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新生兒窒息分度

發(fā)布時(shí)間:2019-12-3052087次瀏覽

新生兒窒息程度可以按照生后1分鐘內(nèi)的Apgar評(píng)分來(lái)區(qū)分,包括新生兒心跳次數(shù)、呼吸、肌張力、對(duì)刺激的反應(yīng)和皮膚顏色,每項(xiàng)2分,總分10分。1分鐘評(píng)分8~10分為正常,0至3分為重度窒息,4至7分為輕度窒息,應(yīng)根據(jù)不同的窒息程度給予不同的處理。

胎兒在媽媽的肚子里的時(shí)候,是靠羊水在存活的,當(dāng)要出生的時(shí)候,寶寶在肚子里的羊水會(huì)流出來(lái)。如果不能及時(shí)的讓寶寶出生的話,可能會(huì)導(dǎo)致寶寶窒息等一系列的問(wèn)題。新生兒窒息是指新生兒出生后不能建立正常的自主呼吸而導(dǎo)致低氧血癥、高碳酸血癥及全身多臟器損傷,是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一。新生兒窒息可以進(jìn)行分度。那么,新生兒窒息分度如何呢?下面我們就一起來(lái)看看吧。
  1、新生兒窒息是由于各種病因使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫,表現(xiàn)為胎兒娩出后,面部與全身皮膚青紫色或皮膚蒼白,口唇暗紫,出生后1分鐘內(nèi)無(wú)自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸。
  2、新生兒窒息分度是嬰兒出生后1分鐘進(jìn)行的評(píng)分,內(nèi)容包括皮膚顏色、心率、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力和呼吸五項(xiàng)指標(biāo),每項(xiàng)0~2分,總共10分。8~10分為正常,4~7分為輕度窒息(一般處理),0~3分為重度窒息(急救)。
  3、新生兒窒息根據(jù)Apgar評(píng)分分為輕中重三類。這個(gè)評(píng)分是根據(jù)新生兒呼吸心率,皮膚顏色,肌張力還有對(duì)外界的反應(yīng),反射情況來(lái)做相應(yīng)的評(píng)分。皮膚呈青紫色,其心率、呼吸、對(duì)刺激反應(yīng)、肌張力等多為正常,病情較輕。皮膚呈白色,其心音弱,肌張力低下,反射消失或遲鈍,示病情嚴(yán)重。根據(jù)不同的窒息程度給予不同的處理。但是無(wú)論哪種窒息都需要住院觀察,密切監(jiān)測(cè)各種生命體征。
  4、嬰兒經(jīng)觸覺(jué)刺激后,如出現(xiàn)正常呼吸,心率>100次,膚色紅潤(rùn)或僅手足青紫者可予觀察。心率在80~100次,有增快趨勢(shì)者宜繼續(xù)復(fù)蘇器加壓給氧。如心率仍<100次,可根據(jù)病情酌情用糾酸、擴(kuò)容劑,有休克癥狀者可給多巴胺或多巴酚丁胺。

