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新生兒窒息搶救流程

發(fā)布時(shí)間:2019-12-2549334次瀏覽

新生兒窒息一定更要及時(shí)搶救。如果是出現(xiàn)喂奶不當(dāng)或者異物導(dǎo)致的,先要讓奶汁快速流出緩解癥狀,然后及時(shí)就醫(yī)對(duì)因治療。如果是剛出生的時(shí)候出現(xiàn)的,需要進(jìn)行評(píng)估搶救等一些列的過程,通過物理方法、復(fù)蘇以及手術(shù)等辦法進(jìn)行搶救。

新生兒窒息給寶寶帶來了生命的危險(xiǎn),及時(shí)的搶救是非常關(guān)鍵的,因此了解具體的搶救流程有利于及時(shí)采取措施。具體來說要對(duì)因選擇合適的方案,或者采取搶救、評(píng)估、復(fù)蘇等方案。下面我們就來仔細(xì)的分析一下具體的流程。
  1、搶救要查明窒息的原因?qū)σ蛑委?/strong>
  新生兒窒息的搶救流程,主要是在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行正規(guī)的操作。要查明具體的原因,然后根據(jù)窒息的原因,一般可能是喂奶不當(dāng),或者是由于異物導(dǎo)致的窒息。遇到嗆奶引起的窒息時(shí),要抓緊改變嬰兒的體位,并且及時(shí)拍打?qū)殞毜暮蟊?,比如?cè)位或者臥位,都能夠有效的緩解新生兒窒息的情況。如果有異物堵塞時(shí),還需要及時(shí)的進(jìn)行清理嗎,并通過解開寶寶的衣物,緩解窒息的情況表現(xiàn)。此外還要及時(shí)就醫(yī),然后在專業(yè)人員的操作下,首先通過保守?fù)尵确桨讣皶r(shí)排出異物,如果保守治療不好,可能需要?dú)夤芮虚_,氣管插管等等,來對(duì)癥治療。
  2、需要迅速排除分泌物并且進(jìn)行復(fù)蘇
  新生兒剛出生時(shí)窒息主要是一個(gè)評(píng)估、搶救、再評(píng)估、再搶救的一個(gè)過程。如果我們?cè)u(píng)判寶寶存在出生窒息的潛在危險(xiǎn)。在出生后幾秒鐘內(nèi),寶寶可能會(huì)出現(xiàn)窒息的情況,需要及時(shí)的進(jìn)行判斷并要進(jìn)行初步的復(fù)蘇。復(fù)蘇的過程要先給寶寶擺正體位,然后使用吸管等工具將寶寶口鼻部位的分泌物清理干凈,幫助寶寶順暢呼吸。此外還可以采取用手拍打或者彈足底的方法,誘發(fā)呼吸。如果在30秒內(nèi)寶寶恢復(fù)呼吸,一般不會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生影響。如果仍然有肌張力不足,皮膚青紫的現(xiàn)象,還需要使用復(fù)蘇氣囊進(jìn)行增壓通氣,或者采取氣管插管、胸外心臟按壓等方法治療。
  通過上面的分析我們了解了新生兒窒息的搶救流程。及時(shí)的搶救有利于快速的使得新生兒遠(yuǎn)離危險(xiǎn)以及并發(fā)癥,并且不會(huì)影響到寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。所以一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行生產(chǎn),以及新生兒的護(hù)理,這樣能夠保證新生兒窒息后得到有效的搶救。

