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如何治療腦缺氧

發(fā)布時(shí)間:2019-12-2663349次瀏覽

新生兒出生時(shí)腦缺氧窒息,需要窒息復(fù)蘇。阿普加評(píng)分低于7分,出現(xiàn)缺氧缺血;最常見的窒息會(huì)導(dǎo)致缺氧;其他伴驚厥的疾病或某些疾病可引起腦缺氧。例如,患有心臟病的兒童可能會(huì)因?yàn)檠汗?yīng)不足而導(dǎo)致大腦缺氧;呼吸系統(tǒng)疾病可引起腦缺氧,此類患者需先治療原發(fā)疾病。

新生兒腦缺氧主要是因?yàn)閷m內(nèi)窒息或者新生窒息造成,少部分為先天疾病所致,重威脅著新生兒的生命,家長們一定要引起重視。如果剛出生的新生兒有大腦缺氧的情況,不要緊張保持冷靜,要及時(shí)進(jìn)行治療,以減少存活者中后遺癥的發(fā)生率。下面就給大家介紹一下如何治療腦缺氧。
  一、藥物治療大腦缺氧
  1.西藥治療

  當(dāng)發(fā)生腦缺氧時(shí),及時(shí)用藥可改善腦血液循環(huán),緩解供氧不足的問題。常用的藥物包括銀杏葉制劑、丹參和其他血管擴(kuò)張劑。血管舒張后可以緩解腦血供不足的問題,也可以緩解一般的腦缺氧癥狀。
  2.中藥治療
  天麻鉤藤方劑
  如果是由于大腦缺氧引起的肝臟火,它可以用天麻、鉤藤、桑寄生、生牡蠣、杜仲、益母草和其他中藥煎煮水,可以扮演清除肝、瀉火,激活血管和有效地緩解缺氧引起的眩暈和耳鳴。
  半夏白術(shù)方劑
  如果是由于痰和渾濁的絡(luò)脈,大腦缺少氧氣供應(yīng),你可以用半夏,白術(shù)、天麻、茯苓、甘草、菖蒲和其他中藥煎煮,水,通過消除痰和疏浚絡(luò)脈,生成,清算和降低濁度,緩解頭暈、麻木等癥狀引起的大腦缺氧。
  黃芪赤芍方劑
  如果是因?yàn)闅馓撗鰧?dǎo)致的大腦缺氧,可以應(yīng)用黃芪,赤芍,紅花,桃仁,懷牛膝,桂枝,川芎等中藥加水煎服,益氣活血,通經(jīng)活絡(luò),可以緩解因?yàn)榇竽X缺氧導(dǎo)致的頭暈,渾身無力,肢體麻木,心慌氣短等癥狀。
  二、大腦缺氧的護(hù)理方法
  1.適度吸氧

  如果大腦缺氧嚴(yán)重時(shí),還可以及時(shí)吸氧,緩解因?yàn)榇竽X缺氧導(dǎo)致的身體不適癥狀。
  2.合理飲食
  有大腦缺氧問題的人,平時(shí)多吃一些洋蔥,西紅柿,黑木耳等能活血化瘀,軟化血管的食物,能緩解病情。如果能適當(dāng)?shù)亩喑源?,每天喝一杯紅葡萄酒等,可以起到抗氧化,延緩腦動(dòng)脈硬化的作用,對(duì)于大腦缺氧的緩解也有一定的好處。
  3.適當(dāng)戶外活動(dòng)
  因?yàn)槟X供血不足導(dǎo)致缺氧,出現(xiàn)頭暈,肢體麻木時(shí),應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些戶外活動(dòng),比如每天堅(jiān)持30分鐘左右的快走,慢跑,散步等,都可以緩解大腦缺氧問題。

