間接蓋髓術(shù)的適應(yīng)癥
發(fā)布時間：2019-12-2463998次瀏覽
間接蓋髓術(shù)適合一些深齲、外傷等引起的近髓患牙，深齲引起的復(fù)性牙髓炎，還有就是一些慢性牙髓炎或是可復(fù)性牙髓炎。該治療方法的步驟就是去角質(zhì)，然后消毒，放置蓋髓劑后將軟齲的齲洞充填滿。手術(shù)后患者需要注意在放置蓋髓劑和暫封充填材料時，勿向髓腔內(nèi)施過重壓力等一些事項(xiàng)。
間接蓋髓術(shù)是治療牙齒的一種手術(shù)方法，很多患者由于牙齒受到了各樣的原因?qū)е?，需要接受治療，間接蓋髓術(shù)也就是其中的一種治療方法，對患者的牙齒疾病有很大的作用，那么就先來說說，間接蓋髓術(shù)的適應(yīng)癥。
1、深齲或是外傷等引起的近髓患牙。
2、還有就是由深齲引起的復(fù)性牙髓炎。
3、治療后的慢性牙髓炎、可復(fù)性牙髓炎，患者已經(jīng)沒有明顯的自發(fā)性疼痛出現(xiàn)，去除腐質(zhì)后也沒有出現(xiàn)穿髓孔。
間接蓋髓術(shù)步驟
1、去腐質(zhì)，然后在局部麻醉的情況下，將齲壞組織去掉，先用低速球?qū)⒏|(zhì)鉆去，然后再去除接近髓處的腐質(zhì)，避免穿髓，可保留少數(shù)近髓處的軟化牙本質(zhì)。
2、消毒，使用常規(guī)隔濕的方法，使用一些物質(zhì)對窩洞消毒，然后將窩洞用棉球擦干凈。
3、放置蓋髓劑后，在近髓的牙本質(zhì)上放置一些氫氧化鈣制劑，再用一些糊劑暫時性的封住窩洞，這樣的方法稱為安撫治療。
4、填充，觀察2周左右，如果沒有明顯的癥狀出現(xiàn)，牙髓活力一切正常的話，就可以將大部分暫封劑去除，保留適當(dāng)?shù)囊话惴?，然后用磷酸鋅黏固劑或玻璃離子黏固劑作第二層墊底，然后在使用銀汞合金或復(fù)合樹脂永久充填。
注意事項(xiàng)
1、干燥窩洞時，不可以用強(qiáng)壓縮的空氣將窩洞吹干，避免刺激到牙髓組織。
2、在防止蓋髓劑或是其他的填充材料的時候，不可以向髓腔內(nèi)施壓。
3、在觀察期間如果發(fā)現(xiàn)癥狀加重的時候，應(yīng)該及時的就醫(yī)，改變適當(dāng)?shù)寞煼?，保證牙齒可以繼續(xù)恢復(fù)。
4、如果觀察期間仍然有敏感癥狀的話，應(yīng)該及時的更換蓋髓劑，暫時的封住窩洞，然后繼續(xù)觀察情況。
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為什么牙齒做了根管治療還會痛
牙齒在根管治療以后，再次出現(xiàn)疼痛的原因，可能是以下幾方面：第一，可能出現(xiàn)側(cè)支根管的遺漏，根管內(nèi)的神經(jīng)沒有徹底清除干凈，殘留的牙髓、牙神經(jīng)繼發(fā)產(chǎn)生炎癥，再次出現(xiàn)疼痛癥狀，這種情況建議要去口腔科再次就診，通過拍片檢查，確定是不是有殘留的牙神經(jīng)、牙髓引起的，如果確定側(cè)支根管有殘留的牙髓，需要去除充填材料，把殘髓去除，然后重新做根管治療，在完善治療以后，才能夠有效的消除疼痛癥狀。第二，根管治療不完善，出現(xiàn)繼發(fā)感染，導(dǎo)致根尖的炎癥，嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)根尖膿腫，這種情況往往會有明顯的咬合疼痛，在治療的時候先要消除根尖炎癥，需要進(jìn)行根管的引流，也需要進(jìn)行口服藥物的治療，在急性炎癥消除以后，往往還需要重新做根管治療。