萎縮性胃炎伴糜爛能治好嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2458101次瀏覽
一旦確診為慢性萎縮性胃炎伴糜爛就需要積極的治療，治療該疾病一定要盡可能的去除致病因素，致病因解決了，自然就康復(fù)了。大部分慢性萎縮性胃炎伴糜爛患者還會(huì)出現(xiàn)食欲減退、餐后保障和消瘦等情況，患者要積極治療，只要治療得當(dāng)，萎縮性胃炎伴糜爛是可以康復(fù)的。
慢性萎縮性胃炎伴糜爛也稱應(yīng)激性潰瘍、急性胃潰瘍、出血性胃炎、出血糜爛性胃炎或者急性糜爛性胃炎，這是消化內(nèi)科的常見(jiàn)疾病。該疾病的患病范圍是十分廣泛的，任何人都存在患病的可能，由于患有慢性萎縮性胃炎伴糜爛的危害極大，因此人們需要加強(qiáng)對(duì)其的認(rèn)識(shí)。比如，萎縮性胃炎伴糜爛能治好嗎？
萎縮性胃炎在消化內(nèi)科較常見(jiàn)，病情復(fù)雜，臨床表現(xiàn)多樣，屬于難治性胃炎。發(fā)現(xiàn)患有了慢性萎縮性胃炎伴糜爛不要過(guò)于擔(dān)心，堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)、早檢查和早治療的原則是能夠治療好的。目前能夠檢查慢性萎縮性胃炎伴糜爛的方法有很多，比較常見(jiàn)的方法有纖維胃鏡檢查、選擇性動(dòng)脈造影檢查、X線檢查、血常規(guī)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等。
一旦確診為慢性萎縮性胃炎伴糜爛，就需要積極治療。要治療這種疾病，必須盡可能消除致病因素。重度慢性萎縮性胃炎伴糜爛需靜脈注射法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁。如果上述治療仍不能控制病人病情的發(fā)展，可以考慮手術(shù)治療。如果慢性萎縮性胃炎和糜爛患者病情不嚴(yán)重，可用中藥治療。不同的病人適合不同的治療方法，治療方法的選擇需要聽(tīng)從醫(yī)生的建議。
為了更好地治療慢性萎縮性胃炎伴糜爛，需要明確病因。在醫(yī)學(xué)上，病因分為內(nèi)源性和外源性。外因主要指藥物濫用，內(nèi)因包括嚴(yán)重創(chuàng)傷、病毒感染、過(guò)度緊張和不正確的生活習(xí)慣。
慢性萎縮性胃炎伴糜爛患者臨床表現(xiàn)豐富。發(fā)病后較常見(jiàn)的癥狀有上腹部消化不適、惡心嘔吐、消化性潰瘍等。大多數(shù)慢性萎縮性胃炎患者也會(huì)出現(xiàn)食欲不振、食欲不振、消瘦等癥狀。
慢性萎縮性胃炎和糜爛患者在日常生活中也需要特別注意。他們應(yīng)該根據(jù)自己的身體狀況進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，決不濫用藥物，放松自己的思想，決不給自己太大的心理壓力。堅(jiān)持少吃多吃的原則是非常重要的。
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胃蛋白酶原比值是什么
胃蛋白酶原比值指的是抽血化驗(yàn)的胃蛋白酶原1與胃蛋白酶原2的一個(gè)比值，這個(gè)值一般是在7.5左右。如果是低于7.5，就比方說(shuō)3.0~7.5之間，可能消化能力會(huì)下降，胃酸這些分泌會(huì)有一點(diǎn)受限。但如果是低于3.0，就可能存在一些萎縮性胃炎，腸上皮化生等病變了。胃蛋白酶原它分為1和2，胃蛋白酶原它分泌到胃內(nèi)以后，它會(huì)被已經(jīng)產(chǎn)生的胃酸或者胃蛋白酶等作用活化，變成胃蛋白酶，對(duì)的蛋白的消化吸收有很重要的意義。胃蛋白酶原1它主要是胃底腺分泌的，這個(gè)地方的那些主細(xì)胞來(lái)分泌的。如果是胃蛋白酶原2，它除了胃底腺的部位能夠有分泌，它還有很多是在胃竇這些地方來(lái)分泌，就是幽門腺這些來(lái)分泌。如果是存在有胃部的一些炎癥，萎縮等情況，胃蛋白酶原的比值就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。