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新生兒窒息復(fù)蘇步驟是什么
新生兒窒息的復(fù)蘇由產(chǎn)科和兒科醫(yī)生共同來(lái)協(xié)作進(jìn)行,出生后應(yīng)立即評(píng)價(jià)呼吸、心率輻射,來(lái)確定復(fù)蘇措施。要采取ABCDE的復(fù)蘇方案:A是建立通暢的氣道,盡量的吸凈呼吸道的黏液。B是要建立呼吸,進(jìn)行人工的正壓通氣。C是進(jìn)行胸外心臟按壓,維持正常的循環(huán),保證足夠的心輸出量。D是藥物治療。E是評(píng)價(jià)。前三項(xiàng)尤為重要,其中吸凈呼吸道粘液是根本,通氣是關(guān)鍵,身后立即用幾秒鐘的時(shí)間快速評(píng)估4項(xiàng)指標(biāo):孩子是不是足月兒、羊水是否清亮、是否有哭聲以及肌張力是否好,然后開(kāi)始進(jìn)行最初的復(fù)蘇。最初的復(fù)蘇要保暖,嬰兒出生后,要置遠(yuǎn)紅外線或者其他的預(yù)熱的保暖臺(tái)上,要減少散熱,可以用溫?zé)岬母擅?,要擦干頭部,全身減少散熱,要擺好體位,肩部墊一兩到三公分的肩墊,使頸部輕微的伸仰。立即吸進(jìn)口咽鼻的黏液,吸引時(shí)間不要超過(guò)10秒鐘,先洗口腔,然后再洗鼻腔,然后進(jìn)行觸覺(jué)的刺激。嬰兒進(jìn)行上述處理后,如果仍然沒(méi)有呼吸可采用拍打足底兩次,或者是摩擦嬰兒的背部,來(lái)促使呼吸的出現(xiàn)。以上5個(gè)步驟要在20秒內(nèi)完成。另外就是通氣復(fù)蘇的步驟,嬰兒如果經(jīng)觸覺(jué)刺激以后,如果出現(xiàn)正規(guī)的呼吸心率大于100次輻射紅運(yùn),或者是僅有手足親之者,可以觀察。如果沒(méi)有自主呼吸有喘息,或者是心率小于100次,要立即進(jìn)行復(fù)蘇,正壓通氣要求在黃金一分鐘內(nèi)實(shí)施有效的正壓通氣。15到30秒后,心率如果大于100次,出現(xiàn)自主呼吸者,可逐步減停正壓通氣,如果心率小于60次的氣管插管正壓通氣,并開(kāi)始胸外心臟按壓。新生兒窒息復(fù)蘇很少使用藥物,但是在足夠的百分之百正壓人工呼吸和胸外按壓45到60秒后,心率如果仍然小于60次每分,應(yīng)該給予1:10000的腎上腺素,或者是擴(kuò)溶劑,或者是二者兼用,少數(shù)情況下復(fù)蘇后可用堿性液、麻醉藥。少數(shù)情況下復(fù)蘇可以用堿性液體麻醉藥物對(duì)抗劑或者是血管加壓劑。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:33