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新生兒窒息的復(fù)蘇方式有哪些
目前的話就推行的是ABCDE的復(fù)蘇方案,新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE方案,通過通暢呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán)、輔助用藥、評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)這幾個(gè)方面來進(jìn)行窒息的復(fù)蘇的,其中最重要的是前三項(xiàng),也就是說通暢呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán),通暢呼吸是根本,通氣是關(guān)鍵,要新生兒出生之后要盡快的吸凈呼吸道的粘液,建立呼吸、增加通氣,維持正常的循環(huán),保證足夠的心輸出量。另外可以考慮藥物治療和評(píng)價(jià),藥物治療,目前只要你前三項(xiàng)做得好,藥物治療現(xiàn)在都比較少了。在整個(gè)窒息復(fù)蘇的方法當(dāng)中,前三項(xiàng)是最根本的,其中吸凈呼吸道黏膜的黏液,清理氣道粘液是根本,通氣是關(guān)鍵,成功地?fù)尵?,可以大大的降低窒息?duì)寶寶將來殘疾的發(fā)生率和殘疾的程度。
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2020-02-21

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新生兒窒息復(fù)蘇目的是什么
新生兒窒息復(fù)蘇它的目的主要是要維持新生兒的氧合,維持循環(huán),保證患兒的生命體征穩(wěn)定。新生兒窒息,主要是出生后沒有自主的呼吸,或者是呼吸抑制而導(dǎo)致的低氧血癥。同時(shí)又有高碳酸血癥以及代謝性的酸中毒。新生兒窒息是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一,本質(zhì)是缺氧。窒息復(fù)蘇的目的就是要改變患兒這種缺氧的狀態(tài),把缺氧糾正過來,要重建患兒的呼吸,來改善患兒的缺氧狀態(tài),改善血液循環(huán),維持正常的血管灌注,減少缺氧對(duì)各個(gè)臟器的損傷,特別是對(duì)大腦的損傷,還有對(duì)呼吸系統(tǒng)的損傷,心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)代謝方面以及血液系統(tǒng)的損傷。當(dāng)然了對(duì)于大腦的損傷是主要的,新生兒窒息可能會(huì)遺留有比較嚴(yán)重的腦損傷,甚至腦癱,所以我們的復(fù)蘇目的主要是以保護(hù)大腦為代表的臟器的功能,要減少后遺癥的發(fā)生,簡(jiǎn)單的講,新生兒窒息復(fù)蘇的目的,主要是通過幫助孩子恢復(fù)呼吸功能,恢復(fù)他的心臟正常跳動(dòng),如果不進(jìn)行復(fù)蘇的話,還是長(zhǎng)時(shí)間沒有呼吸,肯定會(huì)導(dǎo)致不良結(jié)局,會(huì)導(dǎo)致死亡。
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2020-02-21

