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妊娠期高血壓疾病的分類

發(fā)布時(shí)間:2019-12-3050788次瀏覽

妊娠期高血壓分為:妊娠期高血壓、子癇前期、子癰、妊娠合并慢性高血壓、慢性高血壓、輕度妊高征、中度妊高征、重度妊高征以及未分類:包括妊娠水腫水腫延及大腿以上;妊娠蛋白尿,孕前無(wú)蛋白尿,妊娠中期以后出現(xiàn)蛋白尿(+)以上,產(chǎn)后恢復(fù)正常;慢性高血壓合并妊娠,包括各種原因所致的高血壓。

現(xiàn)在隨著高齡孕婦越來(lái)越多,妊娠高血壓的患者也逐漸增多。妊娠高血壓就是懷孕期間血壓偏高嚴(yán)重的情況。其實(shí)妊娠高血壓是可以分為很多種的,不同的妊娠高血壓需要采取的治療方法也存在著一定的差異。那么,妊娠期高血壓疾病的分類有哪些呢?
  一、妊娠高血壓疾病的國(guó)際分類標(biāo)準(zhǔn)
  (1)妊娠高血壓
  血壓≥140/90mmHg,無(wú)蛋白尿,妊娠20周后首次出現(xiàn),產(chǎn)后12周血壓恢復(fù)正常,有腹部不適或血小板減少等其他表現(xiàn)。
  (2)子癇前期
  輕度
  妊娠20周后第一次血壓≥140/90mmHg,每6小時(shí)至少測(cè)2次,尿蛋白≥0.3g/24h或(+),每4小時(shí)至少測(cè)2次。
  重度
  血壓≥160/110mmhg,尿蛋白≥2.0g/24h或(++)有下列一項(xiàng)或多項(xiàng),如ACOG標(biāo)準(zhǔn)。
  (3)妊娠合并慢性高血壓
  血壓≥140/90mmHg。妊娠前或妊娠前20周診斷高血壓到產(chǎn)后12周。
  (4)慢性高血壓(原發(fā)性高血壓)合并先兆
  慢性高血壓孕婦無(wú)蛋白尿,妊娠20周后蛋白尿≥300毫克/24小時(shí);慢性高血壓孕婦妊娠20周前有蛋白尿。
  二、妊娠高血壓綜合征的國(guó)內(nèi)分型
  (1)輕度妊高征
  血壓比基礎(chǔ)血壓高17.3kpa(140mmHg),或4.0/2.0kpa(30mmhg/15mmhg),可伴有輕度蛋白尿和水腫,無(wú)意識(shí)癥狀。
  (2)中度妊高征
  血壓18.6/13.0kpa(139.5mmhg/97.5mmhg)~21.3/14.6kpa(160mmhg/110mmhg);蛋白尿陽(yáng)性,或尿蛋白量≤5g/24h,或伴有水腫、輕度頭暈。
  (3)重度妊高征
 ?、僦囟茸影B前期,血壓21.3/14.6kpa,蛋白尿(+++++),或尿蛋白定量5g/24h,或伴有水腫、頭痛等自覺(jué)癥狀,三者各2例;②子癇,在上述癥狀中有抽風(fēng)。
  (4)未分類
 ?、偃焉锼[至大腿及以上。
 ?、谌焉锲诘鞍啄?,孕前無(wú)蛋白尿,妊娠中期后蛋白尿大于陽(yáng)性,產(chǎn)后恢復(fù)正常。
 ?、廴焉锲诼愿哐獕?,包括各種原因引起的高血壓。其中,蛋白尿以患者清潔中段尿的測(cè)量結(jié)果為準(zhǔn)。