2020-02-21

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02:08
新生兒窒息怎么辦
新生兒窒息的復(fù)蘇需要產(chǎn)科和兒科的醫(yī)生一起配合完成,先給寶寶吸盡呼吸道的黏液,保持氣道的通暢,要保證足夠的輸出量,還可以進(jìn)行藥物治療。新生兒窒息是一種常見(jiàn)新生兒出生時(shí)候的一種并發(fā)癥。國(guó)家對(duì)新生兒窒息的復(fù)蘇培訓(xùn)工作做得非常到位,對(duì)于一般的正規(guī)的大醫(yī)院,都有先進(jìn)的醫(yī)學(xué)儀器和優(yōu)秀的醫(yī)生可以進(jìn)行復(fù)蘇。分娩時(shí)盡量選擇分娩條件好的醫(yī)院,不要過(guò)于擔(dān)心新生兒窒息。
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新生兒窒息后遺癥有哪些
新生兒窒息是圍產(chǎn)期新生兒死亡或者致殘的原因之一。它的本質(zhì)是缺氧,會(huì)引起一是大腦、心肌、腎臟、肺部容易受到損傷;二是它會(huì)合并繼發(fā)的呼吸窘迫綜合癥,出現(xiàn)持續(xù)的肺動(dòng)脈高壓,嚴(yán)重者導(dǎo)致肺出血。三是胃腸道有窒息的缺氧,導(dǎo)致胃黏膜的糜爛,嚴(yán)重的話會(huì)引起壞死性小腸結(jié)腸炎。四是急性肝損傷;五是水電解質(zhì)紊亂。大腦除了受到損傷之外,還容易引起抗利尿激素分泌異常綜合征,遠(yuǎn)期的話可以出現(xiàn)腦癱、癲癇、智力障礙、行為異常等。這些異常,可以單獨(dú)出現(xiàn),也可以聯(lián)合在一起出現(xiàn),也可以同時(shí)幾個(gè)一起出現(xiàn)。
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新生兒窒息復(fù)蘇的目的是什么
新生兒窒息復(fù)蘇的目的主要是要維持新生兒的氧合,維持循環(huán),保證患兒的生命體征穩(wěn)定。新生兒窒息是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一,本質(zhì)是缺氧。窒息復(fù)蘇的目的就是要改變患兒這種缺氧的狀態(tài),重建患兒的呼吸,改善血液循環(huán),維持正常的血管灌注,減少缺氧對(duì)各個(gè)臟器的損傷,特別是對(duì)大腦的損傷。簡(jiǎn)單的講,新生兒窒息復(fù)蘇的目的,主要是通過(guò)幫助孩子恢復(fù)呼吸功能,恢復(fù)他的心臟正常跳動(dòng),如果不進(jìn)行復(fù)蘇的話,還是長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有呼吸,肯定會(huì)導(dǎo)致不良結(jié)局,會(huì)導(dǎo)致死亡。
新生兒窒息的后遺癥有哪些
新生兒窒息時(shí)間比較長(zhǎng),可能會(huì)出現(xiàn)腦細(xì)胞缺氧損傷或腦細(xì)胞死亡,甚至?xí)霈F(xiàn)腦組織的軟化,會(huì)產(chǎn)生程度不同神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。新生兒窒息,是新生兒期,最嚴(yán)重的一種疾病,是造成新生兒死亡的,主要原因之一。如果胎兒和新生兒,對(duì)缺氧的耐受力,比成人強(qiáng),短時(shí)間的缺氧,會(huì)引起輕度的窒息,一般是不會(huì)留下,新生兒窒息后遺癥的。有的新生兒在遇到窒息之后,會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,比如過(guò)度興奮、肢體顫抖、睜眼時(shí)間特別長(zhǎng)、嗜睡等等?;純旱闹w張力,會(huì)發(fā)生改變,比如張力減弱、四肢松軟,患兒對(duì)于擁抱反射,過(guò)度的活躍或者沒(méi)有反應(yīng),有的患者還會(huì)出現(xiàn)驚厥、抽搐的情況。還有的新生兒,會(huì)因?yàn)橹舷⒊霈F(xiàn)呼吸衰竭的情況,遠(yuǎn)期可出現(xiàn)聽(tīng)力、運(yùn)動(dòng)、智力、視力等永久性的損傷,甚至智力低下、癱瘓、肢體強(qiáng)直、顛間,發(fā)生生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等等。但是即使發(fā)生了這些后遺癥,如果在發(fā)病之后,能夠得到及時(shí)治療,后續(xù)進(jìn)行很好的康復(fù)性訓(xùn)練,也能夠在一定程度上,緩解患兒的后遺癥。所以一旦發(fā)生新生兒窒息的情況后,需盡快復(fù)蘇外,密切觀察患兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,如果出現(xiàn)異常,需盡快就醫(yī)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56

2019-12-20

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新生兒窒息復(fù)蘇前需要做哪些準(zhǔn)備
新生兒在復(fù)蘇搶救時(shí)候,需要專門(mén)的搶救場(chǎng)地,以及必備的搶救物品,比如氧氣、胰導(dǎo)管、面罩、復(fù)蘇氣囊、喉鏡、氣管插管等等,還需要準(zhǔn)備搶救藥品,如腎上腺素、納洛酮、洛貝林等,同時(shí)還需要輻射臺(tái)等,保暖的設(shè)備,而這些都是在醫(yī)院產(chǎn)房里,才能完成的。新生兒窒息,是新生兒期最嚴(yán)重的疾病,是導(dǎo)致新生兒死亡的,一個(gè)主要原因。新生兒窒息,會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,給家庭帶來(lái)非常大的災(zāi)難。新生兒窒息復(fù)蘇的準(zhǔn)備,相對(duì)較為復(fù)雜,首先是需要專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、新生兒的醫(yī)護(hù)人員,家長(zhǎng)不可能自行的準(zhǔn)備,因而對(duì)于孕產(chǎn)婦的家屬來(lái),預(yù)防新生兒窒息,應(yīng)該做好圍產(chǎn)期的保護(hù)工作,應(yīng)該及時(shí)的、定期的進(jìn)行產(chǎn)檢,進(jìn)行胎兒的監(jiān)護(hù)。如有孕期的高危情況,分娩高危的因素,或發(fā)生意外的情況,應(yīng)該及時(shí)的就診。另外孕產(chǎn)婦,需要到專業(yè)的醫(yī)院,正規(guī)的醫(yī)院,正規(guī)的進(jìn)行產(chǎn)前的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒和產(chǎn)婦的情況,避免新生兒窒息的發(fā)生,如果發(fā)生了新生兒窒息,也不用太驚慌,大部分的情況下,是可以治愈。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02