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新生兒窒息的原因
導(dǎo)致新生兒窒息主要是缺氧,凡是能造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙,導(dǎo)致血氧濃度降低的這些疾病都可以造成窒息。具體來說,如果母親有妊娠高血壓綜合征、大出血、以及心肺疾病、嚴(yán)重的貧血,多胎妊娠等都可能導(dǎo)致宮內(nèi)窒息,并且占新生兒窒息的百分五十。另外胎兒在分娩過程當(dāng)中出現(xiàn)窒息,像滯產(chǎn)、急產(chǎn)、生產(chǎn)速度過快,還有胎位的異常手術(shù),或者麻醉藥物等。占新生兒窒息的百分之四十,另外還有新生兒本身的先天疾病所導(dǎo)致,例如呼吸窘迫綜合征、心動(dòng)過緩、重度的心率衰竭、休克、紅細(xì)胞增多癥,這些等等都能引起新生兒窒息缺氧。這部分心臟窒息占百分之十。另外胎兒本身的因素,胎兒本身在宮內(nèi)的發(fā)育遲緩,早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)兒或者是胎兒本身有先天畸形;另外臍帶的因素,臍帶血流的阻斷、臍帶脫垂、臍帶的受到壓迫或者臍帶的打擊或者臍帶繞頸,這些都能引起新生兒窒息。還有一部分胎盤的因素,胎盤的異常、早剝、前置胎盤、胎盤功能不良或者是結(jié)構(gòu)的異常也可能會(huì)引起新生兒窒息。
語音時(shí)長 01:47

2020-02-21

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新生兒窒息的后遺癥有哪些
新生兒窒息的后遺癥:新生兒缺氧、缺血性的腦病,大腦容易受到損傷,會(huì)引起新生兒顱內(nèi)出血,心肌也容易受到損傷,腎臟的損傷,肺部也容易受到損傷。新生兒窒息是圍產(chǎn)期新生兒死亡或者致殘的原因之一。它的本質(zhì)是缺氧,常常會(huì)合并繼發(fā)的呼吸窘迫綜合癥,還可以出現(xiàn)持續(xù)的肺動(dòng)脈高壓,嚴(yán)重者導(dǎo)致肺出血。胃腸道有窒息的缺氧,它可以導(dǎo)致胃黏膜的糜爛,可以引起潰瘍,可以導(dǎo)致出血,嚴(yán)重的話會(huì)引起壞死性小腸結(jié)腸炎。還有急性的肝損傷,因?yàn)楦闻K的血流很豐富,如果缺氧的時(shí)候,會(huì)引起急性肝損傷,另外水電解質(zhì)紊亂,可以導(dǎo)致糖代謝的異常。大腦除了受到損傷之外,還容易引起抗利尿激素分泌異常綜合征,血液系統(tǒng)方面它會(huì)引起高齡狀態(tài),或者是DIC,遠(yuǎn)期的話可以出現(xiàn)腦癱,有癲癇、有智力障礙、有行為異常等,這些異??梢詥为?dú)出現(xiàn),也可以是聯(lián)合在一起出現(xiàn)的,也可以是同時(shí)幾個(gè)一起出現(xiàn),像腦癱,或者是癲癇,或者是他有腦癱有癲癇又有智力障礙,出現(xiàn)多重的損傷。由于腦損傷出現(xiàn)的并發(fā)癥越多,提示的損傷范圍越廣泛。由于新生兒早期癥狀不典型是否受到影響的話,后期會(huì)不會(huì)發(fā)生后遺癥,務(wù)必要定期的進(jìn)行監(jiān)測(cè),定期的隨訪,發(fā)現(xiàn)了異常及早的進(jìn)行康復(fù)干預(yù)治療,大部分新生兒窒息后遺癥是輕的,主要是那些沒有進(jìn)行隨訪的,發(fā)現(xiàn)以后比較晚的孩子容易出現(xiàn)并發(fā)癥。
語音時(shí)長 02:06

