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褥瘡的臨床表現(xiàn)

發(fā)布時(shí)間:2019-12-2655928次瀏覽

褥瘡的臨床表現(xiàn)主要是受壓部位紅斑、水泡、潰瘍等。多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨隆突處。受損區(qū)域可能有疼痛、硬塊。紅潤(rùn)期會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木。浸潤(rùn)期會(huì)出現(xiàn)硬結(jié)、疼痛、水皰。淺度潰瘍期會(huì)出現(xiàn)表皮破損、潰瘍形成。壞死潰瘍期會(huì)出現(xiàn)肌腱或肌肉外露。

褥瘡是一種發(fā)病率比較高的疾病癥狀了,褥瘡疾病的發(fā)生給健康身體造成了非常嚴(yán)重的危害性,尤其是老年人因?yàn)樯眢w機(jī)能正在老化,身體的抵抗力比較差,發(fā)病的幾率就很大,及早發(fā)現(xiàn)進(jìn)行治療非常重要,一起來看下褥瘡的臨床表現(xiàn)。
  常見癥狀:受壓部位紅斑、水泡、潰瘍
  1.脆弱的部分

  它發(fā)生在沒有肌肉包裹或薄的肌肉層,缺乏脂肪組織的保護(hù),經(jīng)常在壓力下。
  (1)仰臥位好于枕大粗隆、肩胛區(qū)、肘部、椎體隆脊、骶尾部、跟部。
 ?。?)側(cè)臥位好發(fā)于耳、肩峰、肘部、肋骨、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、外踝及內(nèi)側(cè)和外側(cè)。
 ?。?)俯臥體位好發(fā)于耳、頰、肩、女乳、男生殖器、髂嵴、膝、趾。
  2.臨床分期
 ?。?)懷疑深部組織損傷指皮下軟組織受到壓力或剪切力的損傷,局部皮膚完好,但可發(fā)生紫色、栗色等顏色的改變,或引起充血性水皰。與周圍組織相比,這些受損區(qū)域的軟組織可能會(huì)疼痛、堅(jiān)硬、滲出、潮濕、發(fā)熱或寒冷。
  (2)紅潤(rùn)期——“紅腫、發(fā)熱、疼痛、麻木,持續(xù)30分鐘不消退”。隆突處的皮膚有完整的局部紅斑,在壓力下不會(huì)消失。深色皮膚可能沒有明顯的蒼白變化,但其顏色可能與周圍組織不同。
 ?。?)浸潤(rùn)期——“紫紅色、硬化、疼痛、水皰”,真皮部分缺失,表現(xiàn)為淺層開放性潰瘍,創(chuàng)面呈粉紅色,無腐肉,也可表現(xiàn)為完全或破裂的血清水皰。
  (4)淺層潰瘍期——表皮損傷和潰瘍形成。典型特征:全層皮膚組織丟失,皮下脂肪暴露可見,但無骨、肌腱、肌肉外露,有腐肉,但組織丟失深度不清楚,可包括潛行和隧道。
 ?。?)壞死性潰瘍階段——侵及真皮下層、肌層、骨面、感染擴(kuò)散,典型特征:全層組織丟失,伴骨、肌腱或肌肉外露,部分傷口床腐肉或痂,常伴潛行或隧道。

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2020-03-19

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2020-03-19

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如何預(yù)防壓瘡:第一,避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓,定時(shí)改變體位,一般每?jī)尚r(shí)翻身一次,避免骨隆凸處長(zhǎng)時(shí)間受壓。第二,對(duì)于長(zhǎng)期臥床、大手術(shù)后、年老等不便翻身的患者,應(yīng)給予防壓瘡氣墊床以緩解局部壓力。避免局部皮膚受潮、摩擦等不良刺激,保持床單位的平整、干燥,無渣屑,翻身時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕巧,避免拖拉拽等動(dòng)作產(chǎn)生摩擦力和剪切力。及時(shí)擦干汗液、尿液,更換潮濕的衣服,保持皮膚清潔、干爽。床頭應(yīng)低于30度,避免半臥位和90度的側(cè)臥位。側(cè)臥位時(shí)應(yīng)盡量選擇30度,并充分抬高足跟,可在小腿下墊一軟枕。
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2020-03-19

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長(zhǎng)了壓瘡如何治
首先改善營(yíng)養(yǎng)狀況,糾正低蛋白血癥,給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,對(duì)進(jìn)食困難者采取管飼飲食及胃腸外營(yíng)養(yǎng)等措施。壓瘡的分期處理:一期壓瘡,以緩解局部壓力和保持皮膚清潔干燥為主,切勿按摩,防止其損傷程度繼續(xù)加重、加深。具體的措施:第一,使用防壓瘡氣墊床;第二,為患者定時(shí)的翻身;第三,保護(hù)已經(jīng)發(fā)生壓瘡的部位,可使用軟枕墊起,也可使用水膠體敷料或透明貼膜保護(hù)皮膚,以減輕摩擦力、剪切力的損害。二期壓瘡,可用生理鹽水清創(chuàng)后保持創(chuàng)面無菌濕潤(rùn),避免受壓。具體的措施:第一,紅光照射,每日一到兩次;第二,生理鹽水清洗創(chuàng)面,百分之零點(diǎn)五的碘伏消毒創(chuàng)面周圍皮膚;第三、根據(jù)傷口的滲液情況,選擇水膠體敷料或者藻酸鹽敷料,創(chuàng)面滲液少,可選擇水膠體敷料,創(chuàng)面滲越較多時(shí)使用藻酸鹽敷料。二期以上需要專業(yè)的護(hù)士和醫(yī)生處置,主要是清創(chuàng)換藥、控制感染及促使組織生長(zhǎng)。
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2020-03-19

