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高泌乳素血癥的臨床癥狀有哪些

發(fā)布時(shí)間:2019-12-2757258次瀏覽

高泌乳素血癥也叫做高泌催乳素血癥,是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病。高泌乳素血癥多發(fā)于孕齡女性,與生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣有密切的關(guān)系。在臨床上,高泌乳素血癥的主要表現(xiàn)有閉經(jīng)、泌乳、月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)稀少、不孕等。高泌乳素血癥一定要及時(shí)治療,否則會(huì)影響女性生育能力。

泌乳素血癥即是俗稱的高泌乳素血癥,在我國(guó)的臨床中又稱高催乳素血癥,屬于泌乳素增高引起的一種疾病,其實(shí)治療的難度也不是很高,但是如果不及時(shí)治療,很容易導(dǎo)致女性不育的情況出現(xiàn)。那么高泌乳素血癥的臨床癥狀有哪些?
  泌乳是高泌乳素血癥的主要臨床表現(xiàn)。約2/3的患者在非妊娠和非哺乳期有泌乳,男性患者也可有乳腺發(fā)育和泌乳。分泌的乳類類似初乳類或水狀、漿狀、黃色或白色,多數(shù)情況下分泌量不多,只有在擠壓下才有乳正常流出,重者可自行流出。雖然泌乳與血泌乳素水平升高密切相關(guān),但泌乳量與泌乳素水平升高的程度無(wú)關(guān)。泌乳在垂體微腺瘤患者中更為常見(jiàn),約占70%。非腫瘤高泌乳素血癥僅30%與泌乳有關(guān)。
  高泌乳素血癥患者可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、繼發(fā)性閉經(jīng)、性欲減退,嚴(yán)重者可出現(xiàn)生殖器萎縮、骨質(zhì)疏松。當(dāng)患者泌乳時(shí),月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),稱為閉經(jīng)-溢乳綜合征。多囊卵巢綜合征(pcos)患者常伴有高催乳素血癥。除了催乳素增加外,血液中的雄激素水平也會(huì)升高,肥胖、多毛癥、痤瘡和月經(jīng)也是如此。
  不孕癥和不孕癥大部分高泌乳素血癥是由垂體微腺瘤引起的,約90%的患者表現(xiàn)出月經(jīng)量少或閉經(jīng),也會(huì)導(dǎo)致不孕癥,約70%。男性可能表現(xiàn)出性欲減退、精子質(zhì)量下降和不育。
  其他垂體或顱內(nèi)腫瘤高泌乳素血癥患者也可出現(xiàn)頭痛、視力模糊或視野喪失、失明、復(fù)視、垂體功能低下;生長(zhǎng)激素腺瘤引起的人也可出現(xiàn)巨人癥、肢端肥大癥;庫(kù)欣病也可能發(fā)生在促腎上腺皮質(zhì)腺瘤患者。促甲狀腺激素腫瘤也可引起甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和非功能性腫瘤。

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女性垂體的泌乳素偏高的原因,通常比較多見(jiàn),稱之為高泌乳素血癥,一般來(lái)說(shuō),是由于垂體的泌乳素的水平明顯的高于正常。泌乳素升高以后,會(huì)造成患者出現(xiàn)典型的癥狀,就是閉經(jīng)、溢乳,是造成患者不孕不育的最主要原因。再一個(gè),檢查垂體的時(shí)候,通常會(huì)發(fā)現(xiàn)垂體的腫瘤,稱之為垂體泌乳素瘤,容易導(dǎo)致泌乳素的偏高,這個(gè)一般來(lái)說(shuō)都是病理情況造成的,需要大家及時(shí)到醫(yī)院去就診檢查,明確診斷以后,根據(jù)具體的情況給與一些藥物去治療。還有一些生理的情況,會(huì)導(dǎo)致泌乳素的升高,女性如果在妊娠期,就是懷孕,或者是產(chǎn)后哺乳的情況下,也會(huì)導(dǎo)致泌乳素的輕度的升高,這些具體的情況需要大家及時(shí)到醫(yī)院去就診檢查,以明確診斷,但是不要自行判斷屬于哪種情況,是否需要治療。因?yàn)榛颊咄ǔJ遣荒苊鞔_自我診斷的,而且泌乳素的檢查一定要在專業(yè)的醫(yī)院,有??崎T診的情況下才可能去檢查。一般來(lái)說(shuō),患者需要掛內(nèi)分泌科,如果是泌乳素瘤,過(guò)大的腫瘤則需要到神經(jīng)外科,或者是耳鼻喉科就診,來(lái)確定是否需要手術(shù)的治療。
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2021-10-15