2020-02-21

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新生兒窒息復(fù)蘇目的是什么
新生兒窒息復(fù)蘇它的目的主要是要維持新生兒的氧合,維持循環(huán),保證患兒的生命體征穩(wěn)定。新生兒窒息,主要是出生后沒有自主的呼吸,或者是呼吸抑制而導(dǎo)致的低氧血癥。同時(shí)又有高碳酸血癥以及代謝性的酸中毒。新生兒窒息是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一,本質(zhì)是缺氧。窒息復(fù)蘇的目的就是要改變患兒這種缺氧的狀態(tài),把缺氧糾正過來,要重建患兒的呼吸,來改善患兒的缺氧狀態(tài),改善血液循環(huán),維持正常的血管灌注,減少缺氧對(duì)各個(gè)臟器的損傷,特別是對(duì)大腦的損傷,還有對(duì)呼吸系統(tǒng)的損傷,心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)代謝方面以及血液系統(tǒng)的損傷。當(dāng)然了對(duì)于大腦的損傷是主要的,新生兒窒息可能會(huì)遺留有比較嚴(yán)重的腦損傷,甚至腦癱,所以我們的復(fù)蘇目的主要是以保護(hù)大腦為代表的臟器的功能,要減少后遺癥的發(fā)生,簡單的講,新生兒窒息復(fù)蘇的目的,主要是通過幫助孩子恢復(fù)呼吸功能,恢復(fù)他的心臟正常跳動(dòng),如果不進(jìn)行復(fù)蘇的話,還是長時(shí)間沒有呼吸,肯定會(huì)導(dǎo)致不良結(jié)局,會(huì)導(dǎo)致死亡。
語音時(shí)長 01:41

2020-02-21

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新生兒窒息復(fù)蘇步驟是什么
新生兒窒息的復(fù)蘇由產(chǎn)科和兒科醫(yī)生共同來協(xié)作進(jìn)行,出生后應(yīng)立即評(píng)價(jià)呼吸、心率輻射,來確定復(fù)蘇措施。要采取ABCDE的復(fù)蘇方案:A是建立通暢的氣道,盡量的吸凈呼吸道的黏液。B是要建立呼吸,進(jìn)行人工的正壓通氣。C是進(jìn)行胸外心臟按壓,維持正常的循環(huán),保證足夠的心輸出量。D是藥物治療。E是評(píng)價(jià)。前三項(xiàng)尤為重要,其中吸凈呼吸道粘液是根本,通氣是關(guān)鍵,身后立即用幾秒鐘的時(shí)間快速評(píng)估4項(xiàng)指標(biāo):孩子是不是足月兒、羊水是否清亮、是否有哭聲以及肌張力是否好,然后開始進(jìn)行最初的復(fù)蘇。最初的復(fù)蘇要保暖,嬰兒出生后,要置遠(yuǎn)紅外線或者其他的預(yù)熱的保暖臺(tái)上,要減少散熱,可以用溫?zé)岬母擅?,要擦干頭部,全身減少散熱,要擺好體位,肩部墊一兩到三公分的肩墊,使頸部輕微的伸仰。立即吸進(jìn)口咽鼻的黏液,吸引時(shí)間不要超過10秒鐘,先洗口腔,然后再洗鼻腔,然后進(jìn)行觸覺的刺激。嬰兒進(jìn)行上述處理后,如果仍然沒有呼吸可采用拍打足底兩次,或者是摩擦嬰兒的背部,來促使呼吸的出現(xiàn)。以上5個(gè)步驟要在20秒內(nèi)完成。另外就是通氣復(fù)蘇的步驟,嬰兒如果經(jīng)觸覺刺激以后,如果出現(xiàn)正規(guī)的呼吸心率大于100次輻射紅運(yùn),或者是僅有手足親之者,可以觀察。如果沒有自主呼吸有喘息,或者是心率小于100次,要立即進(jìn)行復(fù)蘇,正壓通氣要求在黃金一分鐘內(nèi)實(shí)施有效的正壓通氣。15到30秒后,心率如果大于100次,出現(xiàn)自主呼吸者,可逐步減停正壓通氣,如果心率小于60次的氣管插管正壓通氣,并開始胸外心臟按壓。新生兒窒息復(fù)蘇很少使用藥物,但是在足夠的百分之百正壓人工呼吸和胸外按壓45到60秒后,心率如果仍然小于60次每分,應(yīng)該給予1:10000的腎上腺素,或者是擴(kuò)溶劑,或者是二者兼用,少數(shù)情況下復(fù)蘇后可用堿性液、麻醉藥。少數(shù)情況下復(fù)蘇可以用堿性液體麻醉藥物對(duì)抗劑或者是血管加壓劑。
語音時(shí)長 02:33