第三，牙齒形成隱裂，或者根折，在咬合接觸的時候也會產(chǎn)生一過性的疼痛。第四，在用雙氧水加壓沖洗根管的時候，產(chǎn)生的氣體溢出根尖孔，引起了局部的脹痛。第五，做根管治療的器械，在操作的過程中，穿出根尖孔，損傷根尖周組織，或者是做根管治療的時候，根管糊劑，牙膠尖超出根尖孔，造成超填，也會產(chǎn)生刺激性疼痛。第六，在進(jìn)行牙齒咬合面充填的時候，充填體和修復(fù)體有咬合高點(diǎn)，造成了早接觸和干擾，導(dǎo)致在充填治療以后，局部出現(xiàn)咬合的疼痛，根管治療以后牙齒再次出現(xiàn)疼痛。主要是因?yàn)楦苤委煵粡氐自斐傻?，?yīng)該及時的復(fù)診通過檢查明確病因，必要的情況下，要進(jìn)行二次的根管治療。
疼幾天牙神經(jīng)自己能死嗎
當(dāng)牙髓炎發(fā)展到一定程度以后，牙齒神經(jīng)就會壞死但是牙齒上的洞或者說是由于導(dǎo)致牙髓炎的原因，并沒有解決掉。壞死的牙髓還是會作為一個壞死的組織繼續(xù)存在牙齒里面，沒有及時清理出去，會在里面腐爛、變質(zhì)，吸引大量細(xì)菌。需要做手術(shù)把感染壞死物質(zhì)去掉，如果不去掉，會繼續(xù)向深部發(fā)展。這些感染的物質(zhì)會通過牙齒根尖的孔跑到牙槽骨，進(jìn)一步引起深部組織的感染，甚至包括一些炎癥。因此牙神經(jīng)發(fā)炎以后，一定要盡早的去進(jìn)行治療。
牙髓炎開髓疼嗎
牙髓炎開髓并不疼痛，牙髓炎開髓治療之前會注射麻藥，在牙根部粘膜處注射少量的麻藥，麻藥會隨著進(jìn)入牙髓內(nèi)部，等牙齒神經(jīng)痛感完全消失之后再來進(jìn)行開髓治療。開髓之后髓腔，髓腔里面的組織液就會滲出，壓力減少后再放入失活劑，失活劑能夠讓牙神經(jīng)失活，此時也處于無痛狀態(tài)。因此在治療牙髓炎的過程中需要保持良好的心態(tài)，最好不要過度緊張，進(jìn)行正規(guī)系統(tǒng)的治療后牙髓炎就會逐漸恢復(fù)，對患者的身體影響不大。治療后期需要注意個人飲食，避免吃辛辣刺激的食物，同時還要注意口腔衛(wèi)生。
牙髓炎牙齒松動能治嗎
牙髓炎牙齒松動能不能治療好，需要根據(jù)牙髓炎的疾病情況判斷。如果牙齒松動是一級或二級松動，此時牙髓炎并不嚴(yán)重，大部分進(jìn)行根管治療后，松動癥狀就會逐漸好轉(zhuǎn)。若害怕牙齒松動掉落也可以進(jìn)行牙冠修復(fù)能夠更好的保護(hù)牙齒，避免牙齒松動的更加厲害。若進(jìn)行根管治療之后，牙齒仍然松動，表明可能是出現(xiàn)了三級松動，此時牙髓內(nèi)部已經(jīng)遭到破壞，牙齒穩(wěn)定性較弱，這種情況下的牙齒松動無法治療好，需要進(jìn)行拔牙處理，如果不進(jìn)行拔牙處理牙齒存在的時間也比較短，還會影響正常生活。
牙髓炎治療要多久
牙髓炎治療要多久需要根據(jù)牙髓炎的嚴(yán)重程度判斷，若牙髓炎不太嚴(yán)重，后牙比較堅固，損傷較小，此時可以進(jìn)行安撫治療，同時還需要配合進(jìn)行填充操作，整個治療時間大概是一周左右。但是若牙髓炎比較嚴(yán)重，已經(jīng)處于慢性牙髓炎期，此時需要進(jìn)行徹底的根管治療，徹底根管治療的時間大概是一個月左右，后期若還要進(jìn)行牙冠修復(fù)，時間又會延長，整個時間大概需要35天到40天左右。因此出現(xiàn)牙髓炎后最好先去醫(yī)院檢查，了解牙髓炎的嚴(yán)重程度再來對癥治療，避免病情加重。