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壓瘡分期
壓瘡分為一期、二期、三期、四期、不可分期和深部組織損傷。壓瘡也稱為褥瘡,多見于偏癱和長(zhǎng)期臥床患者,由于長(zhǎng)期一個(gè)姿勢(shì)導(dǎo)致局部微循環(huán)不良所致的皮膚病變。一、一期壓瘡。皮膚完整、發(fā)紅、指壓不變色。二、二期壓瘡。部分真皮缺損,表淺潰瘍,傷口呈粉紅色。三、三期壓瘡。全層皮膚組織缺損,可見皮下脂肪,但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露。四、四期壓瘡,全層皮膚組織缺損,伴骨骼、肌腱和肌肉的暴露,伴有潛行和竇道。五、不可分期,全程皮膚和組織缺失。六、深部組織損傷。連續(xù)的指壓不變白。
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壓瘡容易長(zhǎng)在什么部位
壓瘡易出現(xiàn)的部位:骶尾部、股骨大轉(zhuǎn)子、髖部、肩胛部、肘部等。壓瘡形成的原因,主要是同一個(gè)部位長(zhǎng)時(shí)間的受壓,造成部位血液循環(huán)不暢,再加上溫度和濕度,時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)造成組織缺血的情況,血氧、壞死,所以褥瘡也叫壓瘡。壓瘡容易誘發(fā)的患者:第一,長(zhǎng)期臥床、肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、水腫、大小便失禁、活動(dòng)受限、感覺障礙、意識(shí)障礙等患者。第二,腫瘤患者晚期的惡液質(zhì)情況下也容易發(fā)生壓瘡。第三,特殊體位的患者或者是強(qiáng)迫性體位的患者,受壓部位也容易發(fā)生壓瘡,要定時(shí)定期的改變體位,預(yù)防壓瘡。
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如何預(yù)防壓瘡
避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓,定時(shí)改變體位,每?jī)尚r(shí)翻身一次;不便翻身患者,給予防壓瘡氣墊床以緩解局部壓力;避免局部皮膚受潮、摩擦等不良刺激;及時(shí)擦干汗液、尿液,更換潮濕衣服;床頭應(yīng)低于30度,避免半臥位和90度的側(cè)臥位。壓瘡是指身體局部組織長(zhǎng)期受壓,血液循環(huán)障礙,局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)缺乏,致使皮膚失去正常功能,而引起的組織破損和壞死。預(yù)防壓瘡:一,避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓,定時(shí)改變體位,每?jī)尚r(shí)翻身一次。二,對(duì)于長(zhǎng)期臥床、大手術(shù)后、年老等不便翻身的患者,給予防壓瘡氣墊床以緩解局部壓力。三,避免局部皮膚受潮、摩擦等不良刺激,保持床單位的平整、干燥,避免拖拉拽等動(dòng)作產(chǎn)生摩擦力和剪切力。四,及時(shí)擦干汗液、尿液,更換潮濕的衣服。五,床頭應(yīng)低于30度,避免半臥位和90度的側(cè)臥位。
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褥瘡怎么治療
褥瘡的治療方法主要有三種,分別是藥物治療、手術(shù)治療以及其他治療,藥物治療主要是使用清熱解毒的中草藥,進(jìn)行內(nèi)外合治,手術(shù)治療就是直接切除,術(shù)后要做好護(hù)理。其他治療,就是進(jìn)行局部減壓,不要壓迫到褥瘡部位。
什么是褥瘡
褥瘡是由于局部軟組織持續(xù)受壓,血液動(dòng)力學(xué)改變導(dǎo)致組織細(xì)胞的缺血、缺氧而發(fā)生變性壞死。腦外傷患者由于昏迷癱瘓及長(zhǎng)期臥床,大小便失禁或多汗,皮膚經(jīng)常受到潮濕摩擦的刺激,很容易形成褥瘡,而且愈合過程是很慢,導(dǎo)致病情加重,嚴(yán)重者可以危及生命。褥瘡的臨床表現(xiàn)和分期,主要分為四度:一、一度主要表現(xiàn)為局部皮膚受壓,出現(xiàn)暫時(shí)性的血液循環(huán)障礙,表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或有觸痛;二度是炎癥浸潤(rùn)期,它有一些炎癥的浸潤(rùn),局部紅腫部位向外浸潤(rùn)擴(kuò)大,變硬,皮膚轉(zhuǎn)為紫紅色,表皮有水泡形成。二、三度是潰瘍期,這時(shí)候水皰破潰,淺層組織壞死,潰瘍形成;四度是潰瘍期,組織壞死,膿性分泌物增多,而且有臭味,感染向周圍及深部組織擴(kuò)散,有時(shí)候可達(dá)到骨面,甚至細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)而引起敗血癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2018-12-13

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