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法洛四聯(lián)癥術(shù)后需要注意什么

發(fā)布時(shí)間:2019-12-2652833次瀏覽

不要?jiǎng)×?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/124602.html" target="_blank">運(yùn)動(dòng),適當(dāng)休息,避免勞累過度。高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食,居室內(nèi)空氣要流通,保持大便通暢,不要短時(shí)內(nèi)大量快速輸液,應(yīng)隨著季節(jié)的變換及時(shí)增減衣服。出院后可能需要繼續(xù)應(yīng)用一段時(shí)間的強(qiáng)心、利尿藥,應(yīng)按醫(yī)生醫(yī)囑服用,不能任意加減藥量,出院一個(gè)月最好復(fù)查一次。

法洛四聯(lián)癥并不是不能治愈的,但在術(shù)前要注意重要的事項(xiàng),這樣才能保證手術(shù)的成功。不過若出院后日常生活等方面沒有加強(qiáng)注意的話,即使手術(shù)多成功,也難免法洛四聯(lián)癥日后會(huì)復(fù)發(fā),所以術(shù)后要做好護(hù)理才是。那么,法洛四聯(lián)癥術(shù)后需要注意什么?
  1、 不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),適當(dāng)休息,避免過度勞累。
  2、 多攝入高蛋白、高熱量和富含維生素的飲食。這樣可以為身體補(bǔ)充手術(shù)后缺失的能量,但應(yīng)避免暴飲暴食。多注意吸吮時(shí)的兒童身體狀況,嚴(yán)重的兒童因呼吸短促和精力不足而容易停止吸吮,容易嘔吐和大量出汗,引起低氧發(fā)作。
  3、 室內(nèi)空氣流通,冬季也要定時(shí)開窗。室內(nèi)溫度不宜過高,應(yīng)給予足夠的水分以防止兒童出汗和脫水,從而導(dǎo)致缺氧和血栓形成。
  4、 保持大便通暢對(duì)有明顯紫紺的兒童非常重要。
  5、 不要在短時(shí)間內(nèi)給予大量快速輸液,以免加重心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心力衰竭。
  6、 衣服要隨季節(jié)的變化及時(shí)增減。如果家里有上呼吸道感染,應(yīng)采取隔離措施,平時(shí)盡量少帶孩子到公共場(chǎng)所。
  7、盡量不要讓孩子哭,減少不必要的刺激,以免造成低氧發(fā)作。
  8、 有時(shí)孩子們?cè)谏⒉交蛲嫠:髸?huì)蹲下一會(huì)兒。這是因?yàn)槎紫驴梢跃徑馊毖醢Y狀,兒童不能強(qiáng)行拔起。
  9、一旦兒童出現(xiàn)低氧發(fā)作,兒童的下肢應(yīng)彎曲并置于膝胸位置。如有必要,應(yīng)及時(shí)送孩子到醫(yī)院,有條件的應(yīng)立即吸氧。
  一般來(lái)說,沒有特別的禁忌。可以吃高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和消化率的食物,如瘦肉、魚、蛋、水果和蔬菜。應(yīng)該少吃多餐,食物量不宜過飽,以免加重心臟負(fù)擔(dān)。要學(xué)會(huì)每天記錄進(jìn)出水量,控制進(jìn)水量,加大排水量,3個(gè)月后逐步放開控制,但重癥需控制半年。
  出院后最好每月復(fù)查一次。復(fù)查包括超聲心動(dòng)圖、心電圖、胸片等檢查。出院后3-6個(gè)月復(fù)查,了解康復(fù)情況,確定下一步康復(fù)、學(xué)習(xí)和工作計(jì)劃。如病情有變化,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

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法洛四聯(lián)癥有什么臨床表現(xiàn)
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2020-02-24