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03:06
女性垂體泌乳素偏高是什么原因造成的
女性垂體的泌乳素偏高的原因,通常比較多見(jiàn),稱之為高泌乳素血癥,一般是由于垂體的泌乳素的水平明顯的高于正常。泌乳素升高以后,會(huì)造成患者出現(xiàn)典型的癥狀,即閉經(jīng)、溢乳,是造成患者不孕不育的最主要原因。再一個(gè),檢查垂體時(shí),通常會(huì)發(fā)現(xiàn)垂體的腫瘤,稱之為垂體泌乳素瘤,易導(dǎo)致泌乳素的偏高,其一般都是病理情況造成的,需大家及時(shí)到醫(yī)院去就診檢查,明確診斷后治療。還有一些生理的情況,會(huì)導(dǎo)致泌乳素的升高,女性如果在妊娠期,就是懷孕,或者是產(chǎn)后哺乳的情況下,也會(huì)導(dǎo)致泌乳素的輕度的升高。
高泌乳素血癥有哪些病因
高泌乳素血癥有生理性、藥物性、病理性、特發(fā)性等不同病因。對(duì)于生理性的高泌乳素血癥,如日常的活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食等,也會(huì)升高,在一個(gè)特殊的生理階段,如懷孕、哺乳期,對(duì)于藥物,許多的藥物都會(huì)使泌乳素升高,最常見(jiàn)、最常用的有以下,如降血壓藥,如甲基多巴、利血平等會(huì)使泌乳素升高,還有麻藥,如丁卡因,還有就是安定的藥,如安定。具有安神鎮(zhèn)驚的中藥也會(huì),如比較常見(jiàn),如六味地黃丸、,長(zhǎng)期用,就可以導(dǎo)致泌乳素升高。病理性的,就是垂體本身的疾病,垂體的疾病,如泌乳素瘤等,還有其的病,如甲減,肝腎功能的不好,再有一個(gè)就是胸壁的疾病,如乳房的疾病,或者是胸部的帶狀皰疹,還有一類婦科手術(shù)也可以,如引產(chǎn)以后刮宮以后,包括子宮全切、附件手術(shù),都可能造成泌乳素升高。特發(fā)性,實(shí)際上就是沒(méi)有找到原因,可能非常早期的垂體微腺瘤,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)需要觀察,再有一個(gè)是因?yàn)槊谌樗胤肿邮欠浅6嗟?,有四大類,其中一個(gè)叫做大大泌乳素分子,分子非常大,血清中可以查到,但是沒(méi)有內(nèi)分泌功能,實(shí)際上只跟免疫有關(guān)系,因此對(duì)于特發(fā)性泌乳素血癥,如果沒(méi)有臨床表現(xiàn),只要隨時(shí)觀察就可以。
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2020-06-01

