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腦脊液置換術(shù)后的護(hù)理措施

發(fā)布時(shí)間:2019-12-2553599次瀏覽

腦脊液置換術(shù)一般指的是通過(guò)腰穿的方式反復(fù)排行腦脊液,之后用等量的生理鹽水注入到視網(wǎng)膜的下腔,大概每次置換30-50ml,這種方式能夠降低顱內(nèi)壓、迅速的緩解頭痛癥狀、另外還可以減少腦積血以及發(fā)生血管痙攣。

腦脊液置換術(shù)通常適用于蛛網(wǎng)膜下腔的出血而導(dǎo)致的頭痛,能夠緩解頭痛的癥狀。腦脊液置換術(shù)能夠用于治療結(jié)核性腦膜炎,實(shí)現(xiàn)鞘內(nèi)給藥,也適用于腦室的出血患者,采用等量置換來(lái)減輕腦積水。接下來(lái)給大家說(shuō)說(shuō)腦脊液置換術(shù)后的護(hù)理措施。
  一般來(lái)說(shuō)做完腰穿以后并不會(huì)出現(xiàn)這種情況,這種情況跟腰穿并沒(méi)有太大的關(guān)系,這種情況可能是因?yàn)榍榫w改變而導(dǎo)致,可以先觀察一下,要是沒(méi)有其他的問(wèn)題,通常也就沒(méi)有其他的問(wèn)題,要是腰穿之后的癥狀明顯的話,建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查以及治療。
  腰穿可以快速稀釋,并且清除人體腦脊液所含有的血性物質(zhì),這樣就能夠做到預(yù)防以及減輕血性物質(zhì)的作用,還可以降解產(chǎn)物對(duì)腦膜以及血管的刺激,通過(guò)減量置換法還能夠直接緩解顱內(nèi)的高壓狀態(tài),以此有效減輕頭痛,以及再出血和腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥,這些情況的發(fā)生率會(huì)明顯降低。對(duì)那些出血量大的,以及出血集中在腦干周?chē)?。腦室或者是腦溝表面形成血塊的,還有一些有意識(shí)障礙的,或者是腦脊液壓力過(guò)低的病人,就一定要注意慎重選擇腦脊液置換術(shù)。
  腦脊液置換術(shù)的術(shù)后護(hù)理包括以下方面:密切的觀察患者瞳孔、體溫、以及脈搏呼吸等生命體征變化;有沒(méi)有出現(xiàn)頭痛的情況;患者在術(shù)后要保證絕對(duì)平臥4-6小時(shí);還有就是要時(shí)刻觀察穿刺的部位有沒(méi)有出血,是否出現(xiàn)了感染;看一下患者有沒(méi)有應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。脊液置換術(shù)是一種效果較好的手術(shù)方式,能夠迅速的緩解頭痛癥狀,并且還有費(fèi)用低、操作簡(jiǎn)便的優(yōu)點(diǎn)。

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ct可以檢查出蛛網(wǎng)膜下腔出血嗎
對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病來(lái)講,首先選擇的就是頭顱CT平掃檢查,蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于各種原因造成的腦底部或腦表面血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。大多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者因劇烈頭痛急診就醫(yī)。頭痛、腦膜刺激征陽(yáng)性及頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔呈高密度影是經(jīng)典的診斷標(biāo)準(zhǔn),所以CT對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者進(jìn)行病情的診斷是有很大的幫助的,不僅如此,CT對(duì)顱內(nèi)出血的患者在臨床上也是具有重要的臨床意義,被廣泛應(yīng)用于臨床。
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2021-05-10

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如何治療外傷致蛛網(wǎng)膜下腔出血
治療外傷致蛛網(wǎng)膜下腔出血可以保守治療,出血量大需找到出血部位,引流、減壓治療。一、完善各種檢查,進(jìn)一步找到外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的相應(yīng)的著力部位,以便有的放矢的治療。二、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血進(jìn)展很快。由于外傷造成的腦損傷非常容易形成腦水腫,而且這種水腫是局部的,既可以引起高顱壓,也可以容易形成腦疝。經(jīng)常會(huì)伴隨開(kāi)顱的引流治療,或者減壓治療?;旧虾湍X挫裂傷的治療是一致的,前提是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,是大量的出血。如果小量的出血的話,基本上采用保守治療就可以,對(duì)腦實(shí)質(zhì)的損傷并不是很?chē)?yán)重,也不會(huì)引起瞬間的高顱壓,沒(méi)有生命的危險(xiǎn)。保守治療,血液自行吸收就能緩解。腦部外傷以后,由于頭部直接是作為著力點(diǎn),完全很容易引起外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,同時(shí)還伴有腦挫裂傷的表現(xiàn)。
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2020-02-24