2020-02-21

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03:03
新生兒窒息后遺癥有哪些
新生兒窒息是圍產(chǎn)期新生兒死亡或者致殘的原因之一。它的本質(zhì)是缺氧,會(huì)引起一是大腦、心肌、腎臟、肺部容易受到損傷;二是它會(huì)合并繼發(fā)的呼吸窘迫綜合癥,出現(xiàn)持續(xù)的肺動(dòng)脈高壓,嚴(yán)重者導(dǎo)致肺出血。三是胃腸道有窒息的缺氧,導(dǎo)致胃黏膜的糜爛,嚴(yán)重的話會(huì)引起壞死性小腸結(jié)腸炎。四是急性肝損傷;五是水電解質(zhì)紊亂。大腦除了受到損傷之外,還容易引起抗利尿激素分泌異常綜合征,遠(yuǎn)期的話可以出現(xiàn)腦癱、癲癇、智力障礙、行為異常等。這些異常,可以單獨(dú)出現(xiàn),也可以聯(lián)合在一起出現(xiàn),也可以同時(shí)幾個(gè)一起出現(xiàn)。
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新生兒窒息復(fù)蘇的步驟是什么
要采取ABCDE的復(fù)蘇方案:A是建立通暢的氣道,盡量的吸進(jìn)呼吸道的黏液。B是要建立呼吸,進(jìn)行人工的正壓通氣。C是進(jìn)行胸外心臟按壓,維持正常的循環(huán),保證足夠的心輸出量。D是藥物治療。E是評(píng)價(jià)。前三項(xiàng)視為重要,其中吸進(jìn)呼吸道粘液是根本,通氣是關(guān)鍵,立即用幾秒鐘的時(shí)間快速評(píng)估4項(xiàng)指標(biāo):孩子是不是足月兒、羊水是否清亮、是否有哭聲以及肌張力是否好,然后開始進(jìn)行最初的復(fù)蘇。最初的復(fù)蘇要保暖,嬰兒出生后,要置遠(yuǎn)紅外線或者其他的預(yù)熱的保暖臺(tái)上,要減少散熱,可以用溫?zé)岬母擅?,擦干頭部,全身減少散熱,擺好體位,肩部墊一到三公分的肩墊,使頸部輕微伸仰。立即吸進(jìn)口咽鼻的黏液,吸引時(shí)間不要超過10秒鐘,先洗口腔,再洗鼻腔,進(jìn)行觸覺的刺激。嬰兒進(jìn)行上述處理后,如仍然沒有呼吸可采用拍打足底兩次,或者是摩擦嬰兒背部,促使呼吸出現(xiàn)。以上5個(gè)步驟要在20秒內(nèi)完成。另外就是通氣復(fù)蘇的步驟,嬰兒如果經(jīng)觸覺刺激后,出現(xiàn)正規(guī)的呼吸心率大于100次輻射紅運(yùn),或者是僅有手足親之者,可以觀察。
新生兒窒息的后遺癥有哪些
新生兒窒息時(shí)間比較長,可能會(huì)出現(xiàn)腦細(xì)胞缺氧損傷或腦細(xì)胞死亡,甚至?xí)霈F(xiàn)腦組織的軟化,會(huì)產(chǎn)生程度不同神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。新生兒窒息,是新生兒期,最嚴(yán)重的一種疾病,是造成新生兒死亡的,主要原因之一。如果胎兒和新生兒,對(duì)缺氧的耐受力,比成人強(qiáng),短時(shí)間的缺氧,會(huì)引起輕度的窒息,一般是不會(huì)留下,新生兒窒息后遺癥的。有的新生兒在遇到窒息之后,會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,比如過度興奮、肢體顫抖、睜眼時(shí)間特別長、嗜睡等等?;純旱闹w張力,會(huì)發(fā)生改變,比如張力減弱、四肢松軟,患兒對(duì)于擁抱反射,過度的活躍或者沒有反應(yīng),有的患者還會(huì)出現(xiàn)驚厥、抽搐的情況。還有的新生兒,會(huì)因?yàn)橹舷⒊霈F(xiàn)呼吸衰竭的情況,遠(yuǎn)期可出現(xiàn)聽力、運(yùn)動(dòng)、智力、視力等永久性的損傷,甚至智力低下、癱瘓、肢體強(qiáng)直、顛間,發(fā)生生長發(fā)育遲緩等等。但是即使發(fā)生了這些后遺癥,如果在發(fā)病之后,能夠得到及時(shí)治療,后續(xù)進(jìn)行很好的康復(fù)性訓(xùn)練,也能夠在一定程度上,緩解患兒的后遺癥。所以一旦發(fā)生新生兒窒息的情況后,需盡快復(fù)蘇外,密切觀察患兒的生長發(fā)育情況,如果出現(xiàn)異常,需盡快就醫(yī)。
語音時(shí)長 01:56

