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什么是腦脊液置換術(shù)

發(fā)布時(shí)間:2019-12-2561975次瀏覽

腦脊液置換術(shù)是先進(jìn)行基礎(chǔ)治療,再通過(guò)腰穿的方法,抽取腦脊液,并往蛛網(wǎng)膜下腔中注入等量生理鹽水的手術(shù)方法。它可以快速的降低顱內(nèi)壓,緩解頭痛癥狀,是臨床上治療蛛網(wǎng)膜下腔出血結(jié)核性腦膜炎、腦出血腦積水等疾病的一種方法。

飲食不合理、情緒不穩(wěn)定、血壓過(guò)高等原因,都可能會(huì)導(dǎo)致腦血管破裂,讓血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,常常會(huì)有劇烈的頭痛,甚至出現(xiàn)意識(shí)喪失情況,需要及時(shí)治療。腦脊液置換術(shù)是一種比較常見(jiàn)的治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的方法,那么,什么是腦積液置換術(shù)呢?
  一、什么是腦脊液置換術(shù)
  這種手術(shù)是通過(guò)腰穿的方法,抽取腦脊液,再用等量的生理鹽水注入到蛛網(wǎng)膜下腔,這樣就可以快速降低顱內(nèi)壓,緩解因?yàn)轱B內(nèi)壓過(guò)高、蛛網(wǎng)膜下腔出血等原因?qū)е碌念^痛癥狀。另外腦脊液置換術(shù)還可以治療結(jié)核性腦膜炎、腦出血、腦積水等疾病。
  二、腦脊液置換術(shù)的操作方法
  1.基礎(chǔ)治療
  當(dāng)患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí),就可以選擇這種方法進(jìn)行治療。不過(guò)在進(jìn)行腦脊液置換術(shù)前需要先進(jìn)行基礎(chǔ)治療,需先應(yīng)用甘露醇或者速尿降低顱內(nèi)壓。
  2.抽除腦脊液
  進(jìn)行完基礎(chǔ)治療后,就可以進(jìn)行腦脊液的抽除了。先進(jìn)行常規(guī)的腰穿,腰穿成功后需要先測(cè)量初壓,緩慢的釋放5~10毫升的腦脊液,并向椎管中注入等量的生理鹽水。間隔兩、三分鐘后重復(fù)操作,一般置換總量可以達(dá)到20~30毫升,最高可達(dá)到50~60毫升,最后一次需要注入抗生素生鹽水或者地塞米松。一般間隔1~2天置換一次,一般不可以超過(guò)7次。
  三、腦積液置換術(shù)的注意事項(xiàng)
  1.先基礎(chǔ)治療
  在進(jìn)行腦積液置換術(shù)時(shí),需要在一般治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行置換,比如蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)需要先鎮(zhèn)痛、脫水,降低顱內(nèi)壓后再可以進(jìn)行腦脊液置換手術(shù),否則會(huì)有危險(xiǎn)。
  2.注意滅菌消毒
  在進(jìn)行腦脊液置換術(shù)時(shí),一定要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,這樣可以防止減少感染,防止腦脊液漏的出現(xiàn)。
  3.注意術(shù)中檢測(cè)
  在進(jìn)行腦脊液置換術(shù)的過(guò)程中,必須嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)、生命體征、瞳孔大小等,如果出現(xiàn)病情惡化的情況,應(yīng)該立即停止放液,以免發(fā)生危險(xiǎn)。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2021-07-09

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腦積水如何治療
腦積水的治療主要是藥物治療和手術(shù)治療。其中藥物治療適合病情比較輕的患者,可以在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下,使用抑制腦脊液分泌的藥物以及脫水藥物和利尿劑,有利于控制病情發(fā)展治疾病快速痊愈。病情比較嚴(yán)重的患者需要選擇手術(shù)的方法進(jìn)行治療,可以根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度以及患者的身體情況選擇導(dǎo)水管擴(kuò)張術(shù),置管術(shù)或者粘連松解術(shù)進(jìn)行治療,有利于腦積水癥狀的緩解。腦積水患者通過(guò)手術(shù)治療和藥物治療后,病情會(huì)逐漸痊愈,病人的生活質(zhì)量也會(huì)隨著提高。需要提醒的是,腦積水患者經(jīng)過(guò)治療后容易遺留智力障礙,術(shù)后記憶缺失或者失明等后遺癥,嚴(yán)重者需要積極進(jìn)行治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2021-01-26

