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胃癌早期可以沒有癥狀，因為早期胃癌，主要是局限在黏膜和黏膜下層的，很多的早期胃癌，并不是因為有癥狀就醫(yī)而診斷的，往往是通過體檢來發(fā)現(xiàn)的?，F(xiàn)在體檢可以做胃鏡的經(jīng)查，經(jīng)查包括普通的白光內(nèi)鏡的檢查，還有染色內(nèi)鏡的檢查、放大內(nèi)鏡的檢查，還有窄帶成像技術(shù)、藍激光技術(shù)等。這些先進的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)，能夠幫助把早期胃癌診斷出來，甚至是一兩毫米的早期胃癌，都可以診斷出來。通過診斷早期胃癌，還可以把胃癌從通過內(nèi)鏡，通過做EMR或者是ESD的手術(shù)，也就是黏膜切除術(shù)，或者是黏膜下的剝離術(shù)，把早期胃癌徹底治好，達到臨床治愈的效果。如果胃癌的癥狀到了進展期，可以逐漸地出現(xiàn)一些癥狀，如果把它定義為最開始出現(xiàn)的癥狀，就早期癥狀，可能會出現(xiàn)像早飽、惡心、上腹部不適、腹脹，有的病人就會出現(xiàn)不典型消化不良的表現(xiàn)，像打嗝、反酸等，但是都沒有特異性，都不能說這些癥狀就代表胃癌，需要到醫(yī)院請醫(yī)生來幫助判斷。

胃癌的化療方式主要是通過靜脈注射，最常見的靜脈注射包括鉑類的卡鉑、順鉑、紫杉醇、5-FU等，都是通過靜脈輸液，靜脈輸液有的是通過外周就是手上扎一個輸液針，但是現(xiàn)在化療大多數(shù)采取深靜脈就是鎖骨下或者是頸部的靜脈留置一個針，可以把它留置到化療結(jié)束。當(dāng)然還有一種叫PICC，在肘部的靜脈置一個管，這個管一般可以留置三個月或者留置半年的時間。還有一類是口服的化療藥，對一些病情相對輕一些，比較穩(wěn)定的患者，給他口服希羅達、S1這一類的藥。還有的化療叫動脈灌注化療，胃癌肝轉(zhuǎn)移會做一個介入，介入的時候從肝動脈把藥直接從動脈里打到腫瘤的部位叫動脈灌注化療，這一類主要的好處是能夠把藥物集中打在腫瘤的病灶上，然后集中優(yōu)勢殺滅腫瘤。還有叫做灌注化療，有一些患者出現(xiàn)了腹腔、盆腔的黏膜轉(zhuǎn)移，把藥直接打到腹腔或盆腔里，使藥通過水到黏膜的表面直接殺死癌細胞?；熀蜔峁嘧⑴浜显谝粔K把藥打進去，然后通過體外的加熱、熱療，使藥物能夠更好的發(fā)揮療效。還有是灌注循環(huán)，插兩個管這邊進去從另外一邊出去，然后不斷地在里面清洗，這也是一種叫做腹腔灌注化療，在這兩種治療的時候，必須得有胸腹水的情況下藥才能夠有盆腔積液、腹腔積液，才能夠進去起效，也有的病人會出現(xiàn)廣泛的腹膜轉(zhuǎn)移，但是又沒有腹水或者盆腔積液，我們會給他人造積液，給他盆腹腔里面灌進去生理鹽水，使它產(chǎn)生人工的腹水，或者盆腔積液的一個狀態(tài)，然后把藥打進去，打進去以后讓它局部的吸收，如果吸收了就不再抽出來，如果不吸收再把液體抽出來。總體來說化療方案有很多種，根據(jù)每一個病人不同的情況，來選擇不同的方法，這由專業(yè)醫(yī)生來進行考慮和執(zhí)行。