2019-12-20

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新生兒窒息復(fù)蘇后抽搐怎么辦
新生兒窒息復(fù)蘇后抽搐時(shí)要保持氣道通暢,有條件時(shí)可給予吸氧,且要立刻就近就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療。一旦發(fā)生新生兒窒息,家長(zhǎng)不用特別的擔(dān)心。只要是在??漆t(yī)院就診,會(huì)有專業(yè)的處理。新生兒窒息復(fù)蘇后,還會(huì)出現(xiàn)抽搐,其主要由于缺氧、腦水腫引起,另外窒息后,會(huì)引起低血糖、低血鈣、低血鈣就會(huì)引起抽搐,抽搐的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),會(huì)引起新生兒的再次缺氧,加重腦損傷,造成嚴(yán)重的后遺癥。一般情況下,新生兒窒息復(fù)蘇后,會(huì)轉(zhuǎn)至專業(yè)醫(yī)院,專業(yè)的新生兒病房,進(jìn)行監(jiān)護(hù),直至患兒平穩(wěn)。極個(gè)別的情況,可能出現(xiàn)新生兒院外的窒息,在院外發(fā)生窒息復(fù)蘇后,即使沒(méi)有抽搐,也應(yīng)該立即去??漆t(yī)院就診。如果未能及時(shí)就診,發(fā)生復(fù)蘇后抽搐,此時(shí)關(guān)鍵是要保持氣道通暢,有條件時(shí)可給予吸氧,并立即就近就診。醫(yī)師會(huì)使用鎮(zhèn)靜藥物,來(lái)緩解抽搐的狀態(tài),同時(shí)維持新生兒正常的呼吸,維持新生兒心率,在120至160次每分,避免新生兒缺氧加重,或根據(jù)抽搐引起并發(fā)癥,實(shí)施有效的措施,幫助新生兒緩解缺氧狀態(tài),避免因缺氧,引起腦損傷、水腫、抽搐癥狀,循環(huán)加重。新生兒,盡量不要在醫(yī)院外的地方生產(chǎn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

2019-12-20

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新生兒窒息是什么
新生兒窒息,指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后各種病因,致使胎兒缺氧,發(fā)生宮內(nèi)窘迫,或娩出的過(guò)程中發(fā)生呼吸循環(huán)障礙,導(dǎo)致出生后一分鐘內(nèi),沒(méi)有自主的呼吸,未能建立規(guī)律呼吸,以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒等癥狀引起病理、生理改變的疾病。是出生后最常見(jiàn)、緊急的情況,必須積極搶救、正確處理,以降低新生兒的死亡率,預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥。若新生兒窒息程度比較嚴(yán)重,即使積極治療,也可能留下后遺癥。如智力的障礙、滇間神經(jīng)發(fā)育遲緩,甚至腦癱。若治療不及時(shí),可導(dǎo)致新生兒死亡。孕產(chǎn)婦要及時(shí)去專科醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,尤其是胎心、胎動(dòng)要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè),避免新生兒窒息發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51

2019-12-20

57224次收聽(tīng)