2019-12-20

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03:11
小孩抽動(dòng)癥檢查方法有哪些
小孩一旦懷疑抽動(dòng)癥,需要去??漆t(yī)院或?qū)I(yè)醫(yī)生那里,進(jìn)行檢查,首先要明確,到底是不是抽動(dòng)癥的診斷,醫(yī)生主要依靠發(fā)病年齡、多發(fā)運(yùn)動(dòng)型的抽動(dòng),按發(fā)生性的抽動(dòng)等,特征性的臨床表現(xiàn),作出診斷。電生理或者神經(jīng)影像學(xué)檢查,排除腦部其它的器質(zhì)性疾病。該病一般沒有神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征,實(shí)驗(yàn)室檢查,也沒有特異性。小孩抽動(dòng)癥常見檢查方法有指鼻試驗(yàn)、點(diǎn)指實(shí)驗(yàn)、翻手實(shí)驗(yàn)。如指鼻實(shí)驗(yàn),讓孩子先用左手食指,后用右手食指指鼻尖,睜眼、閉眼各指鼻5次,此時(shí)注意觀察,患兒在指鼻過程中的協(xié)調(diào)性和速度,多種癥患兒常常動(dòng)作過重、笨拙,錯(cuò)誤次數(shù)多,尤其閉眼的時(shí)候,錯(cuò)誤更明顯。
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新生兒窒息復(fù)蘇前需要做哪些準(zhǔn)備
新生兒窒息復(fù)蘇的準(zhǔn)備需要專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、新生兒的醫(yī)護(hù)人員,專門的搶救場(chǎng)地,以及必備的搶救物品,如氧氣、鼻導(dǎo)管、面罩、復(fù)蘇氣囊、喉鏡、氣管插管等。還需要準(zhǔn)備搶救藥品,如腎上腺素、納洛酮、洛貝林等,同時(shí)還需要輻射臺(tái)等保暖的設(shè)備。新生兒窒息,是新生兒期最嚴(yán)重的疾病,是導(dǎo)致新生兒死亡的主要原因。新生兒窒息,會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,給家庭帶來非常大的災(zāi)難。預(yù)防新生兒窒息,應(yīng)該做好圍產(chǎn)期的保護(hù)工作,及時(shí)、定期的進(jìn)行產(chǎn)檢,進(jìn)行胎兒的監(jiān)護(hù)。如有孕期的高危情況,分娩高危的因素或發(fā)生意外的情況,應(yīng)該及時(shí)就診。
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新生兒窒息復(fù)蘇后抽搐怎么辦
