怎樣診斷Brugada綜合征
診斷Brugada綜合征那么是需要在臨床中去診斷,首先一定有多形室速或室顫發(fā)生,而且還會(huì)出現(xiàn)心臟驟停,心電圖可能會(huì)出現(xiàn)Ⅰ型的Brugada波表現(xiàn),也就是穹窿樣改變,ST段在右前胸導(dǎo)聯(lián)抬高>0.2mv。此外,Brugada綜合征治療方法包括非藥物治療和藥物治療。非藥物治療包括ACD起搏器、射頻消融、冷凍手術(shù)等。
Brugada心電圖長期以來被認(rèn)為是一種正常變異。早在1953年和1975年Osher及Calo等人就分別注意到右束支傳導(dǎo)阻滯及相關(guān)的右胸導(dǎo)聯(lián)的ST 段抬高的心電圖征象,但當(dāng)時(shí)認(rèn)為是由心肌損傷所致。那么怎樣診斷Brugada綜合征?
心肌梗死和Brugada綜合征,一種是冠狀動(dòng)脈缺血引起的心肌壞死,一種是原發(fā)心臟異常電活動(dòng)引起的惡性心律失常,一種是心血管引起的,另一種是心回路引起的。
如果確診Brugada綜合癥,那么會(huì)有多形室速或室顫出現(xiàn),而且由于心律失常導(dǎo)致的心臟驟停,心電圖有Ⅰ型的Brugada波表現(xiàn),即穹窿樣改變,ST段在右前胸導(dǎo)聯(lián)抬高>0.2mv。
此外,Brugada綜合征治療方法包括非藥物治療和藥物治療。非藥物治療包括ACD起搏器、射頻消融、冷凍手術(shù)等。藥物治療中可使用異丙腎上腺素、西洛他唑、奎尼丁,但普羅帕酮、氟卡尼、丙吡胺為禁忌,β受體阻滯劑、胺碘酮為相對(duì)禁忌,可延長QT間期,增加多形室速發(fā)生的概率。
Brugada綜合征主要為ST段穹窿型抬高,有時(shí)候會(huì)伴有室性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、猝死等意外,主要是由于心肌離子通道基因突變引起離子通道功能異常所致。平時(shí)要注意多休息,定期完善心電圖、心臟彩超及心電圖負(fù)荷試驗(yàn)等檢查,明確具體的診斷以后,及時(shí)使用射頻消融及植入起搏器等治療。平時(shí)要注意多休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過度勞累,不要熬夜,減少高脂肪類食物的攝入,同時(shí)要減少高鹽食物的攝入。當(dāng)出現(xiàn)心慌、胸悶及氣短、活動(dòng)后喘憋等不適時(shí),及時(shí)的接受治療。
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