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法洛四聯(lián)癥一旦發(fā)現(xiàn)之后,這是需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療的,這樣可以減輕他的缺氧狀態(tài),改善他的青紫的現(xiàn)象。那么在手術(shù)之后,我們要注意哪些問題呢,首先,它作為一個(gè)正常的手術(shù)之后,我們要給孩子保持充足的能量,提供足夠的營(yíng)養(yǎng),所以可以給他補(bǔ)充熱量,補(bǔ)充蛋白質(zhì)。那么除了飲食上以外,還要注意一點(diǎn),適量地限制孩子的活動(dòng),因?yàn)槭中g(shù)之后它的這種新功能,還沒有得到一個(gè)很好的修復(fù),所以說,這時(shí)候不能像正常的孩子一樣,進(jìn)行正常的一些跑鬧跑跳,或者是一些玩耍之類的,要根據(jù)他的心功能的情況,對(duì)他的活動(dòng)要適當(dāng)?shù)叵拗?。最重要的,就是倡?dǎo)他要及時(shí)地休息。另外對(duì)于法洛四聯(lián)癥的孩子,手術(shù)之后,我們要定期地給他進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查又包括聽診,聽聽還有沒有雜音。另外也包括,給孩子做一些心電圖的檢查,此外就是B超的檢查,看他還有沒有這種分流,還存不存在這種肺動(dòng)脈的高壓等等。這些都是,對(duì)于一個(gè)法洛四聯(lián)癥的孩子,手術(shù)之后應(yīng)該注意的問題,要密切觀察孩子的病情,另外要定期進(jìn)行一個(gè)就診,看看他的新功能恢復(fù)的情況。
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2020-02-24

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法洛四聯(lián)癥能否痊愈,這要看看法洛四聯(lián)癥,它存在的這四種機(jī)型,它的程度如何。因?yàn)樗嬖谥姆N機(jī)型,包括室間隔的缺損,包括肺動(dòng)脈的高壓,另外還包括主動(dòng)脈的騎跨,此外最后一點(diǎn)就是,包括右心室的肥厚,所以對(duì)于法洛四聯(lián)癥的孩子,由于他這四種畸形的這種存在,所以相對(duì)來(lái)說,還是比較常見比較復(fù)雜的一個(gè)疾病。當(dāng)然對(duì)于法洛四聯(lián)癥,這種右向左的分流,現(xiàn)在手術(shù)應(yīng)該來(lái)說,我們已經(jīng)開展了很多年,手術(shù)相對(duì)來(lái)說也很成熟,所以大部分的孩子在術(shù)后,能和正常的孩子一樣,正常地學(xué)習(xí)正常地生活,它的愈后最關(guān)鍵的就是,要注意看,還存不存在這種肺動(dòng)脈的反流。如果要是存在反流,這時(shí)候?qū)τ诜ㄋ牡暮⒆觼?lái)說,也要定期到這種心臟的專科醫(yī)院,來(lái)進(jìn)行一個(gè)復(fù)診。需要特別注意的是,如果一個(gè)女孩她在術(shù)后,到了一個(gè)已婚已育的年齡,有這種懷孕的計(jì)劃,這時(shí)候她由于前期存在這種畸形,存在這種性功能的改變,這時(shí)候一定要把自己的病情如實(shí)地告訴醫(yī)生,由醫(yī)生來(lái)判斷她受孕的時(shí)機(jī),以及應(yīng)該注意的一些后續(xù)的事項(xiàng)。
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2020-02-24