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02:10
妊娠期高血壓的癥狀有哪些
1,高血壓:收縮壓為140mmHg以上,舒張壓為90mmHg以上,或收縮壓比孕前高30mmHg以上,舒張壓比孕前高15mmHg以上。注意要同一手臂至少2次測(cè)量的收縮壓≥140mmHg(或)舒張壓≥90mmHg,兩次測(cè)量之間應(yīng)休息間隔6小時(shí)以上。2,體重增加:妊娠期高血壓的另一個(gè)癥狀是體重異常增加。妊娠中期每周增加0.5kg以上,妊娠晚期每周增加1kg以上。3,浮腫:腳背或小腿處出現(xiàn)浮腫,手指按壓的壓痕不能及時(shí)恢復(fù)。孕8個(gè)月以后,在每天下午可有雙足部輕度水腫,休息后消失。如果水腫出現(xiàn)的時(shí)間過(guò)早(如孕6或7月),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),休息后不消失。水腫加重延伸到小腿部,均應(yīng)立即到醫(yī)院檢測(cè)血壓和尿常規(guī),了解有無(wú)妊娠期高血壓。4,如果高血壓合并蛋白尿或其他內(nèi)臟損傷,胎兒發(fā)育遲緩等癥狀時(shí),則被診斷為子癇前期。另外高血壓與抽搐同時(shí)出現(xiàn)時(shí),則被診斷為子癇。
02:58
孕晚期血壓140/90mmHg高嗎
孕婦的正常血壓,一般不超過(guò)130/90mmHg,所以140/90mmHg的血壓,算是高的。若孕婦身體沒(méi)有出現(xiàn)不適的癥狀,只要及時(shí)調(diào)理,對(duì)身體影響不算很大。臨床上對(duì)于該癥狀的治療,會(huì)根據(jù)孕婦的身體情況,配合降壓藥物,高壓150mmHg、140mmHg,低壓90mmHg左右,一般不需要吃藥,但是有的病人合并妊高癥的情況,需要進(jìn)行藥物干預(yù)。降壓的藥物,如拉貝洛爾、氨氯地平。孕婦在懷孕期間應(yīng)該多加休息,避免過(guò)度勞累。同時(shí)要多吃蔬菜、水果。同時(shí)避免精神過(guò)度緊張,避免壓力過(guò)大。
02:45
妊娠期高血壓怎么控制
對(duì)于一個(gè)輕度的妊娠期高血壓或是輕度的子癇前期可以休息為主,飲食控制,注意平時(shí)不要?jiǎng)诶?,情緒不要過(guò)于激動(dòng)。睡覺(jué)時(shí),我們建議他以左側(cè)臥位為好,最好不要仰臥位。在飲食上應(yīng)該要注意保證攝入足量的蛋白質(zhì)和熱量。如果晚上休息不好,會(huì)影響我們的血壓,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予對(duì)癥治療。無(wú)論哪種情況,妊娠期高血壓疾病并不是很可怕,我們的孕婦應(yīng)該配合醫(yī)生共同來(lái)監(jiān)測(cè)和治療。如果嚴(yán)重的妊娠期高血壓疾病發(fā)展到重度子癇前期或者子癇,那么可能隨時(shí)要終止妊娠。
孕婦高血壓是怎么引起的
孕婦引起高血壓的原因在現(xiàn)在還尚不明確,很多的孕婦在胎盤娩出以后,高血壓的情況就會(huì)消失,所以有很多的人認(rèn)為孕婦高血壓是因?yàn)樘ケP還有懷孕的因素導(dǎo)致的。其實(shí)引起孕婦高血壓還可能是因?yàn)檫z傳的因素和營(yíng)養(yǎng)的缺乏導(dǎo)致的。
妊高癥怎么檢查
在懷孕之后有一些人可能會(huì)出現(xiàn)高血壓的現(xiàn)象,這其實(shí)也就是妊高癥,要想知道自己是否患有這類的疾病,也應(yīng)該選擇正確的方法檢查,比如選擇尿常規(guī)檢查,又或者是選擇尿液檢查,除此之外也可以選擇心電圖檢查和眼睛部位的檢查。
妊娠高血壓的癥狀
女性在懷孕之后,妊娠高血壓的出現(xiàn)幾率很高,所以一定要積極接受治療,但是在治療之前,首先也應(yīng)該知道有哪些癥狀,患者會(huì)出現(xiàn)少量蛋白尿,也會(huì)伴有嚴(yán)重的水腫程度,除此之外也會(huì)有明顯的腹水現(xiàn)象,這就說(shuō)明病情還是比較嚴(yán)重的。
妊娠高血壓是怎么得的
導(dǎo)致妊娠高血壓的原因很多,比如胎盤著床比較淺,母體的炎癥免疫反應(yīng)過(guò)度,會(huì)導(dǎo)致妊娠高血壓出現(xiàn);遺傳因素,孕婦營(yíng)養(yǎng)缺乏,會(huì)導(dǎo)致妊娠高血壓;如果子宮張力過(guò)高,導(dǎo)致子宮胎盤缺血,也會(huì)誘發(fā)妊娠高血壓。
妊娠高血壓怎么辦
有些孕婦在妊娠中后期會(huì)出現(xiàn)血壓升高,蛋白尿等癥狀,這就是妊娠高血壓的表現(xiàn),它對(duì)于孕婦和胎兒的危害都很大。那么,妊娠高血壓有哪些危害呢?出現(xiàn)妊娠高血壓怎么辦呢?
怎樣對(duì)妊娠期高血壓進(jìn)行護(hù)理
妊娠高血壓病人應(yīng)定期測(cè)量血壓,注意控制體重,如果有自覺(jué)癥狀需及時(shí)復(fù)查。住院的病人應(yīng)在安靜的房間中多休息,避開(kāi)導(dǎo)致病情加重等因素。妊娠期高血壓的護(hù)理和高血壓的護(hù)理基本上一致,只是額外增加了一個(gè)孕期的護(hù)理。一般來(lái)說(shuō),清醒的病人在門診管理就可以,要定期監(jiān)測(cè)血壓,如果有自覺(jué)癥狀,比如頭痛、上腹部不適或者陰道出血這種情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。另外,控制體重增長(zhǎng),不能沒(méi)有限制的長(zhǎng),所以每天要監(jiān)測(cè)空腹體重,如發(fā)現(xiàn)空腹體重增加的特別明顯,一定要及時(shí)就診。而住院的妊娠高血壓病人要求居住環(huán)境安靜,避免受到聲光刺激,盡量安排在單間,提高休息質(zhì)量,避開(kāi)導(dǎo)致病情加重的因素。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2018-09-21