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外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)的可能性非常少。因?yàn)槭峭鈧?,那么外傷如果把相關(guān)的因素控制住,外傷發(fā)生的可能性就比較小了。但問(wèn)題是在日常生活中,方方面面的因素都可以引起外傷,這個(gè)就需要足夠的關(guān)注了。舉個(gè)例子來(lái)說(shuō),腦外傷發(fā)生經(jīng)常是發(fā)生在中老年的群體中,而這些情況又是以上下樓梯、過(guò)馬路等等這樣一些情況相關(guān)。上下樓梯時(shí),由于腳容易踩空,那么自然很容易引起摔傷,而造成蛛網(wǎng)膜下腔出血。過(guò)馬路時(shí),有人不遵守交通規(guī)則,還產(chǎn)生一些交通事故。比如說(shuō)撞車(chē)等等,那么也可以引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,由于病因相對(duì)集中,平時(shí)只要認(rèn)真的注意,還是可以預(yù)防的。對(duì)于腿腳不利索的中老年患者來(lái)說(shuō),外出時(shí)最好拄一根拐棍,既可以當(dāng)做支撐,也能在摔倒的瞬間起到一定的防護(hù)作用。再一個(gè)是過(guò)馬路時(shí)要看車(chē),要遵照交通民警的指揮,不能違反交通規(guī)則,也可以極大程度上的減少外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血的產(chǎn)生。
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2020-02-24

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摔倒蛛網(wǎng)膜下腔出血必須手術(shù)嗎
摔倒蛛網(wǎng)膜下腔出血是否手術(shù)根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。如果是外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,需要注意一個(gè)問(wèn)題,有沒(méi)有同時(shí)伴有腦挫裂傷的發(fā)生。如果要同時(shí)伴有腦挫裂傷的發(fā)生,同時(shí)引起挫裂傷性的腦出血的話,這種情況下是需要做手術(shù)的,如果摔的比較輕,沒(méi)有引起腦挫裂傷的發(fā)生,一般是不需要做手術(shù),保守治療就可以。當(dāng)然還有另外一個(gè)判斷的原則,根據(jù)患者的生命體征來(lái)判斷。如果摔倒以后引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,同時(shí)伴有進(jìn)行性的意識(shí)障礙,那就說(shuō)明這次損傷比較嚴(yán)重。除了出血以外,可能還有腦實(shí)質(zhì)的損傷,或者叫腦挫裂傷的出現(xiàn),如果患者有昏迷、呼吸不好,或者說(shuō)是眼眶、鼻腔流血、耳朵流血,我們稱為七竅流血的話,說(shuō)明一般伴有顱底的骨折。這種情況下,也是需要用手術(shù)來(lái)解決的。所以摔倒以后蛛網(wǎng)膜下腔出血是不是需要手術(shù),我們需要根據(jù)當(dāng)時(shí)摔傷時(shí)候有沒(méi)有顱腦的著地,有沒(méi)有生命體征的變化,有沒(méi)有意識(shí)進(jìn)行性的加重,以及有沒(méi)有癲癇發(fā)作等等這些情況來(lái)綜合判斷。如果癥狀輕,可以不手術(shù),癥狀重,就需要手術(shù)。
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2020-02-24

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蛛網(wǎng)膜腦出血的病因是什么
蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因往往是跟發(fā)育有關(guān)系。蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有外傷性的,如說(shuō)交通事故等等外傷造成血管的破裂出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血往往發(fā)生在青少年身上,的病因是血管發(fā)育不良,有動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤,還是多發(fā)的動(dòng)脈瘤。這樣的患者平時(shí)經(jīng)常有莫名其妙的頭疼,在情緒大起大落的時(shí)候,血壓突然升高的時(shí)候,受到強(qiáng)烈刺激的時(shí)候,動(dòng)脈瘤破裂出血,血液進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔,引起了腦膜刺激癥、頭疼劇烈、惡心嘔吐、神志障礙等等一系列的臨床上的表現(xiàn)。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的最大的病因,除外傷,腦實(shí)質(zhì)出血以后,血腫破裂血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔以外,的最大的原因就是血管的發(fā)育不良,動(dòng)靜脈畸形或者是多發(fā)的動(dòng)脈瘤的破裂出血,這就是的病因。誘發(fā)因素是突然的負(fù)面的刺激、情緒的大起大落、血壓的突然的升高,等等這些重大的刺激之下,誘發(fā)了血管破裂出血,這就是中網(wǎng)膜下腔出血的整個(gè)的一個(gè)過(guò)程。蛛網(wǎng)膜下腔出血是一個(gè)青少年多發(fā)的臨床的病癥,會(huì)發(fā)生得非常急,會(huì)在一個(gè)很強(qiáng)烈的刺激之下突然發(fā)生,需要看急診做腰穿的檢查,或者是在做CT、核磁等等這些影像學(xué)的檢查之下,很快就會(huì)能得到確診,確診之后采取積極治療,預(yù)后應(yīng)該是很好的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:08