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法洛氏四聯(lián)癥的后遺癥
法洛氏四聯(lián)癥的后遺癥,最主要的就是肺動(dòng)脈的反流,另外就是,右室流出道的梗阻這種現(xiàn)象,對(duì)于這種肺動(dòng)脈的反流,也就是說,由于它前期存在的肺動(dòng)脈的高壓,存在著這種時(shí)間的隔的缺損,主動(dòng)脈騎跨以及右心肥厚,這是幾種機(jī)型,所以在他術(shù)后,也不可能完全做到肺動(dòng)脈瓣沒有反流。我們臨床上對(duì)于它的后遺癥,最主要的就是監(jiān)測(cè)它這種反流的程度,如果輕度的反流,對(duì)于他的生活相對(duì)來(lái)說,影響也不是特別大,這時(shí)候就不用特別地關(guān)注這個(gè)問題,但是如果到了日常生活中,孩子還會(huì)有這種,相應(yīng)地一些心臟不舒服,或者是出現(xiàn)了青紫這樣一些現(xiàn)象。這時(shí)候就要及時(shí)地去進(jìn)行就診,再看看是否需要進(jìn)一步地治療,所以在關(guān)注法洛氏四聯(lián)癥,它的后遺癥這一方面,我們一定要關(guān)注有沒有反流,再有就是右室流出道梗阻的情況。隨著這種孩子他的生長(zhǎng)發(fā)育,好多孩子他這種反流的現(xiàn)象,應(yīng)該是能夠得到改善,但是作為家長(zhǎng)來(lái)說,也要注意定期地監(jiān)測(cè),不可掉以輕心。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-02-24

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法洛氏四聯(lián)癥檢查
法洛氏四聯(lián)癥的檢查包括癥狀的檢查,體征的檢查,實(shí)驗(yàn)室的檢查。對(duì)于法洛氏四聯(lián)癥來(lái)說,青紫型的先天性心臟病,最重要的癥狀就是青紫,青紫往往提示缺氧,癥狀學(xué)上法洛氏四聯(lián)癥的孩子,在聽診的時(shí)候,能夠聽到典型的心臟雜音,要判斷收縮期的還是舒張期的,雜音的程度,究竟有幾級(jí),都要由專科大夫進(jìn)行判斷。要借助于相應(yīng)的一些實(shí)驗(yàn)室的檢查,實(shí)驗(yàn)室的檢查,又包括很多,比如對(duì)于法四的孩子,做X光線的檢查,這時(shí)候心臟,會(huì)成一個(gè)特殊的靴形心,像靴子一樣靴形心,再有就是心電圖的檢查,以及做B超的檢查。B超的檢查往往會(huì)發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈根部,會(huì)出現(xiàn)一個(gè)增寬的現(xiàn)象。另外還有一些專科醫(yī)院,可以做一些相對(duì)更深入地檢查,比如心臟導(dǎo)管的檢查,以及心臟造影的檢查,借助于導(dǎo)管或者造影,就能夠比較容易發(fā)現(xiàn)法洛氏四聯(lián)癥,存在的幾種解剖畸形,所以說對(duì)于診斷的意義,還是比較大的。
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2020-02-24

