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洋地黃注意事項(xiàng)

發(fā)布時(shí)間:2020-01-0269205次瀏覽

使用洋地黃類的藥物之前要先仔細(xì)的詢問(wèn)病史,確保兩周內(nèi)沒(méi)有用該類藥物,如果說(shuō)有腎功能不全的情況或者是老年人,用藥量一定要減少,同時(shí)還需要禁用鈣劑。如果說(shuō)存在電解質(zhì)紊亂的情況,在用藥之前需要先進(jìn)行糾正,同時(shí)還需要監(jiān)測(cè)心率和心電圖。

洋地黃類的藥物在生活當(dāng)中的應(yīng)用比較廣泛,比如說(shuō)地高辛和西地蘭,這類藥物能夠有效的增強(qiáng)心肌的收縮力,可用于治療心力衰竭房顫。不過(guò)在使用洋地黃之前,需要先對(duì)該藥進(jìn)行詳細(xì)的了解,避免產(chǎn)生不良反應(yīng)。那么洋地黃注意事項(xiàng)有哪些?
  1、用藥前需先詢問(wèn)病史
  洋地黃類的藥物排泄非常的緩慢,很容易出現(xiàn)蓄積中毒的現(xiàn)象,所以說(shuō)在用藥之前應(yīng)該要詳細(xì)的詢問(wèn)病史。如果說(shuō)兩周內(nèi)并沒(méi)有用過(guò)洋地黃,可以按照常規(guī)的用藥量來(lái)給藥,但如果說(shuō)兩周內(nèi)有洋地黃的使用史,則需要根據(jù)情況來(lái)調(diào)整藥量。
  2、腎功能不全和老年人用量要減少
  如果說(shuō)存在腎功能不全的情況,排尿量通常都會(huì)減少,這樣就會(huì)導(dǎo)致洋地黃排泄量減少,容易發(fā)生中毒;老年人對(duì)于洋地黃類的藥物耐受性比較低,也容易出現(xiàn)中毒現(xiàn)象,所以說(shuō)腎功能不全的患者和老年人用藥量應(yīng)該要減少。
  3、禁用鈣劑
  如果正在使用洋地黃類的藥物,必須要做到絕對(duì)禁用鈣劑。洋地黃可以增加心肌細(xì)胞內(nèi)游離鈣的含量,所以才能夠增強(qiáng)心肌的收縮力,若這個(gè)時(shí)候再額外的補(bǔ)充鈣劑,將會(huì)導(dǎo)致高鈣現(xiàn)象,促進(jìn)洋地黃中毒,嚴(yán)重危害身體健康,所以在使用洋地黃類藥物的時(shí)候必須得避免用鈣劑。
  4、用藥前需糾正電解質(zhì)紊亂
  如果說(shuō)存在電解質(zhì)紊亂的情況,使用洋地黃類的藥物有可能會(huì)引起中毒,所以說(shuō)在用藥之前必須要先進(jìn)行糾正,確保電解質(zhì)平衡。
  5、監(jiān)測(cè)心率和心電圖
  在使用洋地黃類的藥物期間,需要對(duì)心率和心電圖進(jìn)行監(jiān)測(cè)。洋地黃中毒最為常見(jiàn)的表現(xiàn)就是心律失常,如果能夠注意監(jiān)測(cè)心率和心電圖,就可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)心律失常的情況,從而避免不良后果的發(fā)生?;颊咭残枰獙W(xué)會(huì)自己測(cè)量脈搏,如果說(shuō)每分鐘的脈搏跳動(dòng)次數(shù)小于60次,建議先暫停服藥,并且及時(shí)就診。