新生兒窒息復(fù)蘇后抽搐可以使用鎮(zhèn)靜藥物,來緩解抽搐的狀態(tài),同時(shí)維持新生兒正常的呼吸和心率。發(fā)生新生兒窒息,家長不用特別擔(dān)心。??漆t(yī)院會(huì)有專業(yè)的處理。新生兒窒息復(fù)蘇后出現(xiàn)抽搐,原因主要由于缺氧、腦水腫引起來,窒息后,會(huì)引起低血糖、低血鈣,低血鈣會(huì)引起抽搐,抽搐時(shí)間過長,會(huì)引起新生兒再次缺氧,加重腦損傷,造成嚴(yán)重后遺癥。院外發(fā)生窒息復(fù)蘇后抽搐,如果未能及時(shí)就診,要保持氣道通暢,有條件的時(shí)候,可以給予吸氧,并立即就近就診。醫(yī)生會(huì)使用鎮(zhèn)靜藥物,來緩解抽搐的狀態(tài),同時(shí)維持新生兒正常的呼吸,維持新生兒心率,在120~160次每分,避免新生兒缺氧加重或引起并發(fā)癥,實(shí)施有效措施,幫助新生兒緩解缺氧狀態(tài),避免因缺氧,引起的腦損傷、水腫、抽搐癥狀,循環(huán)加重。
如何防止新生兒窒息
新生兒的出生是一件高興的事情,但是稍微不慎就會(huì)出現(xiàn)意外情況,對(duì)于孩子的生命是一種威脅,尤其是會(huì)出現(xiàn)新生兒窒息的現(xiàn)象,新生兒窒息的現(xiàn)象可以通過日常加強(qiáng)保健工作,日常進(jìn)行心臟的監(jiān)護(hù)與檢查,出現(xiàn)類似情況及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理,通過相關(guān)技術(shù)保證孩子生命安全。
新生兒窒息的原因
新生兒窒息的原因包括:母親因素,母親患有妊娠疾病,例如妊娠高血壓,糖尿病,產(chǎn)道畸形和傳染病。胎盤和臍帶因素,如前置胎盤,胎盤早剝脫等。兒童因素,例如宮內(nèi)感染,先天性心臟病等。分娩因素,胎兒分娩不順暢,借助鉗子,胎吸引等也容易引起窒息。
新生兒窒息的危害
新生兒窒息的危害,包括近期危害和長期危害:近期危害,主要是急性傷害,如新生兒腦病,顱內(nèi)出血,心力衰竭,腎功能不全,壞死性小腸結(jié)腸炎等;長期危害主要是由一些后遺癥引起的,例如運(yùn)動(dòng),智力,聽力和視覺方面的永久性后遺癥。新生兒窒息的最大危害是可能導(dǎo)致新生兒死亡和殘疾。
新生兒窒息是什么意思
新生兒窒息主要就是產(chǎn)前或者是產(chǎn)后,使胎兒出現(xiàn)了缺氧的狀況,分娩的過程會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,還有可能會(huì)誘發(fā)低血氧癥等問題。多是因?yàn)槟阁w的原因,例如母親高血壓或者子宮痙攣。會(huì)出現(xiàn)皮膚青紫色,心臟速率減慢等癥狀。
新生兒窒息怎么治療
新生兒出現(xiàn)窒息的情況,首先需要做好復(fù)蘇的準(zhǔn)備,將新生兒放在搶救臺(tái)上以后,用溫?zé)岬拿聿潦盟纳眢w。其次還應(yīng)該清潔新生兒的口腔和鼻腔的粘液,這樣可以避免羊水和胎糞堵塞新生兒的口鼻。