2020-02-24

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02:43
蛛網(wǎng)膜下腔出血是什么原因引起的
蛛網(wǎng)膜的具體下腔出血原因相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少,主要跟血管本身有關(guān)系。最常見(jiàn)的是血管本身產(chǎn)生的動(dòng)脈瘤破裂。第二種情況是血管本身的畸形造成異常血管網(wǎng)的形成。第三種情況,是由于各種各樣的頭部外傷引起的外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。這三個(gè)原因可以說(shuō)基本上包含了蛛網(wǎng)膜下腔出血的大部分原因。一旦出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,主要的表現(xiàn)應(yīng)該是突發(fā)的劇烈疼痛,噴射性的惡心嘔吐以及脖子發(fā)僵發(fā)直,時(shí)間稍長(zhǎng)還會(huì)引起高熱,還會(huì)引起顱壓增高,還會(huì)引起繼發(fā)性的腦梗等等表現(xiàn)。嚴(yán)重的因?yàn)榇罅砍鲅€會(huì)造成腦疝和死亡。所以蛛網(wǎng)膜下腔也是神經(jīng)科血管病方面的一個(gè)急性的表現(xiàn)形式。因此發(fā)生了蛛網(wǎng)膜下腔出血,需要盡快的到醫(yī)院就診,查明原因,積極的給予治療。
02:48
蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些并發(fā)癥
蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)常發(fā)生在中老年人,也可以發(fā)生在年輕人身上。具體的原因常常是由于動(dòng)脈瘤的破裂、異常的血管畸形、或者外傷造成。那么一旦出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,就會(huì)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn),有些甚至還可以引起一些并發(fā)癥。臨床的表現(xiàn):突發(fā)的頭痛、惡心嘔吐和脖子強(qiáng)直,有的時(shí)候也可以出現(xiàn)癲癇等等。出現(xiàn)的并發(fā)癥來(lái)說(shuō),如下幾種是比較常見(jiàn)的:一個(gè)就是剛才提到的癲癇發(fā)作,因?yàn)橥话l(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血,血液可以刺激大腦的皮質(zhì),使得神經(jīng)細(xì)胞過(guò)度興奮;第二個(gè)出現(xiàn)的就是長(zhǎng)時(shí)間的蛛網(wǎng)膜下腔出血,刺激引起高顱壓的出現(xiàn)。由于血液的刺激,高顱壓還可以進(jìn)一步引起體溫的增高,我們把它叫做中樞性的發(fā)熱,這是一個(gè)并發(fā)癥;還有的就是由于蛛網(wǎng)膜下腔出血,造成血管痙攣,在痙攣的情況下繼發(fā)的引起缺血和腦血栓的出現(xiàn);最后的就是引起梗阻性的腦積水出現(xiàn),因?yàn)檠獕K堵塞了蛛網(wǎng)膜下腔當(dāng)中腦積液的循環(huán),所以會(huì)引起梗阻性的腦積水出現(xiàn)。
02:50
蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)防措施
及時(shí)的檢查血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂以及預(yù)防外傷,是預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要措施。出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,比較害怕再次出現(xiàn)的,如何預(yù)防就成為關(guān)鍵。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,醫(yī)生都會(huì)及時(shí)的把患者推到造影室進(jìn)行血管造影,找出血管畸形或者動(dòng)脈瘤的蹤跡,以便同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療。那么對(duì)于外傷的預(yù)防,特別是針對(duì)老年患者或者有其他疾病,像帕金森、偏癱等患者,主要就是防止摔倒,做好患肢功能的相應(yīng)保護(hù)。如果預(yù)防的措施得當(dāng),患者摔倒的風(fēng)險(xiǎn)大大的降低,自然也就能起到預(yù)防的作用??傮w來(lái)說(shuō),蛛網(wǎng)膜下腔出血,在腦血管出血性疾病當(dāng)中,畢竟是發(fā)生率是比較低的。如果沒(méi)有上述的那些因素存在,一般情況下很少出現(xiàn)相應(yīng)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果患者本身有這樣的因素,平時(shí)不注意血壓的控制,或者不注意抽煙、飲酒的控制。在這些因素的作用下,蛛網(wǎng)膜下腔出血仍然還是可能發(fā)生的。所以這些問(wèn)題都值得大家引起關(guān)注。
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外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)嗎