57293次收聽(tīng)

01:36
妊娠期高血壓可以吃降壓藥嗎
妊娠期高血壓要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。首先對(duì)于妊娠期高血壓患者,進(jìn)行提前降壓治療,非常重要。由于妊娠期高血壓患者在妊娠以前的3個(gè)月用藥物治療,對(duì)胎兒的影響最大,對(duì)于胎兒的致畸性最強(qiáng),如果患者在受孕以前,將血壓控制得比較好,減少妊娠前3個(gè)月的降壓藥用量,就可以減少藥物對(duì)于胎兒產(chǎn)生的副作用。但是在妊娠期,患者也不能夠隨便使用藥物進(jìn)行治療。患者在出現(xiàn)高血壓癥狀的時(shí)候,首先需要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生,不可以自己隨意地使用降壓藥進(jìn)行治療?;颊叩挠盟幰欢ㄒ葬t(yī)囑為主,切忌自己隨便使用藥物,避免給自己和胎兒帶來(lái)危害。
哪些人容易得妊娠高血壓
易發(fā)生妊娠期高血壓的人群有高齡媽媽、既往有糖代謝異常和糖尿病合并妊娠的媽媽、肥胖媽媽和懷雙胎的媽媽等。高齡媽媽,是懷孕時(shí)間在35歲以上且隨著女性年齡越大,發(fā)生妊娠期高血壓的風(fēng)險(xiǎn)越高。既往有糖代謝異常,有糖尿病合并妊娠的媽媽,也易發(fā)生高血壓。肥胖的媽媽,在孕期超重或體重指數(shù)大于30,也易出現(xiàn)妊娠期高血壓。懷雙胎的媽媽或懷孕期間,羊水過(guò)多的媽媽等等,這些都是非常易發(fā)生妊娠期高血壓疾病。個(gè)子比較矮或既往曾經(jīng)有過(guò)前一次懷孕,有過(guò)妊娠高血壓疾病的人都屬于妊娠高血壓疾病的高發(fā)人群。最后是既往有自身免疫系統(tǒng)疾病或有其疾病的媽媽。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:20