首先是胃蛋白酶原它會(huì)下降，而且這個(gè)比值出現(xiàn)異常。所以在臨床上，認(rèn)為抽血化驗(yàn)胃蛋白酶原就相當(dāng)于一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的一個(gè)活檢，就不需要取胃里頭的病理組織去化驗(yàn)，也能夠大致知道它的萎縮的情況，現(xiàn)在已經(jīng)比較廣泛的應(yīng)用于消化的臨床的一個(gè)檢測(cè)。胃蛋白酶原之前是醫(yī)保不報(bào)銷的，目前應(yīng)該是大部分地方都是可以走報(bào)銷了。胃蛋白酶原也有很多是應(yīng)用于科研，比方說(shuō)來(lái)研究藥物或者說(shuō)食物等成分，包括幽門螺旋桿菌等等對(duì)于胃的一些損害的原理，就可以來(lái)觀察胃蛋白酶原水平的情況。
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胃蛋白酶原1高是怎么回事
胃蛋白酶原1是胃底腺、粘液頸細(xì)胞分泌，它是主細(xì)胞分泌的，所以往往胃酸高的病人，胃蛋白酶原1也會(huì)相應(yīng)的增高，所以在高胃酸分泌狀態(tài)的一些病人，胃潰瘍、十二指腸潰瘍往往胃酸分泌是高的，這種病人有可能胃蛋白酶原就都是增高的。所以臨床上可以抽血化驗(yàn)胃蛋白酶原，包括1、2以及它的比值來(lái)進(jìn)行一個(gè)血清學(xué)的活檢，不需要進(jìn)行侵入性的胃鏡檢查就能夠大致了解胃內(nèi)的這種功能狀態(tài)。如果胃蛋白酶原1降低或同時(shí)伴有胃蛋白酶原2升高，這說(shuō)明胃酸水平低，可以見(jiàn)于慢性萎縮性胃炎的病人，胃癌病人等。
萎縮性胃炎會(huì)癌變嗎
萎縮性胃炎是機(jī)體幾個(gè)癌前病變的情況之一，所以需要對(duì)萎縮性胃炎引起重視。眾所周知，我國(guó)現(xiàn)在以肺癌為第一高發(fā)率的惡性腫瘤，但是需注意，胃癌是僅次于肺癌，它是位于國(guó)家惡性腫瘤發(fā)病率第二位的高發(fā)性的癌癥。而萎縮性胃炎恰好就是胃癌癌前病變的一種情況，也就是有一部分萎縮性胃炎的患者會(huì)出現(xiàn)惡變，惡變成早期胃癌，或者是一些進(jìn)展期胃癌的可能。所以萎縮性胃炎對(duì)于臨床醫(yī)生和廣大患者而言，是非常需要重視、注意的一類胃炎，它的嚴(yán)重性就體現(xiàn)于，它容易誘發(fā)或轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅膼盒阅[瘤。雖然不是百分百的幾率，僅僅只是一大群患者當(dāng)中的一小部分；但是對(duì)于每一位萎縮性胃炎的患者而言，必須要非常重視及關(guān)心，定期就醫(yī)就診，監(jiān)測(cè)萎縮性胃炎的變化，明確是否有向早期胃癌病變發(fā)展的可能。
萎縮性胃炎吃什么藥
萎縮性胃炎不僅僅是患者所關(guān)心的，也是醫(yī)務(wù)人員非常關(guān)心的一種疾病，為什么這樣說(shuō)，因?yàn)槲s性胃炎是非常重要的一個(gè)癌前的疾病，也就是說(shuō)有一小部分萎縮性的胃炎，持續(xù)性進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)早期的胃癌，如果早期的胃癌沒(méi)有得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療，就會(huì)演變成為胃部的惡性腫瘤。所以，在臨床工作當(dāng)中，萎縮性胃炎還是一種非常重要的胃部疾病。非常遺憾的是，目前為止，科學(xué)上沒(méi)有一種明確的藥物，可以治療萎縮性的胃炎。當(dāng)然了假如有萎縮性胃炎，同時(shí)又有幽門螺旋桿菌的感染，首先建議先把幽門螺旋桿菌清除掉，避免細(xì)菌對(duì)胃部黏膜造成一個(gè)持續(xù)性的、進(jìn)展性的損傷，去除一個(gè)使萎縮性胃炎繼續(xù)加重、持續(xù)性進(jìn)展的一個(gè)因素。