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高泌乳素血癥有哪些癥狀
典型癥狀是閉經(jīng)、泌乳,還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、產(chǎn)生泌乳素腺瘤,會(huì)有頭暈、頭痛、視野改變等,雌激素降低容易導(dǎo)致性交痛、關(guān)節(jié)痛等。高泌乳素血癥,受影響因素很多,如果隨便找一個(gè)健康女性抽血,就升高的幾率大概占在0.4%。對(duì)于閉經(jīng)患者,她的泌乳素高占15%左右,而對(duì)于閉經(jīng)泌乳高達(dá)70%。當(dāng)然還有另一個(gè)內(nèi)分泌疾病,比如在多囊卵巢綜合征患者中,大約有3%-15%的人會(huì)出現(xiàn)泌乳素升高,所以可以看出高泌乳素血癥最典型的癥狀,是閉經(jīng)、泌乳。當(dāng)然還有其,由于泌乳素升高,影響黃體的功能,會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。如果泌乳素血癥高的特別明顯,會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng),當(dāng)然還可以引起不孕。還有一類疾病,比如垂體泌乳素瘤,如果比較大的泌乳素腺瘤,產(chǎn)生壓迫癥狀,會(huì)出現(xiàn)比如頭暈、頭痛以及視野的改變。隨疾病的進(jìn)展,時(shí)間長(zhǎng)了,因?yàn)槊谌樗刈鳛樘貏e升高后,會(huì)影響卵巢的功能,造成了雌激素降低,因此也會(huì)伴發(fā)低雌激素的表現(xiàn)。比如月經(jīng)不好,是性交痛,如果影響鈣骨的沉積,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等這些,甚至骨質(zhì)疏松的這些表現(xiàn)。
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2020-06-01

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高泌乳素血癥怎么治療
對(duì)于高泌乳素血癥治療,其實(shí)是降低泌乳素。再者要恢復(fù)月經(jīng)和排卵功能。第三點(diǎn)要改善臨床癥狀,比如減少泌乳,如果有頭疼等要進(jìn)行改變。高泌乳素血癥并不是一種疾病狀態(tài),因此對(duì)于高泌乳素血癥,治與不治,首先要決定需不需治療。然后再?gòu)?qiáng)調(diào)其治療方法。對(duì)于高泌乳素血癥治療,首先推薦藥物治療,如多巴胺受體的激動(dòng)劑治療,常用藥是溴隱亭,對(duì)于垂體腺瘤,甚至大腺瘤,也是婦產(chǎn)科和神經(jīng)外科達(dá)成了共識(shí),首先要采用藥物治療。當(dāng)然對(duì)于這些藥物治療效果不好,或患者不能耐受,或有壓迫癥狀,可以采用比如手術(shù)治療、放射治療,主要是改變壓迫癥狀,對(duì)于恢復(fù)月經(jīng)排卵,效果不明顯。對(duì)于高泌乳素血癥中藥也有中醫(yī)治療方法。傳統(tǒng)治療一般認(rèn)為是腎虛、肝郁、痰凝、血瘀等,根據(jù)辯證論治,泌乳素升高其實(shí)是功能旺盛,因此認(rèn)為是毒熱,在治療中要先加入清熱解毒的藥物。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51

2020-06-01

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高泌乳素血癥算是嚴(yán)重嗎
高泌乳素血癥,如果泌乳素輕度升高比正常值高一點(diǎn)點(diǎn),實(shí)際上有可能是因?yàn)樯砘顒?dòng)所引起。如果對(duì)于這種,是不嚴(yán)重的,但是雖然不嚴(yán)重,因?yàn)樗?,?huì)在人們心里引起一種恐慌,實(shí)際上經(jīng)濟(jì)發(fā)展以后,大家現(xiàn)在最關(guān)心的就是健康,所以過(guò)分的恐慌,是加重了升高的嚴(yán)重程度。實(shí)際上對(duì)于輕度升高的患者,不用過(guò)度的緊張,當(dāng)然是真正的高泌乳素血癥,比如她出現(xiàn)閉經(jīng)、泌乳、工作生活不方便,需要治療。進(jìn)一步發(fā)展,比如長(zhǎng)時(shí)間的高泌乳素血癥過(guò)高,她會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)、不排卵、不孕,甚至低雌激素水平造成了周身的關(guān)節(jié)疼痛,產(chǎn)生了臨床表現(xiàn),就需要治療,如果長(zhǎng)期不治療肯定后果是嚴(yán)重的。第三點(diǎn),因?yàn)楦呙谌樗匮Y,還有就是閉經(jīng)泌乳,實(shí)際上它還有一類疾病就是垂體的微腺瘤,垂體長(zhǎng)微腺瘤以后比較小的情況下,患者沒(méi)有明顯的癥狀,如果泌乳素特別高,你還要重視除外垂體微腺瘤,對(duì)于如果是垂體微腺瘤應(yīng)該積極的治療,如果不治療,它發(fā)展迅速,它會(huì)引起一些壓迫性癥狀,也就是神經(jīng)系統(tǒng)的一些癥狀,還是需要重視,所以是否嚴(yán)重,對(duì)于化驗(yàn)報(bào)告解釋,患者應(yīng)該找醫(yī)生,通過(guò)跟醫(yī)生的溝通進(jìn)行評(píng)估,來(lái)決定是否嚴(yán)重。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:06