胃癌的預(yù)防要整體的考慮，有遺傳傾向的直系親屬要定期查體、密切關(guān)注。大多數(shù)胃癌是由于癌前病變造成，比如HP陽性、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等疾病，要積極地加強癌前病變治療。產(chǎn)生胃癌的常見因素主要是由于不正確的飲食造成，包括吃燙食損傷了胃的黏膜，喝酒、烈度酒也能夠損傷胃黏膜，還有燒烤類食物，發(fā)霉類食物這些都能夠損傷胃黏膜產(chǎn)生胃癌的可能性。胃癌的產(chǎn)生總體來說，一個是先天的是遺傳因素，另外一個是后天的不當(dāng)?shù)纳铒嬍沉?xí)慣，以及熬夜、生活壓力過大、長時間的胃腸功能消化不良，這類的疾病都可能產(chǎn)生胃癌，所以要根據(jù)原因，如果有家族因素要定期的復(fù)查、密切地關(guān)注；如果有不良的飲食習(xí)慣，要避免消除不良的飲食習(xí)慣，少吃燙食，食物進食時要溫和，少吃辛辣刺激、發(fā)霉、燒烤、腌制的包括咸菜，腌很多年的老咸菜，實際上也不是非常健康食物可以偶爾改善一點口味，但大量的吃咸菜對胃的癌癥會引起高發(fā)，所以要多吃新鮮的蔬菜、新鮮的糧食，保持胃腸道的通暢、保持心情愉快、不要過多的壓力、熬夜、勞累這都有助于胃癌的有效因素。

胃癌早期的發(fā)現(xiàn)是非常重要的，那么如何發(fā)現(xiàn)早期的胃癌呢？常見的一些胃癌的癥狀，大家心里都要清楚出現(xiàn)這種情況要及時的去就診，比方說常見的消化道不良反應(yīng)，惡心，嘔吐以及大便習(xí)慣的改變，特別對于一些中老年人大便習(xí)慣的改變，也考慮到你胃癌的這種可能性，還有一些疼痛一些胃部的胃脹長時間能不能夠緩解，這一類人都有可能是胃癌。如果不能夠緩解，要及時的進行消化道造影，或者說是內(nèi)鏡的檢查，另外對一些有家族傾向的遺傳傾向的這一類的人更要密切進行關(guān)注，來發(fā)現(xiàn)早期的這些胃癌，然后早期的治療。一般的情況下，黏膜層的早期的胃癌經(jīng)過胃鏡，這個可以局部做一個切除就沒有問題。那么早期的胃癌發(fā)現(xiàn)，一個是我們要注意這些癥狀出現(xiàn)了一些蛛絲馬跡，另外還要定期的復(fù)查檢查身體的時候，一定要查一個腫瘤標(biāo)志物，因為有一些人對腫瘤標(biāo)志物比較敏感，那么出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志的異常，特別是一些消化道的一些腫瘤標(biāo)志物的異常，比方說c199CA這一類的也要警惕，胃癌的可能的產(chǎn)生。還有一個就是說要定期的進行胃鏡的檢查，特別是中老年人50歲以上的這個患者，這個胃癌也要高發(fā)要警惕要，定期接著進行胃鏡的檢查，這都由于早期的發(fā)現(xiàn)，早期的治療。

胃癌的發(fā)病和胃炎沒有直接的相關(guān)性，主要是由于不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣導(dǎo)致的。胃癌的發(fā)病和胃炎之間沒有明確的因果關(guān)系。胃炎不是病因，胃癌也不是結(jié)果。二者背后有一個共同的致病因素在推動。胃病的發(fā)展，首先是淺表性胃炎，之后是萎縮性胃炎、胃潰瘍、萎縮性胃炎伴腸化生，最后是胃癌。胃癌和胃炎有一個共同的成因，就是不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。比如暴飲暴食、吃刺激辛辣的食物，吃過期的、變質(zhì)的、霉變的食物，喝刺激性的飲料、含有高度酒精的飲料以及高濃度的咖啡，這些都是導(dǎo)致胃病從輕到重的致病的因素。