03:11
小孩抽動(dòng)癥檢查方法有哪些
小孩一旦懷疑抽動(dòng)癥,需要去專科醫(yī)院或?qū)I(yè)醫(yī)生那里,進(jìn)行檢查,首先要明確,到底是不是抽動(dòng)癥的診斷,醫(yī)生主要依靠發(fā)病年齡、多發(fā)運(yùn)動(dòng)型的抽動(dòng),按發(fā)生性的抽動(dòng)等,特征性的臨床表現(xiàn),作出診斷。電生理或者神經(jīng)影像學(xué)檢查,排除腦部其它的器質(zhì)性疾病。該病一般沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)的陽(yáng)性體征,實(shí)驗(yàn)室檢查,也沒(méi)有特異性。小孩抽動(dòng)癥常見(jiàn)檢查方法有指鼻試驗(yàn)、點(diǎn)指實(shí)驗(yàn)、翻手實(shí)驗(yàn)。如指鼻實(shí)驗(yàn),讓孩子先用左手食指,后用右手食指指鼻尖,睜眼、閉眼各指鼻5次,此時(shí)注意觀察,患兒在指鼻過(guò)程中的協(xié)調(diào)性和速度,多種癥患兒常常動(dòng)作過(guò)重、笨拙,錯(cuò)誤次數(shù)多,尤其閉眼的時(shí)候,錯(cuò)誤更明顯。
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如何預(yù)防新生兒窒息
預(yù)防新生兒窒息,要做好圍產(chǎn)期的保健,分娩時(shí)做好胎兒的各種監(jiān)護(hù),及時(shí)就診。新生兒窒息,是新生兒期最嚴(yán)重的疾病,新生兒窒息非常嚴(yán)重,會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,造成孩子今后的生活質(zhì)量、智力發(fā)育的障礙。新生兒窒息的死亡率,在各種原因引起的嬰兒死亡中,居第三位,是一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病。盡早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧,臨盆時(shí)檢查胎兒的缺氧狀況,醫(yī)生會(huì)通過(guò)羊水的混合度和胎兒的血?dú)夥治?,?lái)判斷嬰兒是否缺氧。從臨產(chǎn)到分娩,要對(duì)患兒的缺氧狀況,進(jìn)行全程的監(jiān)護(hù),以便及時(shí)的糾正缺氧,避免產(chǎn)生窒息。要及時(shí)就診,如果孕期發(fā)生意外或存在妊娠分娩高危因素時(shí),應(yīng)該及時(shí)專科醫(yī)院就診,采取治療措施,預(yù)防新生兒窒息的發(fā)生。
新生兒窒息的診斷標(biāo)準(zhǔn)
給予新生兒更多的關(guān)注,尤其是呼吸道這方面,所以一定要了解造成新生兒窒息的原因,再根據(jù)這個(gè)診斷的依據(jù)來(lái)判斷他是輕度還是重度,再配合醫(yī)生的專業(yè)治療,基本上新生兒是可以被治愈的。
新生兒窒息后遺癥有哪些
新生兒窒息窒息所誘發(fā)的后遺癥,首先是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良癥狀,包括顱內(nèi)出血;其次會(huì)導(dǎo)致患兒的呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)肺出血等等;再者,還會(huì)導(dǎo)致患兒的心血管系統(tǒng)發(fā)生心律失常;然后,還有代謝系統(tǒng)以及消化系統(tǒng),還包括血液系統(tǒng)都會(huì)受到傷害。
新生兒窒息的原因有哪些
造成新生兒窒息的原因,首先有可能是母體的原因,包括孕婦抽煙、吸毒等等;其次,有可能是胎盤(pán)的原因,包括胎盤(pán)錯(cuò)位;再者有可能是胎兒的原因,比如先天發(fā)育不良;有可能是胎盤(pán)以及分娩的原因。此外,護(hù)理不當(dāng)也是一個(gè)原因。
發(fā)生了新生兒窒息怎么搶救
新生兒各方面就是并沒(méi)有發(fā)育完全,而如果父母沒(méi)有正確的操作就會(huì)出現(xiàn)窒息現(xiàn)象,一旦出現(xiàn)窒息就應(yīng)該盡快的搶救,首先可以選擇用力拍打的方式,如果情況比較緊急,也可以使用心肺復(fù)蘇使用吸引器,當(dāng)然,也可以通過(guò)藥物的方式來(lái)改變。
怎樣預(yù)防新生兒窒息
想要預(yù)防新生兒窒息,家長(zhǎng)們首先要確保喂奶姿勢(shì)的正確,最好將孩子的頭部抬高一些并且抱起來(lái)喂兒,在喂完之后需要輕拍寶寶的背部幾下。而且對(duì)于一些身患嚴(yán)重貧血以及心力衰竭等疾病的產(chǎn)婦而言,需要定期做產(chǎn)前檢查,即便是身體比較健康,建議孕婦們?cè)诋a(chǎn)前也需要多做鍛煉,這樣可以避免難產(chǎn)等情況的發(fā)生。此外,家長(zhǎng)們還需要加強(qiáng)對(duì)胎兒的監(jiān)護(hù),方便胎兒有任何情況發(fā)生,可以讓醫(yī)生積極采取措施。