2020-06-01

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03:04
高泌乳素血癥的病因
高泌乳素血癥的病因主要有:生理性、藥物性、病理性和、特發(fā)性,四大類。生理性的高泌乳素血癥,比如運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食等,會(huì)升高泌乳素;特殊的生理階段,比如懷孕、哺乳期等。許多藥物都會(huì)使泌乳素升高,最常見(jiàn)的有:降血壓藥,比如甲基多巴、利血平等。麻藥,比如丁卡因;安神鎮(zhèn)驚的中藥,比如六味地黃丸、,都可以導(dǎo)致泌乳素升高。病理性的原因,垂體疾病,比如泌乳素瘤等;還有其它的一些病,比如甲減,肝腎功能的不好;還有一類婦科手術(shù)也可以,比如引產(chǎn)以后刮宮以后,包括子宮全切、附件手術(shù),都有可能造成的泌乳素升高。特發(fā)性原因,可能是早期的垂體微腺瘤,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。再有一個(gè)是因?yàn)槊谌樗胤肿邮欠浅6嗟模兴拇箢?,其中一個(gè)叫做大大泌乳素分子,它的分子非常大,血清中可以查到,但是它沒(méi)有內(nèi)分泌功能,實(shí)際上它只跟免疫有關(guān)系。因此對(duì)于特發(fā)性泌乳素血癥,如果沒(méi)有臨床表現(xiàn),只要隨時(shí)觀察就可以。
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高泌乳素血癥的癥狀
高泌乳素血癥,受影響因素有很多,所以如果是隨便一查,健康女性,泌乳素升高的幾率大概占0.4%。對(duì)于閉經(jīng)的患者,泌乳素高占15%左右,而對(duì)于閉經(jīng)泌乳高達(dá)70%。內(nèi)分泌疾病,比如多囊卵巢綜合征的患者,大約有3%-15%的人會(huì)出現(xiàn)泌乳素升高。高泌乳素血癥最典型的癥狀,就是閉經(jīng)、泌乳;由于泌乳素升高,影響黃體功能,會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂;如果泌乳素血癥高的特別明顯,會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng),甚至引起不孕;還有一類疾病,比如垂體泌乳素瘤,泌乳素腺瘤比較大,產(chǎn)生壓迫,會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛以及視野的改變;泌乳素升高以后,會(huì)影響卵巢的功能,造成了雌激素降低,因此會(huì)伴發(fā)低雌激素的表現(xiàn)。比如性交痛;如果影響鈣骨的沉積,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、甚至骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。
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高泌乳素血癥的治療