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右心衰竭的臨床表現(xiàn)
右心衰竭患者常見(jiàn)癥狀有呼吸困難、頸靜脈怒張、胃腸道癥狀等。頸靜脈怒張是右心衰竭比較明顯癥象,出現(xiàn)皮下水腫或肝腫大早,可見(jiàn)舌下、手臂等淺表靜脈異常充盈,壓迫充血腫大肝臟時(shí)頸靜脈怒張更明顯,胃腸道癥狀像食欲不振、腹脹、惡心等,還有下肢水腫,凹陷性水腫最先出現(xiàn),心臟體征主要是原有心臟病表現(xiàn),由于右心衰竭常繼發(fā)于左心衰竭,因而左右心均可增大,右心室擴(kuò)大可引起三尖瓣關(guān)閉不全,聽(tīng)診可聽(tīng)到吹風(fēng)樣收縮期雜音,由左心衰竭引起肺淤血癥狀和肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)可因右心衰竭出現(xiàn)減輕,還會(huì)出現(xiàn)紫紺。
心氣虛怎樣補(bǔ)最快
一般地來(lái)講,心氣虛、心臟的一些病都是癥狀比較重的了。如果說(shuō)癥狀不是發(fā)作很頻繁的,可以吃一些中成藥來(lái)改善心氣虛的狀態(tài),常用的像生脈飲、玉屏風(fēng)散、人參健脾丸。如果說(shuō)癥狀稍微重一點(diǎn),也可以吃一些參松養(yǎng)心膠囊。伴有睡眠的問(wèn)題,可以吃柏子養(yǎng)心丸、天王補(bǔ)心丹,這些藥都能夠幫助補(bǔ)益心氣或者補(bǔ)益氣陰,緩解心臟的心慌、失眠等這些癥狀。還可以用一些代茶飲,像可以用人參或者西洋參、黃芪、炙甘草這樣的藥物泡水喝,喝完以后把這藥給嚼了咽掉。另外可以增加一些針灸的辦法,或者用一些穴位自我按摩的辦法,像膻中穴、氣海穴這兩個(gè)穴,都可以有一個(gè)補(bǔ)益心氣的作用。還有可以用內(nèi)關(guān)、神門、心俞,這些穴都是專門能夠調(diào)整心的功能的。對(duì)于心氣虛的情況,尤其是老年人伴有心力衰竭的,或者長(zhǎng)期臥床病情比較重的,通過(guò)調(diào)理癥狀能夠有所改善。如果說(shuō)改善不明顯,一定要去及時(shí)地看醫(yī)生,以免延誤病情。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2021-06-25

115164次收聽(tīng)

老年人心力衰竭能治好嗎
老年人的心力衰竭能不能治好要看具體的情況,有些心力衰竭是可以治好的,如因?yàn)榘l(fā)生急性心肌炎導(dǎo)致的心力衰竭,如果急性心肌炎經(jīng)過(guò)有效的治療能夠完全得到治愈,心力衰竭也能夠治好。但大多數(shù)的心力衰竭是由慢性的心臟疾病所引起,在慢性心臟疾病的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展引起的心力衰竭是不能夠治愈的。這是一種慢性的心力衰竭,只有長(zhǎng)期服用改善心衰癥狀的藥物以及改善心衰預(yù)后的藥物才能使病情長(zhǎng)期保持穩(wěn)定,在治療心衰的同時(shí)還要積極的控制引起心衰的原發(fā)疾病,積極的進(jìn)行生活方式的調(diào)整,從而達(dá)到降低死亡率以及提高患者生活質(zhì)量的目的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2021-05-08

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心力衰竭如何進(jìn)行診斷
一般情況下,心力衰竭可以通過(guò)血液檢查、心電圖檢查、超聲心動(dòng)圖、X射線檢查、CT檢查等方法進(jìn)行診斷。
心力衰竭該怎么用藥
當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭時(shí),首先可以應(yīng)用一些洋地黃類藥物緩解不適癥狀;其次可以應(yīng)用利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān),緩解水腫癥狀;另外還可以應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、腎上腺素受體阻滯劑、心肌能量?jī)?yōu)化劑等,改善心臟功能,糾正心衰。
心力衰竭治療
心力衰竭治療主要是分為幾個(gè)方面,一個(gè)是日常生活方面,病人要注意控制水?dāng)z入,注意保持適當(dāng)活動(dòng)量但不能太累,要盡量避免感染,避免感冒等等。在藥物治療方面,有很多關(guān)于心衰藥物,比如常用利尿劑,對(duì)于有明顯水腫或呼吸困難病人,利尿劑可把身體多余水排出去。還有硝酸酯類藥物可以擴(kuò)張血管,減輕心臟負(fù)擔(dān)。心力衰竭治療最重要是要改善病人愈后,常用藥物包括β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,還有螺內(nèi)酯這種RASS抑制劑。心衰除了這些藥物和日常生活治療之外,一些嚴(yán)重病人還可能會(huì)使用到一些器械治療,比如起搏治療改善患者心臟收縮同步性,使病人心臟功能更好。在治療基礎(chǔ)上還應(yīng)該治療心衰病因,如果這個(gè)病因能夠改善,比如心肌缺血,比如甲亢,在積極治療這些病因之后,病人心功能也可以有明顯改善。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-02-24

