什么是縱隔氣腫
縱隔氣腫是空氣進(jìn)入了縱隔胸膜腔內(nèi)的一種表現(xiàn),病因是自發(fā)性、外傷性以及手術(shù)醫(yī)源性。最常見(jiàn)的是自發(fā)性的縱隔氣腫,常繼發(fā)于間質(zhì)性的肺氣腫,臨床表現(xiàn)上少量的縱隔氣腫沒(méi)有任何癥狀,如果隨著量的增多可能會(huì)出現(xiàn)胸悶,再嚴(yán)重可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,甚至導(dǎo)致呼吸窘迫、循環(huán)障礙。
可能很多人對(duì)于縱隔氣腫這種疾病并不是特別的了解,因?yàn)樯钪羞@種疾病都是比較不能夠被大家熟悉的,但是縱隔氣腫還是屬于一種比較嚴(yán)重的疾病,需要及時(shí)的治療,如果在平時(shí)被忽略掉的話那么會(huì)給身體造成很大的傷害,所以需要了解縱隔氣腫到底是什么疾病,下面就一起看看什么是縱隔氣腫。
首先,一些頸部手術(shù),如甲狀腺切除術(shù)或扁桃體切除術(shù),有時(shí)氣體可沿頸深筋膜間隙進(jìn)入縱隔。氣管切開(kāi)術(shù),若皮膚切口過(guò)小,氣管切口過(guò)大,空氣逸出易發(fā)生縱隔氣腫。因?yàn)榭v隔氣腫是指因各種原因空氣進(jìn)入縱隔胸膜內(nèi)結(jié)締組織間隙之間,可以是自發(fā)性,胸部創(chuàng)傷、食管穿孔、醫(yī)源性因素等。除此之外,一些外傷的情況下也是會(huì)導(dǎo)致縱隔氣腫的,比如胸部外傷,這些會(huì)引起支氣管或食管破裂而發(fā)生縱隔氣腫。
其次,在治療方面,肺泡破裂引起自發(fā)性氣胸亦可發(fā)生縱隔氣腫。在治療呼吸窘迫征時(shí),應(yīng)用呼氣末正壓呼吸,所用的壓力過(guò)高易引起肺臟氣壓傷,發(fā)生自發(fā)性氣胸和縱隔氣腫。治療上如果沒(méi)有任何癥狀的縱隔氣腫,可以不用做特殊的治療,因?yàn)樵诤脦讉€(gè)禮拜后氣腫會(huì)自行吸收,如果有壓迫癥狀,需要做皮膚的切開(kāi)減壓,將大量的氣體通過(guò)切口引流出來(lái)而緩解壓力。
總的來(lái)說(shuō),其實(shí)導(dǎo)致縱隔氣腫的原因主要是肺泡破裂空氣沿肺血管周?chē)誓みM(jìn)入縱隔,常有吸氣后屏氣,用力劇咳等誘因,見(jiàn)于支氣管哮喘、細(xì)支氣管炎、百日咳等疾病。胃腸穿孔、腎周?chē)錃庠煊靶g(shù)或人工氣腹術(shù),腹腔內(nèi)氣體可經(jīng)膈肌主動(dòng)脈裂孔和食管裂孔周?chē)氖杷山M織進(jìn)入縱隔。
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