對(duì)于高泌乳素血癥治療,實(shí)際上就是降低泌乳素;恢復(fù)月經(jīng)和排卵功能;改善臨床癥狀,對(duì)于高泌乳素血癥的治療,首先推薦的是藥物性治療,用多巴胺受體的激動(dòng)劑治療,常用藥就是溴隱亭,對(duì)于垂體腺瘤,甚至大腺瘤,首先,采用藥物治療。當(dāng)然對(duì)于這些藥物治療效果不好,或者患者不能耐受,或者是有壓迫癥狀,可以采用比如手術(shù)治療,還有就是放射治療,主要是改變壓迫癥狀,對(duì)于恢復(fù)月經(jīng)排卵,效果不明顯。對(duì)于高泌乳素血癥,中醫(yī)的治療方法。傳統(tǒng)治療一般認(rèn)為是腎虛、肝郁、痰凝、血瘀等,根據(jù)辯證論治,泌乳素升高實(shí)際上它還是功能旺盛,所以在治療當(dāng)中,會(huì)先加入清熱解毒的治療方法。
孕期泌乳素正常值
孕期泌乳素正常值是臨床上檢測(cè)女性在孕期乳腺發(fā)育與泌乳情況的參考數(shù)值。
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高泌乳素血癥能治好嗎
除生理性和藥理性高泌乳素血癥的因素外,應(yīng)根據(jù)病理性高泌乳素血癥血清泌乳素水平、臨床癥狀以及有無(wú)生育要求等進(jìn)行選擇。對(duì)異位妊娠、惡性腫瘤、甲狀腺功能減退、腎功能衰竭等引起的異位泌乳素分泌需要針對(duì)原發(fā)病治療。若泌乳素輕度升高,月經(jīng)規(guī)律又不欲生育者可暫行觀察;凡有閉經(jīng)、低雌激素狀態(tài)、不育及垂體微腺瘤,或伴頭痛等,則應(yīng)首選藥物治療。對(duì)垂體大腺瘤引起壓迫癥狀出現(xiàn)視野缺損、頭痛、嘔吐或藥物治療效果不佳或不能耐受藥物治療者,可考慮采用手術(shù)治療;不適于手術(shù)者采用放療。
高泌乳素血癥的原因是什么
泌乳素又叫催乳素,這種激素能夠幫助女性分泌乳汁。過(guò)低的話,女性乳汁分泌不足,但是如果過(guò)高的話,也不是什么好事兒,引發(fā)女性泌乳素高的因素并不少,比如神經(jīng)刺激,垂體障礙,藥物因素等。過(guò)高的話還需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié),讓泌乳素的水平正常。
高泌乳素血癥后會(huì)有什么癥狀
其實(shí)生活中有很多人都會(huì)存在高泌乳素血癥,這種疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂現(xiàn)象,有時(shí)月經(jīng)量少,有時(shí)月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng),同時(shí)在非產(chǎn)后的情況下也會(huì)分泌乳汁,如果未及時(shí)接受治療也會(huì)出現(xiàn)其他癥狀,甚至可能會(huì)造成終身不孕,危害女性生活。
引起高泌乳素血癥的原因有哪些
很多藥物都可以引起高泌乳素血癥,但一般都在100ng/mL以下。多巴胺受體拮抗劑(酚噻嗪,丁酰苯,硫雜蒽,維斯通,胃復(fù)胺,舒必利,匹莫齊特);消耗多巴胺的藥物(甲基多巴,利血平);其他藥物(異煙肼,達(dá)那唑,三環(huán)類抗抑郁劑,單胺,抗高血壓藥物,維拉帕米,雌激素,抗雄激素,賽庚啶,鴉片制劑,H2受體阻滯劑如西米替丁,可卡因)。
什么是高泌乳素血癥
高泌乳素血癥(HPRL)是指由各種因素引起的,以血清泌乳素(PRL)持續(xù)升高,進(jìn)而導(dǎo)致下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂的綜合征。多見(jiàn)于女性,男性相對(duì)少見(jiàn),主要表現(xiàn)為性功能障礙(性欲減退、勃起功能障礙、高潮障礙和射精障礙)、男性不育、男性乳房發(fā)育等,嚴(yán)重危害男性生殖健康。