牙髓炎能徹底治愈嗎
牙髓炎能徹底治愈嗎，這幾乎是所有患上牙髓炎的人都想了解的一個問題，其實(shí)這種疾病經(jīng)過正確的治療，是完全可以治愈的，一旦牙髓炎發(fā)作，就會劇烈疼痛，每一個患了此病的患者都想早點(diǎn)治愈牙髓炎，能讓自己正常的飲食，關(guān)于治療牙髓炎這個問題，還是由專家來為您解釋一下
牙髓炎快速止疼方法
牙髓炎快速止疼的方法是多種多樣的，比如說像轉(zhuǎn)移注意力的方法，是比較有用的，可以有效地將疼痛轉(zhuǎn)移，當(dāng)然含涼水的方法也是可以的，但是這兩種方法治標(biāo)不治本，所以從根本角度上出發(fā)還是需要去除發(fā)炎神經(jīng)。
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牙髓炎封藥后出現(xiàn)疼痛的原因
牙髓炎的治療是根管治療，也就是我們需要將牙髓腔內(nèi)，根管內(nèi)的牙髓組織進(jìn)行一個徹底的清理。這個治療的過程并不是一次就能做完的，所以我們需要在治療的過程當(dāng)中，在髓腔內(nèi)放上一些消毒根管的這些藥物。放藥之后牙齒出現(xiàn)疼痛，在治療的過程當(dāng)中，是一個比較常見的并發(fā)癥，是一個相對正常的一個術(shù)后的反應(yīng)。因?yàn)槲覀冊趯ρ栏M(jìn)行清理的過程當(dāng)中，雖然根管內(nèi)的牙髓組織，大部分被我們清除掉了。但是牙齒周圍的骨組織，還是有一定活性的。我們清理的過程，不管是機(jī)械性的或者化學(xué)性的清理，都有可能刺激到牙根周圍的這些骨組織，造成根尖作為組織的一個不適。這種不適一般來說都是可逆的，也就是隨著我們治療的進(jìn)一步，進(jìn)行牙根周圍的這些骨組織，會有一定的自我愈合的能力，這個癥狀會逐漸減輕的。如果在治療過程當(dāng)中，出現(xiàn)癥狀十分的劇烈，疼痛特別的明顯，甚至影響到睡眠這樣的情況，我們可以及時的到口腔科，進(jìn)行就診。
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牙髓炎治療方法有哪些
牙髓炎患者根據(jù)不同的類型，可以做充填的治療、保神經(jīng)的安撫治療、根管治療，甚至使用廣譜抗生素等消炎處理。牙髓炎可分為急性牙髓炎、慢性牙髓炎和可復(fù)性牙髓炎。急性牙髓炎一般是慢性牙髓炎急性發(fā)作導(dǎo)致的，起病比較急，經(jīng)常會出現(xiàn)夜間痛，需要開髓、開放緩解壓力，等到急性炎癥控制以后，再進(jìn)行常規(guī)的根管治療。慢性牙髓炎是細(xì)菌感染牙神經(jīng)出現(xiàn)的慢性癥狀，牙齒出現(xiàn)疼痛，去除齲壞的牙體組織，拔出感染的牙神經(jīng)，然后進(jìn)行根管消毒，最終進(jìn)行根管充填。嚴(yán)重的在急性期應(yīng)該進(jìn)行開髓、開放，等炎癥消退，疼痛消退以后，再做徹底的根管治療。出現(xiàn)牙髓炎以后，也可以配合使用一些止痛藥物以及消炎藥，如廣譜的頭孢、阿莫西林和抗厭氧菌的甲硝唑、替硝唑配合使用。
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牙齒敏感怎么辦好
