主動(dòng)脈瓣中度反流的表現(xiàn)
主動(dòng)脈瓣返流,人們普遍認(rèn)為主動(dòng)脈瓣中度以上返流患者的癥狀,主要表現(xiàn)為胸部條件,缺乏力量,有時(shí)有呼吸困難,一些嚴(yán)重的患者,或出現(xiàn)勞累型活動(dòng)后呼吸困難,或有些人會(huì)出現(xiàn)胸痛、心悸、心慌,甚至可能誘發(fā)心律失常。因此,有主動(dòng)脈返流癥狀應(yīng)盡快就醫(yī)。
在日常生活中,主動(dòng)脈瓣輕度返流非常常見(jiàn),是一種復(fù)雜的疾病。尤其是很多朋友都有本病的癥狀,導(dǎo)致患者的心區(qū)疼痛,伴有較多的不適感,并會(huì)阻礙患者的工作和生活,患者應(yīng)警惕本病的發(fā)生。掌握疾病的癥狀,并注意治療工作。那么主動(dòng)脈瓣中度反流的表現(xiàn)有哪些?
中度主動(dòng)脈反流:多年無(wú)癥狀。嚴(yán)重的主動(dòng)脈狹窄以心絞痛、暈厥和心力衰竭為特征。心絞痛:主動(dòng)脈狹窄表現(xiàn)為心絞痛,常提示瓣膜口面積小于0.8cm2,不易與冠心病心絞痛區(qū)分。
主動(dòng)脈瓣狹窄心絞痛的病因可能是心肌肥厚引起的耗氧量增加和供氧不足引起的冠狀動(dòng)脈血流減少,從而導(dǎo)致心內(nèi)膜下心肌缺血。據(jù)統(tǒng)計(jì),無(wú)論有無(wú)心絞痛,40歲以上主動(dòng)脈瓣狹窄患者中約有50%與冠心病并存。
暈厥:常在分娩后或突然由仰臥位轉(zhuǎn)為直立位時(shí),眼睛發(fā)黑或暫時(shí)失去知覺(jué)。其機(jī)制可能與心絞痛相同,即心肌供氧量隨心肌供氧量的增加而減少。勞力性暈厥是由外周血管擴(kuò)張引起,但心輸出量無(wú)相應(yīng)增加。直立性暈厥是由于突然站立時(shí)不能增加心排血量引起的。
有時(shí)舌下硝酸甘油治療心絞痛也會(huì)發(fā)生暈厥,即小劑量硝酸甘油可引起周圍靜脈明顯擴(kuò)張,導(dǎo)致返心血量減少,心臟預(yù)負(fù)荷下降。當(dāng)劑量增加時(shí),外周阻力小動(dòng)脈也擴(kuò)張,導(dǎo)致左心室后負(fù)荷下降,但心輸出量沒(méi)有相應(yīng)增加,導(dǎo)致腦循環(huán)不足。此外,由心肌缺血引起的嚴(yán)重心律失常,如持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速、高房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩也可導(dǎo)致暈厥或猝死。暈厥或心絞痛患者平均存活2至5年。
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