但是就萎縮性胃炎而言，目前沒(méi)有一個(gè)特效的藥物來(lái)治療。患者就會(huì)問(wèn)了，得了萎縮性胃炎怎么辦，其實(shí)也非常簡(jiǎn)單，這個(gè)時(shí)候是需要定期的到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。那么有些單位也開(kāi)展了不僅僅是無(wú)痛胃鏡，還有放大胃鏡，來(lái)進(jìn)一步的檢查萎縮性胃炎有沒(méi)有向癌癥方向發(fā)展，如果有，可以采取進(jìn)一步的、有效的、及時(shí)的治療手段來(lái)治療早期的癌癥。
淺表萎縮性胃炎怎么辦
淺表萎縮性胃炎，主要是胃部疼痛為主。通常會(huì)伴有腹部的腹脹，腹痛，惡心，嘔吐的癥狀。上腹疼痛時(shí)沒(méi)有規(guī)律，所以淺表萎縮性胃炎，只要配合醫(yī)生積極治療，不會(huì)很嚴(yán)重。如果淺表萎縮性胃炎沒(méi)有根治，發(fā)展為淺表萎縮性胃炎伴糜爛時(shí)，這種癥狀是非常嚴(yán)重的，有可能會(huì)發(fā)生癌變，出血等癥狀。一定要積極的配合治療，要明確是否為幽門螺桿菌感染引起的淺表性萎縮性胃炎。如果確實(shí)存在HP感染，需要給予正規(guī)的根除幽門螺桿菌治療。目前推薦的是四聯(lián)療法，PPI聯(lián)合鉍劑加兩種抗生素。PPI和鉍劑要求飯前口服，而兩種抗生素是飯后口服。根除HP的治療療程是10-14天，治療結(jié)束后還要復(fù)查呼氣試驗(yàn)了解幽門螺桿菌是否完全被根除。針對(duì)其他的臨床癥狀可以適當(dāng)?shù)慕o予保護(hù)胃黏膜的藥物和幫助消化的藥物治療等，淺表性萎縮性胃炎治療的關(guān)鍵在于定期復(fù)查隨訪。如果出現(xiàn)重度的不典型增生，需要給予預(yù)防性手術(shù)治療。
非萎縮性胃炎需要做哪些檢查
發(fā)現(xiàn)患有了非萎縮性胃炎要格外的重視，一定要及時(shí)的就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療。目前檢查非萎縮性胃炎最常采取的方法就是胃鏡及活組織檢查，這類檢查能夠了解患處是否有出血點(diǎn)，同時(shí)可見(jiàn)糜爛及膽汁反流的情況。
萎縮性胃炎用什么中藥好
萎縮性肺炎在中醫(yī)學(xué)范疇，以脾胃濕熱、夾瘀夾痰為常見(jiàn)類型，治療主要采用清熱、化濕或利濕化痰、祛瘀的中藥方案，如雞內(nèi)金、白術(shù)、莪術(shù)、半夏等。白術(shù)的功效為健脾、運(yùn)水化濕，與雞內(nèi)金配伍，可祛濕散結(jié)；莪術(shù)具有祛瘀、破血等功效，治療萎縮性胃炎具有良好的效果。
萎縮性胃炎伴糜爛是怎么回事
萎縮性胃炎伴糜爛也被叫做出血性胃炎、急性胃潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、急性糜爛性胃炎、出血糜爛性胃炎等。一般認(rèn)為可能由于各種外源性或內(nèi)源性致病因素引起粘膜血流減少或正常粘膜防御機(jī)制的破壞加上胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃粘膜的損傷作用有關(guān)。
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萎縮性胃炎的癥狀
萎縮性胃炎非常常見(jiàn)。在臨床當(dāng)中，不管是萎縮性胃炎，還是一些早期的癌變，這些消化系統(tǒng)疾病，沒(méi)有十分特別的癥狀，有些患者甚至沒(méi)有絲毫的胃部的癥狀。臨床上一般通過(guò)胃鏡檢查和胃黏膜活組織病理檢查來(lái)確診萎縮性胃炎，或者一部分早期的癌變。萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，而且與病變程度并不完全一致，常出現(xiàn)胃部脹滿、胃部疼痛、燒心及消化不良癥狀或者大便異常及虛弱癥狀。所以萎縮性胃炎沒(méi)有特異性的癥狀需要大家提起注意。
萎縮性胃炎癥狀是什么