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02:05
心力衰竭的癥狀
心力衰竭癥狀主要分為左心衰癥狀和右心衰癥狀。病人出現(xiàn)左心衰表現(xiàn)為逐漸加重呼吸困難。最早期呼吸困難和活動(dòng)相關(guān),隨著病情加重呼吸困難表現(xiàn)也會(huì)越重,病人活動(dòng)耐量也減少,但休息后癥狀可減輕。后期可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,也就是病人晚上睡覺(jué)突然覺(jué)得憋氣,需要坐起來(lái)喘一會(huì)兒后才能緩解。這些都是左心衰典型表現(xiàn),病人還可出現(xiàn)全身乏力,頭暈感覺(jué)。右心衰病人主要是以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn),有水腫癥狀,主要是腳腫,還可出現(xiàn)食欲不振、腹脹等癥狀。
心力衰竭嚴(yán)重嗎
心力衰竭的嚴(yán)重程度取決于潛在心臟病的類型和心臟功能受損的程度。如果嚴(yán)重受損,可能會(huì)出現(xiàn)一些緊急癥狀,包括嚴(yán)重的呼吸困難、粉紅色的痰、灰白的皮膚、冷汗、恐懼和死亡的感覺(jué)。因此,無(wú)論嚴(yán)重與否,都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,積極進(jìn)行藥物治療或特殊的非藥物治療。
什么是心力衰竭
心力衰竭是由于各種原因引起的心肌損傷,比如冠心病、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心包炎等等,導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生障礙,是心臟功能減退,不能滿足人體組織器官血液供應(yīng)的一組臨床綜合征。心衰有分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),目前采用美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)制定的心臟功能分級(jí)。一級(jí),當(dāng)體力活動(dòng)不受限制,日?;顒?dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛等心衰癥狀。二級(jí),體力活動(dòng)受到輕度限制,也就是在休息,或平常日常生活,并不會(huì)出現(xiàn)心衰癥狀。但活動(dòng)量稍大,比如走路或過(guò)快或上樓梯,即可出現(xiàn)心衰癥狀。三級(jí),體力活動(dòng)明顯受限,即便是日?;顒?dòng)就能引起心衰癥狀。四級(jí),患不能從事任何體力活動(dòng),即使在休息狀態(tài)下也可出現(xiàn)心衰癥狀。不管是哪一級(jí)心衰或心功能不全,只有通過(guò)積極治療改善癥狀,延長(zhǎng)心衰患者生存期。心衰治療效果跟所用治療措施,心衰程度能引起心衰新發(fā)病等等因素有關(guān)。心衰程度越嚴(yán)重,治療就越困難。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-12-18

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心衰是怎么回事
心力衰竭是心血管疾病當(dāng)中一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病。它指的是心臟泵血的能力下降,簡(jiǎn)單來(lái)講,心力衰竭就是泵血能力下降,那么為什么會(huì)導(dǎo)致泵血能力下降。常見(jiàn)的原因,比如說(shuō)在30年前,更多的比如說(shuō)風(fēng)濕性心臟病是常見(jiàn)的原因,那么現(xiàn)在,可能比如說(shuō)冠心病是常見(jiàn)的原因,也就是我們說(shuō)。如果急性心梗導(dǎo)致心臟肌肉的壞死,那你想想它這個(gè)心臟的肌肉都不工作,那么它往外泵血的能力就下降了,這個(gè)時(shí)候就導(dǎo)致心力衰竭。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2018-09-07

58392次收聽(tīng)

01:20
心力衰竭是什么原因
心力衰竭簡(jiǎn)稱為心衰,是心血管疾病當(dāng)中的一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病。心力衰竭是指心臟的收縮功能,或者是舒張功能發(fā)生障礙,不能夠?qū)㈧o脈回心血量充分排出來(lái),能夠?qū)е蚂o脈血液發(fā)生淤積的情況,可以造成動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足,從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群。心臟循環(huán)障礙癥候群,可以集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血的情況。一般來(lái)說(shuō),導(dǎo)致心衰的原因比較多。幾乎所有的心血管疾病,最終都可以導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生,比如心臟梗死、心肌病、血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過(guò)重等疾病,是造成心衰的原因;除此之外,病人在患有心臟病的基礎(chǔ)上,有一些因素,就可以誘發(fā)心力衰竭的發(fā)生,比如感染、嚴(yán)重心律失常、心臟負(fù)荷加大、藥物作用、其他疾病、不當(dāng)活動(dòng)以及不當(dāng)情緒等因素,也是引起心衰的原因。
壓力超荷的人,心臟也超荷,心力易交瘁
我們都喜歡看小品或相聲,這些節(jié)目能使我們?cè)跉g笑中釋放壓力,調(diào)節(jié)心情,自然很多耳熟能詳?shù)男π嵌际俏覀兿矏?ài)的對(duì)象,而有時(shí)候,這些幫助我們釋放壓力的人,反而是壓力更大的人。有一個(gè)小品演員,幾乎年年上大型的新年晚會(huì),知名度挺高。而他在春節(jié)的前一個(gè)月找我,主要是由于備戰(zhàn)大型晚會(huì),工作時(shí)間太長(zhǎng),心里壓力過(guò)大,在彩排的時(shí)候心絞痛暈倒,還經(jīng)常出現(xiàn)胸悶和心臟早搏的問(wèn)題。