哪些因素容易誘發(fā)翼狀胬肉
現(xiàn)在翼狀胬肉發(fā)病原因還是有許多爭議的,大多認為或許是內(nèi)因(遺傳因素)和外因(環(huán)境因素)等相互作用造成的。在外因里面,日光中的紫外線是最關(guān)鍵的環(huán)境原因。其中不風(fēng)沙、粉塵、干燥等也是影響發(fā)病的關(guān)鍵因素。慢性炎癥及增生性疾病也是引起翼狀胬肉的原因,需要查清病因,對癥治療。
翼狀胬肉是瞼裂部位纖維血管組織增生,侵犯角膜的變性性疾病,不僅僅影響美觀,嚴重的容易引起視力下降,需要預(yù)防發(fā)生發(fā)展,積極治療才行。很多患者對該病的原因不了解,希望早日查清原因,然后預(yù)防和治療,其實它的原因有很多種。那么哪些因素容易誘發(fā)翼狀胬肉?
1、環(huán)境影響
流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,生活在炎熱、日照量大及多塵地區(qū)的人群發(fā)病率是非常高的,還有從事戶外工作者也特別容易生此病。有人按照大鼠做實驗發(fā)現(xiàn),大劑量紫外線照射可導(dǎo)致上皮增生、前彈力層變性及角膜基質(zhì)中血管形成,表明翼狀胬肉的出現(xiàn)和紫外線作用有非常大的關(guān)系,可能是最突出的環(huán)境因素。
2、遺傳因素
遺傳對翼狀胬肉的發(fā)生有不同程度的影響,但不是決定性的。這種遺傳屬于一種低外顯率的顯性遺傳。但看來真正的病變并非是遺傳的,遺傳的只是眼對環(huán)境刺激的影響有發(fā)生翼狀胬肉的可能性。
3、免疫因素
由于在翼狀胬肉內(nèi)看到有漿細胞、淋巴細胞和免疫球蛋白,而被以為與免疫學(xué)有關(guān)系。單克隆抗體研究表明,大多所有的淋巴細胞都是T細胞,這些細胞可能會導(dǎo)致細胞介導(dǎo)免疫反應(yīng)和Ⅳ型超敏反應(yīng)。免疫熒光研究表明免疫球蛋白是IgG和IgE,IgG主要在角膜基質(zhì)內(nèi),這和漿細胞和淋巴細胞浸潤的區(qū)域相一致。 IgE主要分布于上皮、基質(zhì)區(qū)域。IgE的出現(xiàn)表明Ⅰ型或速發(fā)型超敏反應(yīng)。
4、慢性炎癥及增生性疾病
無論是任何原因的慢性炎癥,都或許會導(dǎo)致炎癥性水腫、修復(fù)和新生血管生成,形成翼狀胬肉所特有的纖維血管反應(yīng)。
5、其他
Biedner等認為翼狀胬肉的發(fā)生和基礎(chǔ)淚液分泌情況有關(guān)聯(lián)。Monselise等指出血管新生亦可促成胬肉的形成。有些人以為胬肉的形成與發(fā)展過程中和有結(jié)膜、角膜慢性潰瘍基礎(chǔ),覺得主要是結(jié)膜潰瘍。近年來也有人認為,翼狀胬肉的發(fā)生與角膜緣干細胞功能障礙有關(guān)。
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