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新生兒窒息分度
新生兒窒息程度可以按照生后1分鐘內(nèi)的Apgar評(píng)分來區(qū)分,包括新生兒心跳次數(shù)、呼吸、肌張力、對(duì)刺激的反應(yīng)和皮膚顏色,每項(xiàng)2分,總分10分。1分鐘評(píng)分8~10分為正常,0至3分為重度窒息,4至7分為輕度窒息,應(yīng)根據(jù)不同的窒息程度給予不同的處理。
如何治療腦缺氧
新生兒出生時(shí)腦缺氧窒息,需要窒息復(fù)蘇。阿普加評(píng)分低于7分,出現(xiàn)缺氧缺血;最常見的窒息會(huì)導(dǎo)致缺氧;其他伴驚厥的疾病或某些疾病可引起腦缺氧。例如,患有心臟病的兒童可能會(huì)因?yàn)檠汗?yīng)不足而導(dǎo)致大腦缺氧;呼吸系統(tǒng)疾病可引起腦缺氧,此類患者需先治療原發(fā)疾病。
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新生兒窒息怎么辦
新生兒窒息的復(fù)蘇需要產(chǎn)科和兒科的醫(yī)生一起配合完成,先給寶寶吸盡呼吸道的黏液,保持氣道的通暢,要保證足夠的輸出量,還可以進(jìn)行藥物治療。新生兒窒息是一種常見新生兒出生時(shí)候的一種并發(fā)癥。國(guó)家對(duì)新生兒窒息的復(fù)蘇培訓(xùn)工作做得非常到位,對(duì)于一般的正規(guī)的大醫(yī)院,都有先進(jìn)的醫(yī)學(xué)儀器和優(yōu)秀的醫(yī)生可以進(jìn)行復(fù)蘇。分娩時(shí)盡量選擇分娩條件好的醫(yī)院,不要過于擔(dān)心新生兒窒息。
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新生兒窒息后遺癥有哪些
新生兒窒息是圍產(chǎn)期新生兒死亡或者致殘的原因之一。它的本質(zhì)是缺氧,會(huì)引起一是大腦、心肌、腎臟、肺部容易受到損傷;二是它會(huì)合并繼發(fā)的呼吸窘迫綜合癥,出現(xiàn)持續(xù)的肺動(dòng)脈高壓,嚴(yán)重者導(dǎo)致肺出血。三是胃腸道有窒息的缺氧,導(dǎo)致胃黏膜的糜爛,嚴(yán)重的話會(huì)引起壞死性小腸結(jié)腸炎。四是急性肝損傷;五是水電解質(zhì)紊亂。大腦除了受到損傷之外,還容易引起抗利尿激素分泌異常綜合征,遠(yuǎn)期的話可以出現(xiàn)腦癱、癲癇、智力障礙、行為異常等。這些異常,可以單獨(dú)出現(xiàn),也可以聯(lián)合在一起出現(xiàn),也可以同時(shí)幾個(gè)一起出現(xiàn)。
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新生兒窒息復(fù)蘇的步驟是什么
