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慢性萎縮性胃炎，作為一種癌前疾病，預后是不同的病人有不同的的預后的結果，每年據統計，大約有百分之0.5到百分之1的病人可能會轉變成胃癌，但是也是多重因素作用的結果，包括幽門螺旋桿菌的感染，以及有一定的遺傳傾向，還有長期飲食的不規(guī)律，都是造成萎縮性胃炎癌變的一些風險。對于慢性萎縮性胃炎，考慮和幽門螺旋桿菌的感染是有很大的相關性，當在胃鏡下發(fā)現了這種萎縮的存在，需要進一步的去檢測幽門螺旋桿菌，如果有這種細菌的感染，進行一個積極的根除治療之后，輕度的萎縮是有一定的逆轉的可能性的，但是通常慢性萎縮性胃炎會伴有腸上皮化生，對于出現這種腸上皮化生之后，逆轉的可能性是會有下降的，當出現了重度的慢性萎縮性胃炎，同時伴有重度的腸上皮化生，一定要警惕，因為發(fā)生胃癌的風險會升高。所以如果有慢性萎縮性胃炎的存在的時候，要定期監(jiān)測胃鏡，關注胃粘膜的細胞的改變，有沒有出現異性增生或者是早期癌變的發(fā)生。

慢性萎縮性胃炎能治好，可通過生活飲食調護和及時用藥調理進行治愈，萎縮性胃炎指伴腺體萎縮，黏膜變薄，粘液減少，不同程度腸上皮化生，非典型性增生等病理改變。腸上皮化生和非典型性增生是有進展，惡性腫瘤可能性屬于癌前病變，需引起高度重視，慢性萎縮性胃炎，最好一年左右復查一次胃鏡。如伴上消化道癥狀，反酸，惡心，胃脹，胃痛癥狀，要及時對癥處理。一般慢性胃炎可能按照正常胃黏膜-慢性淺表性胃炎-慢性萎縮性胃炎-腸化生-異型增生-胃癌這樣發(fā)展，是沒有經過積極治療胃粘膜可能發(fā)展途徑。對已出現腸化病人，藥物治療不能逆轉病情發(fā)展，對萎縮性胃炎患者積極治療，部分病人可逆轉，尤其對一些幽門螺桿菌感染患者，效果可能會更好。

治療分為西醫(yī)治療和中醫(yī)治療，需要根據患者的具體情況選擇恰當的藥物進行施治。具體的治療方式有以下幾個方面：一、西醫(yī)治療。慢性萎縮性胃炎的治療，最主要是抗幽門螺旋桿菌的治療。幽門螺旋桿菌是萎縮性胃炎的主要致病菌，因此治療萎縮性胃炎首先進行抗菌治療。具體的方法是應用黏膜保護劑、質子泵抑制劑和兩種抗生素，療程是十四天，然后停藥四周，復查幽門螺桿菌。其次就是控制膽汁反流的治療。膽汁反流是萎縮性胃炎形成的另一個常見原因，可以服用嗎丁啉、西沙必利等藥物治療。再次就是對癥治療，包括解痙、止痛、止吐、助消化、抗焦慮、改善貧血等，必要的時候也可以進行手術治療。二、中醫(yī)治療。1、食欲不振是本病最常見的癥狀之一，可以選用焦三仙等中藥，以消食和胃。2、就是慢性萎縮性胃炎患者胃液分析提示胃酸減少，其治療需要根據病人不同的情況進行辨癥用藥，才可有效緩解不適癥狀。

慢性萎縮性胃炎的治療目前西醫(yī)可以說是缺乏一些有效的治療手段的。對于萎縮性胃炎，普通的萎縮性胃炎，西醫(yī)的一般推薦治療是補充一些維生素。增強患者的抵抗力，防止它進一步發(fā)生癌變。推薦患者可以多吃一些富含維生素的水果、新鮮的水果，少吃一些腌制的蔬菜，也可以吃一些類似于大蒜素這樣類的抗癌的食品。對于萎縮性胃炎伴有異型增生，尤其是中度的異型增生，這種患者要定期的進行隨訪。這種患者如果是它的病變發(fā)展到一定程度，西醫(yī)它的治療手段主要是進行內鏡下胃黏膜的切除術，把病變的黏膜進行切除，防止它進行癌變。對于一般的萎縮性胃炎缺乏有效的藥物。目前臨床上治療萎縮性胃炎的藥物，一般是一些中醫(yī)類的藥物，中醫(yī)類藥物一般是通過益氣養(yǎng)陰、化瘀解毒等一些治法來治療慢性萎縮性胃炎。

萎縮性胃炎和癌是不對等的。大多數人一說到萎縮性胃炎，都非常焦慮，因為現在知識獲得的途徑非常多，大家在網上一搜到萎縮性胃炎癌前病變，都覺得非常害怕。萎縮性胃炎，有一定比例的患者會發(fā)展成胃癌，但是這個比例非常低。胃萎縮的程度、萎縮的范圍，直接影響了會不會得腫瘤。整個一個胃，如果只是局限于局部的胃竇的萎縮，而且是輕度的萎縮，這類患者得癌的幾率非常小。臨床觀察只有0。04％。如果病變萎縮已經越過了胃角，那么患者得癌癥的幾率有所增加，如果導致了全胃的萎縮，癌變率大大增加。如果是全胃的重度的萎縮，癌變率可以達到5。6％。但是這個值就算四舍五入，也就是6％，它的幾率也是非常小的。萎縮性胃炎的癌變有一定的特點，也就是說患者今天得了萎縮，不是明天就癌變。萎縮要變成癌變是一個緩慢的過程。它會導致腺體一是萎縮，二是腸上皮的化生，隨后出現腺體的異型增生，最后才是腫瘤。在這整個過程中，可能會出現五年、六年甚至八年、十年的變化。在這個過程中，只要患者緊緊地跟隨著大夫定期的去檢查，就可能會發(fā)現各個階段的變化。一旦發(fā)現了有癌變的可能，也就是說出現了異型增生的情況下，就需要積極地干預。對于低級別瘤變，也就是低度異型增生，輕度異型增生，對于這類患者要密切監(jiān)測，可以在六個月到十二個月的時候做一次胃鏡。對于重度異型增生的患者，就需要手術的干預。需要在內鏡下做一個小手術，把這一塊黏膜去掉，就完全可以控制住疾病的發(fā)展。所以談到萎縮性胃炎，大家不要被癌癥嚇倒。很多人得了萎縮，隨之而來的就是焦慮，奉勸大家千萬不要出現這種情況，會嚴重影響自己的生活質量。患者首先要判斷自己萎縮性胃炎的程度，自己得癌的幾率有多大。如果真的不幸落在了那種高風險的人群中，只要定期檢查，往往也可以把癌癥給扼殺掉。