萎縮性胃炎并沒(méi)有特異性癥狀，可以引起消化不良的表現(xiàn)，比如上腹脹、吃東西早飽，或者反酸、燒心等癥狀。萎縮性胃炎的診斷根據(jù)胃鏡以及病理檢測(cè)，內(nèi)鏡時(shí)取活檢進(jìn)行診斷，而不是根據(jù)癥狀診斷。因?yàn)樯细癸柮?、吃一點(diǎn)就飽、打嗝、噯氣、反酸、燒心等癥狀，在很多疾病中都有，并不是萎縮性胃炎的特異性表現(xiàn)。診斷萎縮性胃炎時(shí)，不要根據(jù)癥狀輕易判斷，要去消化科就診，做胃鏡取活檢從而診斷疾病。一旦確診為萎縮性胃炎，不要害怕。如果局限于胃竇的輕度萎縮性胃炎，癌變率非常低。但如果疾病發(fā)展為全胃萎縮性胃炎，也叫做重度萎縮性胃炎，全胃重度性萎縮性胃炎，癌變率有所增高，可以達(dá)到5.7%。此時(shí)勿害怕，只要聽(tīng)從大夫醫(yī)囑，定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果發(fā)現(xiàn)有癌前病變，及時(shí)在內(nèi)鏡下去掉，對(duì)生活質(zhì)量和預(yù)后一點(diǎn)影響都沒(méi)有。
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萎縮性胃炎的癥狀
萎縮性胃炎本身并沒(méi)有特異性的癥狀，主要是可以引起消化不良的一些表現(xiàn)。萎縮性胃炎的診斷往往是根據(jù)胃鏡以及病理檢測(cè)，即做內(nèi)鏡的時(shí)候取活檢進(jìn)行診斷，而不是根據(jù)癥狀診斷。因?yàn)樯细癸柮洝⒊酝陽(yáng)|西覺(jué)得吃一點(diǎn)就飽、出現(xiàn)打嗝噯氣、反酸，燒心這些癥狀，在很多疾病中都有，并不是萎縮性胃炎的特異性表現(xiàn)。在診斷萎縮性胃炎時(shí)，不要根據(jù)自己的癥狀輕易判斷，而要去消化科就診，聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑，定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果真的發(fā)現(xiàn)有癌前病變，及時(shí)在內(nèi)鏡下去掉，對(duì)患者的生活質(zhì)量和預(yù)后沒(méi)有一點(diǎn)影響。
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萎縮性胃炎與淺表性胃炎的區(qū)別
萎縮性胃炎與淺表性胃炎的區(qū)別是萎縮是胃腺體減少或被其他腺體替代，淺表性是腺上皮有炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)。淺表性胃炎屬于慢性胃炎，也叫做非萎縮性胃炎。腺上皮有炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)。和幽門螺旋桿菌有關(guān)，建議根除HP，多數(shù)淺表性胃炎預(yù)后良好。萎縮性胃炎屬于慢性胃炎，萎縮是胃腺體減少或者被其他的腺體替代。
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什么是非萎縮性胃炎
非萎縮性胃炎包括淺表性胃炎、糜爛性胃炎。淺表性胃炎在胃鏡下，可以看到黏膜有充血和水腫。糜爛性胃炎，做胃鏡往往黏膜有糜爛，包括平坦糜爛和隆起性糜爛。糜爛有出血或者有肚臍樣的改變。萎縮性胃炎鏡下會(huì)看到有黏膜的變薄，血管下是透見(jiàn)的，或者有腸上皮化生、腸化結(jié)節(jié)。淺表性胃炎、糜爛性胃炎做胃鏡一般就可以確診；萎縮性胃炎一定要取病理檢查，取一塊黏膜的活檢，然后在顯微鏡下看是不是有腺體的萎縮，才能診斷。
假性幽門化生的病因
假性幽門化生僅見(jiàn)于萎縮性胃炎，化生分為腸腺化生和假性幽門化生，是指胃體粘膜由胃竇粘膜所替代，常沿胃小彎向上移行，稱胃竇潛移。萎縮性胃炎是指胃粘膜表面反復(fù)受到損害后導(dǎo)致的粘膜固有腺體萎縮，甚至消失，粘膜肌層常見(jiàn)增厚的病理改變。
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