要采取ABCDE的復(fù)蘇方案:A是建立通暢的氣道,盡量的吸進(jìn)呼吸道的黏液。B是要建立呼吸,進(jìn)行人工的正壓通氣。C是進(jìn)行胸外心臟按壓,維持正常的循環(huán),保證足夠的心輸出量。D是藥物治療。E是評(píng)價(jià)。前三項(xiàng)視為重要,其中吸進(jìn)呼吸道粘液是根本,通氣是關(guān)鍵,立即用幾秒鐘的時(shí)間快速評(píng)估4項(xiàng)指標(biāo):孩子是不是足月兒、羊水是否清亮、是否有哭聲以及肌張力是否好,然后開始進(jìn)行最初的復(fù)蘇。最初的復(fù)蘇要保暖,嬰兒出生后,要置遠(yuǎn)紅外線或者其他的預(yù)熱的保暖臺(tái)上,要減少散熱,可以用溫?zé)岬母擅?,擦干頭部,全身減少散熱,擺好體位,肩部墊一到三公分的肩墊,使頸部輕微伸仰。立即吸進(jìn)口咽鼻的黏液,吸引時(shí)間不要超過10秒鐘,先洗口腔,再洗鼻腔,進(jìn)行觸覺的刺激。嬰兒進(jìn)行上述處理后,如仍然沒有呼吸可采用拍打足底兩次,或者是摩擦嬰兒背部,促使呼吸出現(xiàn)。以上5個(gè)步驟要在20秒內(nèi)完成。另外就是通氣復(fù)蘇的步驟,嬰兒如果經(jīng)觸覺刺激后,出現(xiàn)正規(guī)的呼吸心率大于100次輻射紅運(yùn),或者是僅有手足親之者,可以觀察。
新生兒窒息復(fù)蘇前需要做哪些準(zhǔn)備
新生兒在復(fù)蘇搶救時(shí)候,需要專門的搶救場(chǎng)地,以及必備的搶救物品,比如氧氣、胰導(dǎo)管、面罩、復(fù)蘇氣囊、喉鏡、氣管插管等等,還需要準(zhǔn)備搶救藥品,如腎上腺素、納洛酮、洛貝林等,同時(shí)還需要輻射臺(tái)等,保暖的設(shè)備,而這些都是在醫(yī)院產(chǎn)房里,才能完成的。新生兒窒息,是新生兒期最嚴(yán)重的疾病,是導(dǎo)致新生兒死亡的,一個(gè)主要原因。新生兒窒息,會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,給家庭帶來非常大的災(zāi)難。新生兒窒息復(fù)蘇的準(zhǔn)備,相對(duì)較為復(fù)雜,首先是需要專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、新生兒的醫(yī)護(hù)人員,家長(zhǎng)不可能自行的準(zhǔn)備,因而對(duì)于孕產(chǎn)婦的家屬來,預(yù)防新生兒窒息,應(yīng)該做好圍產(chǎn)期的保護(hù)工作,應(yīng)該及時(shí)的、定期的進(jìn)行產(chǎn)檢,進(jìn)行胎兒的監(jiān)護(hù)。如有孕期的高危情況,分娩高危的因素,或發(fā)生意外的情況,應(yīng)該及時(shí)的就診。另外孕產(chǎn)婦,需要到專業(yè)的醫(yī)院,正規(guī)的醫(yī)院,正規(guī)的進(jìn)行產(chǎn)前的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒和產(chǎn)婦的情況,避免新生兒窒息的發(fā)生,如果發(fā)生了新生兒窒息,也不用太驚慌,大部分的情況下,是可以治愈。
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2019-12-20