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腦積水有何臨床表現(xiàn)
在平時(shí)的生活中,我們或多或少都有聽(tīng)過(guò)腦積水疾病,只是由于對(duì)腦積水專(zhuān)業(yè)知識(shí)的缺乏了解,很多時(shí)候?qū)δX積水比較容易疏忽。那么,腦積水有何臨床表現(xiàn)呢?下面咱們一起了解一下。
腦積水如何診斷呢
腦積水如何診斷?這個(gè)問(wèn)題很多朋友都不了解,腦積水是一種非常嚴(yán)重的病,而且這種病比較多發(fā)于兒童,所以作為兒童的家長(zhǎng),多了解下腦積水的知識(shí)是很有必要的,下面我們就來(lái)了解下腦積水如何診斷。
腦積水主要由哪些因素引起
腦積水是一種比較常見(jiàn)的疾病問(wèn)題,那么對(duì)于這種疾病,大家可能了解并不是很多,那么,腦積水主要由哪些因素引起呢?相信大家很想了解一下,下面就讓我們來(lái)好好看一下關(guān)于這些方面的情況吧,希望對(duì)大家能夠有所幫助。
腦積水手術(shù)治療方法
對(duì)于腦積水的治療,內(nèi)科主要以應(yīng)用藥物減少腦脊液分泌以及增加機(jī)體水分排除為主,通常治療效果只是暫時(shí)的。如果是常見(jiàn)的梗阻性腦積水,這種情況的原因最常見(jiàn)為大腦導(dǎo)水管狹窄,分叉,導(dǎo)水管周?chē)z質(zhì)增生,室間孔閉鎖,第四腦室正中孔或側(cè)孔閉鎖,先天性小腦蚓部發(fā)育不全,小腦扁桃體下疝畸形,枕大池腦膜膨出,小腦移位,顱底凹陷癥,蛛網(wǎng)膜粘連而造成的。由此引起的腦積水狀況以手術(shù)治療的方式解除阻塞病因是最為理想的。一般都需要神經(jīng)外科醫(yī)生酌情采用大腦導(dǎo)水管成形術(shù)或擴(kuò)張術(shù),第四腦室正中孔切開(kāi)或成形術(shù),枕大孔先天畸形可行后顱窩及上頸椎板切除減壓術(shù)等。并且目前常用的腦脊液分流術(shù)包括側(cè)腦室—腹腔,腦室—頸內(nèi)靜脈,腦室—心房分流術(shù)等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2020-03-17

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腦積水會(huì)自愈嗎
大部分腦積水不會(huì)自愈,極少數(shù)病人在病情進(jìn)展過(guò)程中會(huì)發(fā)生自愈的情況,絕大多數(shù)病人需要通過(guò)外科的干預(yù),才能夠得到治療。腦積水外科干預(yù)的方法,包括腦室腹腔分流手術(shù),以及第三腦室體造瘺術(shù)。通過(guò)這些方法可以把腦積液進(jìn)行引流,把腦中多余的水引到肚子里或者腹腔或者胸腔,以及其他部位,改善腦脊液循環(huán)的狀態(tài),從而達(dá)到治愈腦積水的目的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2019-07-05

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01:59
腦積水的癥狀
腦積水的癥狀主要有以下幾個(gè)癥狀。病人最主要的癥狀是最初病人意識(shí)清楚,逐漸變?yōu)榈?。腦積水如果進(jìn)展嚴(yán)重,可能會(huì)發(fā)生意識(shí)障礙,比如嗜睡,昏迷。其次,有一些突發(fā)性的腦積水會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大的現(xiàn)象。繼而,也有一些緩慢發(fā)生的腦積水病人進(jìn)展的比較緩慢,病人除了意識(shí)方面的癥狀,還會(huì)出現(xiàn)小便失禁,以及步態(tài)異常。腦積水的常見(jiàn)癥狀還包括頭痛,頻繁的嘔吐,甚至是噴射狀的嘔吐,這是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),也是高壓性腦積水的表現(xiàn)。此外,震壓性腦積水的患者,他的表現(xiàn)主要是癡呆樣的表現(xiàn),類(lèi)似于老年癡呆。
腦積水是什么原因引起的
腦積水,顧名思義,就是我們?nèi)梭w大腦里面的液體增多,超出了正常水平就叫做腦積水。引起腦積水的原因有很多,一方面是分泌的液體增多了,另一方面是吸收的液體減少了,或者是循環(huán)不通暢,有梗阻導(dǎo)致的,具體來(lái)說(shuō)主要有腦瘤,顱內(nèi)囊腫,炎癥和出血,外傷,手術(shù)以及血管畸形等。
嬰兒腦積水對(duì)智力有沒(méi)有影響
嬰兒腦積水對(duì)智力還是有一定程度的影響,這主要是看腦積水的程度和腦積水的原因。腦積水的原因,如果是混有腦瘤,可能影響更大,不但智力,甚至對(duì)整個(gè)生命都有影響。所以腦積水只是眾多的臨床表現(xiàn)的一部分。好多并不是單純的腦積水,可能是還會(huì)有其他的合并的情況,比如外傷導(dǎo)致的腦積水,這種可能還有外傷的一些癥狀,所以對(duì)于嬰兒腦積水,影響智力只是一部分,當(dāng)然我們要積極的處理,在影響智力比較明顯的情況下,如果解除了腦積水的病因和腦積水本身的情況。一般來(lái)說(shuō),因?yàn)閮和目伤苄赃€是比較高的,可能對(duì)于成人以后智力影響不是特別大,但是如果耽誤了最佳的治療時(shí)期,或者病情非常嚴(yán)重,可能成人以后對(duì)智力有一定的影響,或者有嚴(yán)重的影響,所以建議應(yīng)該積極到神經(jīng)外科就醫(yī),采取一些及時(shí)的手術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47

