退變性脊柱畸形的手術(shù)治療方法
退變性脊柱畸形,通過手術(shù)來治療的方法,一級可以通過單純減壓來治療;二級可以進行短節(jié)段固定以及融合;三級減壓加固定融合;四級需要重建腰椎前凸;五級需要重建胸腰椎及腰椎矢狀位序列;六級需要截骨矯形以及矢狀位恢復(fù)平衡。
現(xiàn)實生活之中,有很多原因,比如一些意外的情況,會誘發(fā)退變性脊柱畸形這種不良癥狀的出現(xiàn),給患者的健康帶來了很多的傷害,需要及早治療。那么,退變性脊柱畸形的手術(shù)治療方法有哪些?下面讓我們了解一下!
退變性脊柱側(cè)凸是否需要手術(shù),通常取決于患者的臨床不良癥狀。
目前而言,退變性脊柱側(cè)凸這種情況的治療,通常包括單純減壓以及減壓加內(nèi)固定融合,還有截骨矯形等等,根據(jù)臨床癥狀以及影像這些方面的特點,通常可以把退變性脊柱側(cè)凸這種情況分作六級:
1、一級,屬于椎管發(fā)生狹窄以及側(cè)隱窩發(fā)生狹窄,同時伴隨有一些間歇性跛行形,又或者是根性的癥狀,通過影像學(xué)檢查,通常沒有明顯的冠狀位,又或者是矢狀位失衡,側(cè)方滑移<2mm,與此同時側(cè)凸角度<30°,這種情況就可以進行單純減壓。
2、二級,屬于存在比較嚴重的腰痛,通過影像學(xué)檢查,就會發(fā)現(xiàn)上冠狀面以及矢狀面代償平衡,沒有腰椎后凸,通常側(cè)方滑移>2mm,以及脊柱側(cè)凸角度<30°,一般伴隨有椎體前方骨贅的出現(xiàn),這種情況可以進行短節(jié)段固定以及融合。
3、三級,屬于發(fā)生一些比較嚴重的腰痛,通常側(cè)凸角度>30°,一般沒有椎體前方骨贅出現(xiàn),可以進行累及節(jié)段的減壓,再加上固定融合。
4、四級,屬于比較嚴重的跛行,還有根性癥狀以及腰痛。影像學(xué)上冠狀面以及矢狀位代償平衡,通常存在明顯的腰椎前凸減少以及胸腰椎后凸發(fā)生,沒有椎體前方骨贅出現(xiàn),可以進行累及節(jié)段的減壓,再加上固定融合,與此同時還需要重建腰椎前凸。
5、五級,屬于發(fā)生 了失代償?shù)幕颊?,不過脊柱柔軟程度依然不錯,就可以進行累及節(jié)段的減壓,以及固定融合,往往需要長節(jié)段固定到胸的時候,還需要重建胸腰椎以及腰椎矢狀位序列。
6、六級,屬于嚴重的跛行以及根性等等不良癥狀,此外,還有腰痛,而影像學(xué)上通常表現(xiàn)為冠狀位以及矢狀位失代償,同時伴有局部畸形比較嚴重的情況,還有可能會發(fā)生脊柱僵硬,這種情況可能會累及節(jié)段的減壓加固定融合,與此同時,還需要進行一些截骨矯形,恢復(fù)矢狀位的平衡。
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