現(xiàn)狹窄到中度,或者是關(guān)閉不全,出現(xiàn)心臟增大,或者病人出現(xiàn)心功能的改變,也需要手術(shù)。所以瓣膜病早期可以通過內(nèi)科治療調(diào)整心功能維持,到了中晚期以后才需要進行外科干預(yù)。不一定所有的瓣膜病都需要做手術(shù)。
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心臟瓣膜病手術(shù)費用
瓣膜病的病變程度決定了心臟瓣膜病的費用。如置換瓣膜分為機械瓣膜和生物瓣,價錢也不一樣。常規(guī)的來講,單純的換一個二尖瓣機械瓣,一般費用在八九萬。換生物瓣,費用要比機械瓣貴一點,但各有優(yōu)缺點。中老年以上的患者適合換生物瓣,優(yōu)點可能是不需要終生吃抗凝藥,不用天天化驗血。機械瓣的患者可能需要終生服藥,要定期復(fù)查血樣,但機械瓣使用壽命長,可以達到50年,可能一輩子就換一個,兩者帶來的生活質(zhì)量是不一樣的。
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心臟瓣膜病手術(shù)風險大嗎
心臟瓣膜病手術(shù)的風險,主要是根據(jù)病人瓣膜病的心功能狀態(tài)而定。一般情況下,如果瓣膜病早期或者是中晚期治療,未出現(xiàn)完全心功能衰竭、未出現(xiàn)瓣膜病并發(fā)癥、無其他病干擾情況,瓣膜病手術(shù)還是比較安全的。因為現(xiàn)在瓣膜病手術(shù)是比較常規(guī)的手術(shù),但是如果瓣膜病很重,即使做了瓣膜手術(shù),心臟的改變也不能可逆,所以遠期效果也非常不好。建議患上瓣膜病的患者,盡早治療,避免并發(fā)癥的發(fā)生,也避免手術(shù)不可逆,避免手術(shù)帶來的風險。早期治療損傷小,恢復(fù)快。
換瓣膜術(shù)后有什么注意事項
換瓣膜術(shù)若使用機械瓣,就要長期口服抗凝藥物,發(fā)揮抗凝、抗栓作用,避免使人工瓣膜上血栓形成和脫落引起并發(fā)癥。若使用生物瓣具有一定抗栓能力,只需要短期抗凝,一定要避免長期服用藥物引起的出血、栓塞等情況。需要進行瓣膜置換術(shù)的心臟瓣膜病患者,最好要了解到,換瓣手術(shù)就算是成功了,也要注意護理和保健,不然會出現(xiàn)許多并發(fā)癥。
心臟瓣膜脫落嚴重嗎
心臟瓣膜脫落的原因很多,部分年輕人就是由于腱索發(fā)育不良引起的脫落,主要就是由于先天發(fā)育不良的問題。也有是因為老年人缺血,可以通過藥物控制,如果藥物控制不住,會比較嚴重,就要進行手術(shù)治療。對于患者來說如果不做手術(shù),是很難控制的,對于相對嚴重的患者來說,生存率相對較低。
心臟瓣膜置換術(shù)后需要抗凝治療嗎
心臟瓣膜置換術(shù)后是需要抗凝治療的,生物瓣需要抗凝治療3個月,機械瓣需要終身服用抗凝藥,預(yù)防心臟內(nèi)的血栓形成,在手術(shù)以后是需要注意的,定期的去醫(yī)院做檢查,有些食物和藥物也會影響到抗凝藥物的藥效的,所以一定要注意,還需要聽醫(yī)生的意見控制藥量。
心臟瓣膜病能活多久
心臟瓣膜病是會影響生存時間的,具體能活多久跟患者病因、瓣膜病變程度、病情、治療情況等都有大的關(guān)系。如患者病變輕微、發(fā)現(xiàn)較早、治療較及時,治愈率較高,心功能嚴重損傷,病情較嚴重,就會對壽命造成一定的影響。心臟瓣膜病病因多樣,癥狀一般都有心悸,心動過速,慢慢的發(fā)展成勞力性呼吸困難,根本的治療方法還是要進行手術(shù)。
孩子有瓣膜疾病怎么手術(shù)
孩子有瓣膜疾病的具體治療方法,通常就是瓣膜成形以及瓣膜置換,不過,由于很多醫(yī)院都缺乏兒童手術(shù)所需要的材料,所以最好事先先征詢一下。這種手術(shù),通常先選擇成形手術(shù),倘若無法做成形手術(shù),又或者是手術(shù)失敗再考慮瓣膜置換手術(shù)。