2018-12-13

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02:54
腦積水是怎么形成的
腦積水是腦脊液代謝異常,導(dǎo)致其吸收減少或產(chǎn)生增多,最終致使腦部腦脊液量增加引起。腦子和脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng),是人體司令部。在人體進(jìn)化中,腦子和脊髓都被一層液體包繞保護(hù)中,即腦脊液。腦和脊髓周?chē)后w是腦脊液,正常時(shí)候是平衡狀態(tài),即每天要新陳代謝,形成500毫升左右腦脊液,之后要吸收到500毫升,最終形成新500毫升,又吸收500毫升。正常情況下,大腦在腦脊液中浸泡著,可以把部分代謝廢物,通過(guò)腦脊液循環(huán)帶走。還可通過(guò)腦脊液循環(huán),把營(yíng)養(yǎng)或氧氣帶入到大腦里。若吸收減少或產(chǎn)生增多,大腦里腦脊液就要增加,最終形成腦積水,臨床主要包括梗阻性腦積水和交通性腦積水兩大類(lèi)。
02:13
腦積水能自己吸收嗎
腦積水的分類(lèi)有很多,比如梗阻性腦積水,交通性腦積水,腦外傷導(dǎo)致腦積水、腦出血導(dǎo)致腦積水、腦炎導(dǎo)致腦積水,以及先天性的腦積水等等。對(duì)于一些輕度腦積水,比如外傷或者腦出血不是特別嚴(yán)重導(dǎo)致的輕度腦積水,它可能在一定程度上是屬于靜止?fàn)顟B(tài),可能不需要進(jìn)一步的手術(shù)處理,或者其他的處理。但是對(duì)于大部分腦積水,還是需要進(jìn)行手術(shù)處理的,因此對(duì)于有明顯癥狀的腦積水一定要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)處理。
01:31
確診腦積水檢查什么
對(duì)于懷疑是腦積水的患者,通常選用的檢查方法有頭部CT或者是核磁共振兩種檢查方法。如果患者僅僅需要確定腦積水的程度,那患者選擇CT檢查就已經(jīng)足夠。但是,如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)顱腦腫瘤的情況,或者是有出血以及一些特殊的表現(xiàn)的時(shí)候,還是需要患者做核磁共振的檢查。如果腦積水患者涉及到手術(shù)治療,那在患者進(jìn)行手術(shù)之前,必須要常規(guī)進(jìn)行核磁共振的檢查。這樣,醫(yī)生通過(guò)核磁共振檢查,可以觀察到患者腦積水病變的程度,可以了解腦積水對(duì)患者的影響,也可以了解患者是否需要做手術(shù),以及腦積水是否合并出血的情況。另外,也可以觀察到患者有沒(méi)有出現(xiàn)合并感染的情況,還可以觀察到患者是否合并腫瘤等等的情況。因此,核磁共振是檢查腦積水最好的檢查手段。
01:26
腦積水手術(shù)后多久復(fù)查
如果患者在進(jìn)行腦積水的手術(shù)之后,原有的癥狀沒(méi)有改善,或者出現(xiàn)惡心、頭暈、頭痛、嘔吐、視物重影以及行走不穩(wěn)等癥狀的時(shí)候,就應(yīng)該及時(shí)地去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。即使做完手術(shù)之后,沒(méi)有任何不適,一般情況下,腦積水患者在做完手術(shù)以后,一個(gè)月到一個(gè)半月的時(shí)候,也需要到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。有可能需要復(fù)查核磁共振,也可能需要復(fù)查CT。要觀察腦積水恢復(fù)的情況,患者恢復(fù)的情況,患者有沒(méi)有其它的不良反應(yīng),比如癲癇或者是肢體的運(yùn)動(dòng)障礙等等。腦積水手術(shù)后的復(fù)查,十分重要,術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候,是第一次復(fù)查;如果沒(méi)有特殊情況,醫(yī)生會(huì)囑咐家長(zhǎng),每年都要復(fù)查核磁共振或者是CT,常規(guī)到醫(yī)院檢查一次。如果遇到特殊的情況,手術(shù)后的復(fù)查時(shí)間,可以改為每年一次。
新生兒頭圍度大正常嗎
寶寶剛剛出生,年輕的父母也開(kāi)始學(xué)會(huì)帶孩子了。每當(dāng)給寶寶體檢時(shí),護(hù)士會(huì)拿出軟尺為寶寶測(cè)量頭圍,并且會(huì)和小寶寶玩耍一會(huì),摸摸小肚皮,拍拍手掌、搖動(dòng)響鈴讓寶寶跟著聲音追尋,不要以為這是你家寶寶特別可愛(ài),護(hù)士愛(ài)不釋手的喜歡他,其實(shí)這是體檢項(xiàng)目之一,檢測(cè)寶寶的視力、聽(tīng)力、肢體情況等等是否正常。