全胸腔鏡心臟手術(shù)是怎么做的
發(fā)布時間：2019-12-2460879次瀏覽
全胸腔鏡心臟手術(shù)需要在患者左側(cè)胸部開三個一兩厘米的孔，然后放入切口保護(hù)套。醫(yī)生操作胸腔鏡及相應(yīng)操作器械來實施手術(shù)。還要在患者右側(cè)腹股溝區(qū)做切口，分別游離股動脈、股靜脈，經(jīng)股動脈、股靜脈插管建立體外循環(huán)，然后于電視影像系統(tǒng)監(jiān)視輔助下完成心臟手術(shù)及心臟內(nèi)操作。
全胸腔鏡心臟手術(shù)與傳統(tǒng)開胸手術(shù)操作及原理基本相同，但改變傳統(tǒng)手術(shù)入路的分離步驟、結(jié)扎與縫合方式及手術(shù)中的觀察方式，相對傳統(tǒng)開胸手術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、住院時間短、費用低等特點。下面來看看全胸腔鏡心臟手術(shù)是怎么做的？
第一孔入組織鑷子提起上腔靜脈，第二孔入精細(xì)剪刀剪開上腔靜脈內(nèi)外側(cè)與右肺動脈間的心包返折處，分離其間隙，第二孔入長直角鉗，游離上腔靜脈，套阻斷帶于第三孔引出；第一孔入組織鑷子向右牽拉心包，第二孔入精細(xì)剪刀分離下腔靜脈右側(cè)心包返折處，第二孔入腎蒂鉗，游離下腔靜脈，套阻斷帶于第三孔引出。
調(diào)整胸腔鏡位置，暴露升主動脈根部，第一孔入鑷子，第二孔入持針器，縫合冷灌針U字荷包，套阻斷套管于第三孔引出。收緊上、下腔靜脈阻斷帶，并行轉(zhuǎn)機(jī)，降溫。
第二孔入胸腔鏡，調(diào)整角度和位置，暴露好升主動脈根部，自第三孔入冷灌針，U字荷包線套冷灌針翼一側(cè)，插入升主動脈根部，收緊阻斷線，接灌注管，不停跳房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)患者灌注針接負(fù)壓引流，左心排氣。停跳手術(shù)患者第三孔入升主動脈阻斷鉗，降低體外循環(huán)灌注流量，于插冷灌針遠(yuǎn)段水平方向阻斷升主動脈，灌注針灌注冷停跳液，心臟停跳。
第三孔入胸腔鏡，調(diào)整角度和位置，整體掃視縱隔的右胸腔面，兒童患者切除部分或全部胸腺組織，于右隔神經(jīng)前斜行切開心包，上至主動脈弓起始部心包返折處，下至下腔靜脈根部，后心包切緣縫合一根牽引線，自第三孔引出。
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// 年(y)可以用 1-4 個占位符，毫秒(S)只能用 1 個占位符(是 1-3 位的數(shù)字)
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