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新生兒窒息是什么
新生兒窒息,指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后各種病因,致使胎兒缺氧,發(fā)生宮內(nèi)窘迫,或娩出的過程中發(fā)生呼吸循環(huán)障礙,導(dǎo)致出生后一分鐘內(nèi),沒有自主的呼吸,未能建立規(guī)律呼吸,以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒等癥狀引起病理、生理改變的疾病。是出生后最常見、緊急的情況,必須積極搶救、正確處理,以降低新生兒的死亡率,預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥。若新生兒窒息程度比較嚴(yán)重,即使積極治療,也可能留下后遺癥。如智力的障礙、滇間神經(jīng)發(fā)育遲緩,甚至腦癱。若治療不及時(shí),可導(dǎo)致新生兒死亡。孕產(chǎn)婦要及時(shí)去專科醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,尤其是胎心、胎動(dòng)要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè),避免新生兒窒息發(fā)生。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:51

2019-12-20

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02:51
如何預(yù)防新生兒窒息
預(yù)防新生兒窒息,要做好圍產(chǎn)期的保健,分娩時(shí)做好胎兒的各種監(jiān)護(hù),及時(shí)就診。新生兒窒息,是新生兒期最嚴(yán)重的疾病,新生兒窒息非常嚴(yán)重,會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,造成孩子今后的生活質(zhì)量、智力發(fā)育的障礙。新生兒窒息的死亡率,在各種原因引起的嬰兒死亡中,居第三位,是一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病。盡早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧,臨盆時(shí)檢查胎兒的缺氧狀況,醫(yī)生會(huì)通過羊水的混合度和胎兒的血?dú)夥治觯瑏砼袛鄫雰菏欠袢毖?。從臨產(chǎn)到分娩,要對(duì)患兒的缺氧狀況,進(jìn)行全程的監(jiān)護(hù),以便及時(shí)的糾正缺氧,避免產(chǎn)生窒息。要及時(shí)就診,如果孕期發(fā)生意外或存在妊娠分娩高危因素時(shí),應(yīng)該及時(shí)專科醫(yī)院就診,采取治療措施,預(yù)防新生兒窒息的發(fā)生。
02:49
新生兒窒息的后遺癥有哪些
新生兒窒息的后遺癥可能有意識(shí)障礙,肢體張力發(fā)生改變、驚厥、抽搐、呼吸衰竭、智力低下、癱瘓、肢體強(qiáng)直、癲癇、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,還可出現(xiàn)聽力、運(yùn)動(dòng)、智力、視力等永久性的損傷。新生兒窒息,是新生兒期最嚴(yán)重的一種疾病,是造成新生兒死亡的,主要原因之一。短時(shí)間的缺氧,會(huì)引起輕度的窒息,一般不會(huì)留下新生兒窒息后遺癥。缺氧時(shí)間持續(xù)比較長(zhǎng),腦細(xì)胞的缺氧損傷或者細(xì)胞死亡是不可逆轉(zhuǎn)的,甚至?xí)霈F(xiàn)腦組織的軟化,這時(shí)可能產(chǎn)生程度不同的,神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,肢體張力發(fā)生改變,有的患者還會(huì)出現(xiàn)驚厥、抽搐,因?yàn)橹舷?,出現(xiàn)呼吸衰竭的情況,遠(yuǎn)期可出現(xiàn)聽力、運(yùn)動(dòng)、智力、視力等永久性的損傷,甚至智力低下、癱瘓、肢體強(qiáng)直、癲癇,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。后遺癥在發(fā)病后,能夠得到及時(shí)治療,后續(xù)進(jìn)行很好的康復(fù)性訓(xùn)練,能夠在一定程度上,緩解患兒的后遺癥。
造成新生兒窒息的原因
新生兒窒息的原因包括:母親因素,母親患有妊娠疾病,例如妊娠高血壓,糖尿病,產(chǎn)道畸形和傳染病。胎盤和臍帶因素,如前置胎盤,胎盤早剝脫等。兒童因素,例如宮內(nèi)感染,先天性心臟病等。分娩因素,胎兒分娩不順暢,借助鉗子,胎吸引等也容易引起窒息。
發(fā)生了新生兒窒息怎么搶救
新生兒各方面就是并沒有發(fā)育完全,而如果父母沒有正確的操作就會(huì)出現(xiàn)窒息現(xiàn)象,一旦出現(xiàn)窒息就應(yīng)該盡快的搶救,首先可以選擇用力拍打的方式,如果情況比較緊急,也可以使用心肺復(fù)蘇使用吸引器,當(dāng)然,也可以通過藥物的方式來改變。
新生兒窒息后遺癥
新生兒窒息主要是出生時(shí)缺氧所致,會(huì)有呼吸微弱和心率減慢等多種癥狀的出現(xiàn),而且還可能會(huì)留下很多比較嚴(yán)重的后遺癥,比如智力低下和意識(shí)障礙等,且肌肉能力會(huì)下降,可能會(huì)有肢體強(qiáng)直的癥狀出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)繼發(fā)性肺炎和肺出血。
新生兒窒息會(huì)有后遺癥嗎
新生兒窒息是圍產(chǎn)期新生兒死亡或者是致殘的原因之一。窒息的本質(zhì)就是缺氧,常常引起新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內(nèi)出血、心肌損傷、腎臟的損傷、肺損傷。肺損傷可以導(dǎo)致呼吸衰竭,持續(xù)的肺動(dòng)脈高壓、肺出血、胃腸道的損傷可以導(dǎo)致胃黏膜的糜爛、潰瘍出血,嚴(yán)重者導(dǎo)致壞死性小腸結(jié)腸炎。窒息性的急性肝損傷、水電解質(zhì)平衡的紊亂,可導(dǎo)致糖代謝的異常、抗利尿激素分泌異常綜合征、血液的高凝狀態(tài)或者DIC,遠(yuǎn)期可以出現(xiàn)腦癱、癲癇、智力障礙、行為異常,這些不良的結(jié)局可以單一出現(xiàn),也可以混合出現(xiàn),像可以合并有腦癱加癲癇或者是腦癱、癲癇加智力運(yùn)動(dòng)障礙,出現(xiàn)多重的損傷。所以新生兒出現(xiàn)窒息之后,必須要盡早積極的干預(yù)治療并進(jìn)行監(jiān)測(cè),務(wù)必定期隨訪監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育,如果生長(zhǎng)發(fā)育落后必須及早的干預(yù)治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2018-09-14

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