外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血這種復(fù)發(fā)的可能性非常少。因?yàn)槭峭鈧绻严嚓P(guān)的因素控制住,外傷發(fā)生的可能性就比較小了。但是,問(wèn)題是在日常生活當(dāng)中,方方面面的因素都可以引起外傷,就需要引起關(guān)注了。所以外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,由于病因相對(duì)集中,平時(shí)只要認(rèn)真的注意,還是可以預(yù)防的。對(duì)于腿腳不利索的中老年患者,外出的時(shí)候最好拄一根拐棍,既可以當(dāng)做支撐,也能夠在摔倒的瞬間起到一定的防護(hù)作用。過(guò)馬路的時(shí)候一定看車(chē),遵照交通民警的指揮,不能違反交通規(guī)則,也可以極大程度上的減少外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血的產(chǎn)生。
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少量蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
蛛網(wǎng)膜下腔出血的多少,是受到出血量多少來(lái)決定的。一般出血量多,癥狀就重。出血量少,癥狀就輕。少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,往往預(yù)示著癥狀比較輕。這個(gè)時(shí)候的患者還是需要到醫(yī)院就診,那么在醫(yī)院醫(yī)生一般都會(huì)使用保守治療進(jìn)行就可以了。因?yàn)樯倭康闹刖W(wǎng)膜下出血,往往提示的是要么就是微小的動(dòng)脈瘤破裂,要么就是腦外傷比較輕。那么在這種情況下,對(duì)腦損傷的發(fā)展一般不會(huì)出現(xiàn)重大的變化,也不會(huì)危及生命。所以患者只需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的靜養(yǎng),讓少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,自行吸收,慢慢的就可以恢復(fù)。在臨床上,少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血一般很少遺留肢體偏癱或者失語(yǔ)這樣的后遺癥。所以少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,如果血液完全吸收以后,是不會(huì)留下任何后遺癥的,基本上可以完全的康復(fù),因此患者不必要過(guò)度的擔(dān)心。那么如果說(shuō)患者也許會(huì)說(shuō)少量出血,不到醫(yī)院去住,就在家里調(diào)理,行不行,這種情況下,因?yàn)榇嬖谥芏嗖豢深A(yù)見(jiàn)的因素,最初在家里調(diào)理是不可取的,最好還是到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查以后,征得醫(yī)生的同意,回家才行。
蛛網(wǎng)膜下腔出血如何護(hù)理
蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種發(fā)病比較急且兇險(xiǎn)性非常高的一種疾病,所以在日常生活中,病人應(yīng)該對(duì)于自己的身體做好相關(guān)的護(hù)理工作,這樣才能夠促進(jìn)身體的早日康復(fù)。這不光需要患者保護(hù)好自己的頭部,同時(shí)還需要穩(wěn)定好自身的情緒并且多多休息,最關(guān)鍵的是要給自己的身體給予營(yíng)養(yǎng)支持。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理方法
患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,需要臥床進(jìn)行休息治療,在治療期間患者會(huì)初夏褥瘡、腰部腿部疼痛的情況,及時(shí)進(jìn)行診治才可以避免疾病的惡化。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候,要了解患者的心理,做好心理疏導(dǎo)。同時(shí)要對(duì)其病情進(jìn)行監(jiān)測(cè),若有突發(fā)情況需及時(shí)治療。
初診蛛網(wǎng)膜下腔出血注意什么
如果人們?cè)卺t(yī)院初次診斷,發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀的時(shí)候,那么不光要注意多多在家臥床休息,同時(shí)還要避免出現(xiàn)過(guò)度勞累或者是用力過(guò)度的狀況。而且病人在選擇藥物來(lái)治療的時(shí)候,也要多加注意避免阿司匹林等一類藥物。同時(shí)要時(shí)刻保證自己的氣道通暢。
出生時(shí)蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因
嬰兒出生的時(shí)候,誘發(fā)了蛛網(wǎng)膜下腔出血這種不良癥狀的出現(xiàn),比較常見(jiàn)的病因包括最為常見(jiàn)的缺氧因素,又或者是出現(xiàn)了酸中毒;此外,低血糖以及產(chǎn)生也會(huì)誘發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生。對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血,可以考慮采取手術(shù)治療。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因與治療
蛛網(wǎng)膜下腔出血是出血性腦血管病的一個(gè)類型,分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于腦表面和腦底的血管破裂出血,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織進(jìn)入到蛛網(wǎng)膜下腔或腦室引起。