2018-09-07

48308次收聽(tīng)

妊娠高血壓可以順產(chǎn)嗎
在整個(gè)孕期評(píng)估沒(méi)有頭盆異常,即骨盆正常,僅僅有輕微的高血壓,是可以順產(chǎn)。但有兩種可能,產(chǎn)痛的增加血壓急劇升高,重視孕婦在分娩期間的血壓監(jiān)測(cè)。給予預(yù)防子癇的藥物,如硫酸鎂的使用來(lái)進(jìn)行,所以是否能夠陰道分娩,也就是應(yīng)該做順產(chǎn)還是應(yīng)該做剖宮產(chǎn)分娩,都是每個(gè)病人,根據(jù)她的不同的孕周、不同的年齡、既往分娩史、這次血壓高的這個(gè)情況或者有沒(méi)有其他的一些器官的損害來(lái)決定。所以如果有陰道分娩的條件,建議這個(gè)準(zhǔn)媽媽可以陰道順產(chǎn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2018-09-07

54451次收聽(tīng)

02:24
怎樣預(yù)防妊娠高血壓
妊娠高血壓的預(yù)防包括以下幾點(diǎn):第一,要預(yù)防流感等病因,比如戴口罩、勤洗手,避免和高發(fā)人群接觸,保持室內(nèi)良好通風(fēng)等;第二,如果發(fā)現(xiàn)病人有妊娠高血壓疾病的高危因素,在懷孕12周時(shí),建議做評(píng)估,預(yù)測(cè)妊娠期高血壓疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn);第三,小劑量服用阿司匹林,可以有效降低子癇前期的發(fā)生;第四,孕婦在孕期應(yīng)該合理控制體重,適量運(yùn)動(dòng),少吃動(dòng)物性脂肪,因?yàn)閯?dòng)物性脂肪中含飽和脂肪,易導(dǎo)致肥胖,所以最好以植物油代之,保證每天蛋白質(zhì)的攝入量充足,每日補(bǔ)鈣,多吃蔬菜水果,預(yù)防妊娠高血壓。
慢性高血壓合并妊娠需要注意哪些
如果在備孕階段,發(fā)現(xiàn)自己有高血壓,一定要到內(nèi)科或者是高血壓科,進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,來(lái)評(píng)估是否是一個(gè)慢性高血壓,如果在懷孕前就知道有高血壓疾病,一定要到每個(gè)婦幼保健院或者每個(gè)產(chǎn)科的生育指導(dǎo)門診來(lái)進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:32

2018-08-09

54911次收聽(tīng)

妊娠高血壓病人要做什么檢查
妊娠高血壓病人要監(jiān)測(cè)自己的血壓變化,根據(jù)病人高血壓的病程,評(píng)估心臟有沒(méi)有心臟擴(kuò)大??囱鄣子袥](méi)有出血或者水腫,還要監(jiān)測(cè)肝腎功能這一系列的檢查,做一些自身免疫系統(tǒng)的一些檢查,看看究竟是什么原因引起來(lái)的高血壓。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:50

2018-08-09

50267次收聽(tīng)