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法洛四聯(lián)癥有哪些臨床表現(xiàn)
法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)包括典型的青紫現(xiàn)象,比較突出的是口唇青紫,還有胸悶、憋氣以及蹲踞等等癥狀,此外,還有可能會(huì)造成指端的變化,四肢的末端會(huì)出現(xiàn)杵狀指。法洛四聯(lián)癥是一種常見的青紫型的先天性心臟病。對(duì)于這種青紫型的先天性心臟病來(lái)說,它存在四種解剖結(jié)構(gòu)的畸形。一般來(lái)說,臨床上會(huì)典型的青紫現(xiàn)象,孩子最突出的表現(xiàn)為口唇的青紫。另外,孩子活動(dòng)或者走幾步,突然會(huì)感覺到胸悶、憋氣,出現(xiàn)一個(gè)蹲踞現(xiàn)象。此外,對(duì)于法洛四聯(lián)癥的孩子來(lái)說,可能還會(huì)造成指端的變化,四肢的末端會(huì)出現(xiàn)杵狀指,這也是典型的法洛四聯(lián)征的臨床表現(xiàn)。臨床最需要記住的一點(diǎn)就是,它會(huì)表現(xiàn)為青紫現(xiàn)象,尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)、哭鬧以后會(huì)特別的明顯一些。
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法洛四聯(lián)癥可以痊愈嗎
法洛四聯(lián)癥能否痊愈取決于它的四種機(jī)型和程度。四種機(jī)型包括室間隔的缺損、肺動(dòng)脈的高壓、主動(dòng)脈的騎跨和右心室的肥厚。針對(duì)法洛四聯(lián)癥這種右向左的分流的手術(shù),目前較成熟,所以大部分的孩子在術(shù)后,能正常地學(xué)習(xí)和生活。愈后最關(guān)鍵的是判斷其是否還存在肺動(dòng)脈的反流。如果存在反流,也要定期到心臟的??漆t(yī)院進(jìn)行復(fù)診。需要特別注意的是,如果一個(gè)到了一個(gè)已婚的年齡的女孩有懷孕的計(jì)劃,由于前期存在畸形,性功能發(fā)生改變,此時(shí)需要把病情如實(shí)地告訴醫(yī)生,由醫(yī)生來(lái)判斷其受孕的時(shí)機(jī)和注意事項(xiàng)。
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法洛氏四聯(lián)癥的預(yù)防
首先要評(píng)估孕母的情況,盡量地減少法洛氏四聯(lián)癥出現(xiàn)的幾率。懷孕之后,孕母就要特別注意保健,如要戒煙戒酒。另外還要注意,懷孕期間盡量地少接觸各種感染,尤其在傳染病流行期間減少外出。在懷孕期間,預(yù)防先天性的心臟病,還要特別注意的是減少X線的照射,所以一般孕婦懷孕在查體的時(shí)候,也不能做X光的檢查。另外對(duì)于一些高危的人群,比如這個(gè)母親可能有一些原發(fā)性的疾病,如糖尿病、狼瘡、高血壓等等,要及時(shí)治療原發(fā)的病癥,對(duì)于妊娠年齡比較大、以前有先天性病史,或者家族有這種相近病史,更要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
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法洛四聯(lián)癥手術(shù)最佳年齡
法洛四聯(lián)癥手術(shù)的最佳年齡一般認(rèn)為是6到11個(gè)月,國(guó)外一些學(xué)者認(rèn)為是3到11個(gè)月,法洛四聯(lián)癥有輕有重,輕者癥狀不明顯;重者有些缺氧發(fā)作者不能做手術(shù);小的孩子做手術(shù),肺動(dòng)脈發(fā)育小,跨環(huán)可能性大,長(zhǎng)大后出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,影響遠(yuǎn)期效果。所以很少在半歲以內(nèi)做手術(shù),除非有缺氧發(fā)作,年齡大些做手術(shù)的運(yùn)動(dòng)量、并發(fā)癥都少很多,太大的成人法洛四聯(lián)癥做手術(shù)后也會(huì)存在問題,心臟長(zhǎng)期缺氧,血色素高,心肌纖維化嚴(yán)重,左、右心功能較嚴(yán)重?fù)p害,可能損害腎功能,損害遠(yuǎn)期效果。
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法洛四聯(lián)癥手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
法洛四聯(lián)癥手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn),國(guó)內(nèi)大概成功率在95%以上,風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)在以下方面:第一是麻醉的風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)缺氧發(fā)作,會(huì)帶來(lái)意外的并發(fā)癥,出現(xiàn)動(dòng)靜脈的損傷;第二是體外循環(huán)并發(fā)癥,目前基本沒太多問題,但若病情較重或較復(fù)雜,還可能出現(xiàn)空氣栓塞、組織塊栓塞等;第三是外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),包括診斷、體肺側(cè)枝、冠狀動(dòng)脈、肺動(dòng)脈的發(fā)育情況、室缺修補(bǔ)、主動(dòng)脈瓣損傷、心律失常、肺的問題。但是現(xiàn)在隨著體外循環(huán)技術(shù)的發(fā)展,成分超濾等情況也在減少。