牙齒過敏需要進(jìn)行脫敏處理。可以使用多樂氟進(jìn)行涂布，或者使用氟化鈉以及麝香草酚對牙本質(zhì)小管封閉，減少外界冷熱酸甜對牙髓組織刺激。也可以通過食療，如咀嚼茶葉、大蒜或者核桃仁進(jìn)行脫敏，達(dá)到緩解牙齒不適的目的。同時建議勿進(jìn)食過硬的食物，使用軟毛小頭的牙刷，避免對牙齒過度、長期磨損造成的損害。牙齒過敏它是一種常見的癥狀多見于冷、熱、酸、甜過敏。刷牙不正確，在牙頸部容易出現(xiàn)楔狀缺損達(dá)到牙本質(zhì)層，也會引起冷熱酸甜敏感，需要進(jìn)行牙齒的充填治療，使用氫氧化鈣進(jìn)行保髓，然后進(jìn)行修復(fù)處理，隔絕外界的冷熱刺激。有夜磨牙患者，可以進(jìn)行夜磨牙頜墊保護(hù)牙齒的磨損。
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牙洞塞的消炎藥是什么
牙洞如果出現(xiàn)了牙髓癥狀，需要對髓腔以及根管進(jìn)行消炎處理，有時會塞一些藥物，早期消炎一般為甲醛甲酚類，常規(guī)的消炎藥一般為丁香油、氫氧化鈣。對年輕的恒牙，還會使用一些抗生素。根管沖洗的藥物包括次氯酸鈉、洗滌泰等。醛甲酚類由于刺激性較大，對人體可能有致畸、致突變，目前采用比較少。牙髓炎患者首次開髓引流，可能封入失活神經(jīng)的藥物，后續(xù)治療多用的氫氧化鈣、氫氧化鈣糊劑等。安撫神經(jīng)，可能封的是氧化鋅材料；如果離神經(jīng)較近可能封的是氫氧化鈣來對牙神經(jīng)進(jìn)行保護(hù)。最后在表面用玻璃離子水門町進(jìn)行暫時的充填治療。
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牙髓炎怎么治療
牙髓炎分為急性牙髓炎、慢性牙髓炎和可復(fù)性牙髓炎，根據(jù)臨床上出現(xiàn)的癥狀而定。急性牙髓炎是慢性牙髓炎急性發(fā)作導(dǎo)致，起病急，經(jīng)常會出現(xiàn)夜間痛，且疼痛劇烈，此時需要開髓開放，緩解壓力，待急性炎癥控制后進(jìn)行常規(guī)的根管治療。慢性牙髓炎是細(xì)菌感染牙神經(jīng)出現(xiàn)的慢性癥狀，牙齒會出現(xiàn)鈍痛或吃東西疼痛，需要去除齲壞的牙體組織，拔除感染的牙神經(jīng)，再進(jìn)行根管消毒，最后進(jìn)行根管充填?？蓮?fù)性牙髓炎是牙齒收到外界刺激出現(xiàn)的一過性反應(yīng)，病理變化為牙髓充血，刺激去除后，疼痛即可消失。牙髓炎可以進(jìn)行根管治療，或者保神經(jīng)治療，嚴(yán)重的需要急性期的開放治療。
牙髓炎多久能治好
牙髓炎要治療的話是可以選擇藥物治療和根管術(shù)治療，而治療方式不同也會引起時間性的波動，藥物治療是屬于治標(biāo)性的效果，所以治療時間大約是5-7天，而根管術(shù)是屬于治本性效果，所以治療時間要半個月左右，是相比于藥物治療要多上幾天，要選擇正規(guī)的醫(yī)院治療，確保安全。
拍牙片可以檢查出牙髓炎嗎
拍片有助于牙髓炎的診斷，但并不能直接診斷牙髓炎，因?yàn)檠例X內(nèi)部空心的組織非骨性組織，無法在X線下顯影，通過X線檢查，可找到使牙神經(jīng)發(fā)炎的病因，當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛不能定位的情況時，為了避免誤診，需要醫(yī)師通過輔助檢查明確病情，及時治療，治療牙髓炎可以通過抗生素等藥物治療疼痛。
牙髓炎癥狀有哪些
在患者出現(xiàn)牙髓炎的時候，其在溫度刺激之下，可以讓患者疼痛加重。在初期之時如果遇冷、熱，都可使患者疼痛劇烈，但是在牙髓化膿、壞死的時候，患者口中含冷水就可緩解疼痛，因此在出現(xiàn)此癥狀的時候，患者必須注意了，必須及時就醫(yī)。
