治療小細(xì)胞肺癌特效藥有哪些
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2357655次瀏覽
小細(xì)胞肺癌目前尚無(wú)特效治療方法。小細(xì)胞肺癌是一種特殊的疾病，與肺腺癌、鱗狀細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌有很大的區(qū)別。小細(xì)胞肺癌只能通過(guò)放療、化療等綜合治療來(lái)解決，手術(shù)治療效果較差。對(duì)于小細(xì)胞癌的治療，常規(guī)藥物為依托泊苷+順鉑等藥物，療效較好，但也有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)或出現(xiàn)耐藥性。
在日常生活中，小細(xì)胞肺癌越來(lái)越常見，危害了很多朋友的肺部健康，擾亂了患者的日常生活。在發(fā)病期間，患者咳嗽尤為嚴(yán)重，也會(huì)阻礙患者的呼吸。朋友們需要了解小細(xì)胞肺癌的發(fā)生情況，并清楚地了解治療這種疾病的具體藥物。下面為大家介紹治療小細(xì)胞肺癌特效藥有哪些？
肺小細(xì)胞肺癌是一種可怕的疾病，很多朋友在疾病的癥狀，嚴(yán)重傷害人們的肺部健康，導(dǎo)致患者的不適，也會(huì)影響正常的生活，會(huì)有一個(gè)小細(xì)胞肺癌，需要服用相關(guān)的藥物來(lái)幫助應(yīng)對(duì)疾病的。如果在3個(gè)月內(nèi)患者腫瘤復(fù)發(fā)，可使用多西紫杉醇、紫杉醇、健擇、異環(huán)磷酰胺等藥物。
如果患者的腫瘤復(fù)發(fā)高于三個(gè)月以上，則需要采用依立替康、拓?fù)涮婵?、健擇、紫杉醇、諾維本等藥物，對(duì)于腫瘤復(fù)發(fā)超過(guò)六個(gè)月以上的患者，需要維持一線的治療方案。
小細(xì)胞肺癌推薦化療。常用的化療藥物有依托泊苷、順鉑、卡鉑等。復(fù)發(fā)性小細(xì)胞肺癌的化療藥物包括紫杉醇、多西他賽、伊立替康、環(huán)磷酰胺、阿霉素、環(huán)磷酰胺。在大多數(shù)時(shí)間有限的小細(xì)胞肺癌中，盡管放化療存在急性和慢性毒性，但依托泊苷+鉑類化療聯(lián)合同步放療仍可考慮降低局部治療失敗率，提高生存率。
患者在看完相關(guān)的內(nèi)容后，了解到治療小細(xì)胞肺癌的特效藥物有哪些了，建議一定要關(guān)注自己肺部的變化，認(rèn)真了解小細(xì)胞肺癌的相關(guān)知識(shí)，詳細(xì)的了解上述中的治療藥物，如果肺部發(fā)病的話，那么需要盡早的展開疾病的治療工作，還需要保持很好的心態(tài)。
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非小細(xì)胞肺癌三期通過(guò)規(guī)范的治療能夠達(dá)到長(zhǎng)期生存。三期分為三a期和三b期，三a期可選擇直接手術(shù)，三b期須先做化療，化療后再進(jìn)行分期，若降到三a期或三a期以下即可考慮手術(shù)治療。根據(jù)病理類型選擇不同化療方案，根據(jù)手術(shù)情況評(píng)估是否需進(jìn)行放療。根據(jù)基因驅(qū)動(dòng)的情況也可選擇靶向藥物。目前免疫治療也能給肺小細(xì)胞肺癌帶來(lái)較大益處。在整個(gè)晚期肺癌的治療過(guò)程中也可參與中醫(yī)中藥，通過(guò)中醫(yī)中藥的治療能達(dá)到減輕化療、放療的副反應(yīng)，以及靶向治療所帶來(lái)的皮疹、失眠、疲乏等癥狀。
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小細(xì)胞肺癌，肺癌簡(jiǎn)單地說(shuō)，分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌又分成鱗癌和腺癌。小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，截然不同的。非小細(xì)胞肺癌是上皮發(fā)生的腫瘤，稱之為癌。小細(xì)胞肺癌是神經(jīng)內(nèi)分泌一類的腫瘤，是肺內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞發(fā)生了變異之后，引起了這種腫瘤。在肺當(dāng)中，在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤又分為類癌、非典型類癌、大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌和小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌，在這四類神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤當(dāng)中，類癌毒性是最低的，非典型類癌，惡性度也比較低，大細(xì)胞未分化癌是中高度的惡性腫瘤，小細(xì)胞肺癌是惡性度最高的腫瘤。小細(xì)胞肺癌發(fā)生之后，雖然惡性度最高，但有個(gè)特點(diǎn)，對(duì)常規(guī)的化放療非常敏感。所以小細(xì)胞肺癌發(fā)生之后，用正確的治療方法，患者也會(huì)有一個(gè)長(zhǎng)期的生存。小細(xì)胞肺癌發(fā)生之后，有個(gè)分期，局限期、廣泛期，局限期的患者，預(yù)后是要好于廣泛性。
小細(xì)胞肺癌的危害
小細(xì)胞肺癌是肺癌的一種，小細(xì)胞肺癌的危害是咳嗽、咳痰、咳血、胸悶、氣短。這種癌是惡性化程度最高的肺癌，極容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果是縱隔轉(zhuǎn)移，會(huì)出現(xiàn)顏面部水腫，如果是骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起骨痛、骨折，發(fā)生腦轉(zhuǎn)移會(huì)頭痛、惡心、頭暈、嘔吐，發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移回腹痛、便秘、腸梗阻等。如果發(fā)生了縱膈，縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移會(huì)壓迫喉返神經(jīng)，患者會(huì)引起聲音的嘶啞。如果發(fā)生了上腔靜脈的壓迫，會(huì)引起上腔靜脈綜合征，也就是顏面部的水腫。小細(xì)胞肺癌是惡性度最高的肺癌，容易發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之后，會(huì)引起相應(yīng)部位的癥狀的發(fā)生。比如發(fā)生骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起骨痛、骨脹、甚至骨折。發(fā)生腦轉(zhuǎn)移會(huì)引起腦部的相應(yīng)的癥狀，頭痛、頭暈、惡心、噴射樣的嘔吐，都可能發(fā)生。引起腹腔轉(zhuǎn)移會(huì)引起腹痛，甚至是腸管的壓迫，會(huì)引起便秘或者是不全或完全的腸梗阻。所以小細(xì)胞肺癌發(fā)生了轉(zhuǎn)移，或者是局部的侵潤(rùn)化，都會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。所以針對(duì)小細(xì)胞肺癌有個(gè)原則，一旦確診之后，就需要馬上進(jìn)行治療。
小細(xì)胞肺癌化療的副作用
小細(xì)胞肺癌的化療的副作用和非小細(xì)胞肺癌化療的副作用基本上是相似的。不同的藥物的副反應(yīng)會(huì)有差別。比如順鉑，最主要的副作用就是消化道反應(yīng)，也就是惡心、嘔吐。順鉑還有耳毒性，會(huì)引起聽力的下降。如果用卡鉑，主要副作用是對(duì)血液中血小板降低有影響，所以應(yīng)用卡鉑會(huì)引起血小板的一個(gè)下降。如果用伊立替康，最主要的毒副反應(yīng)是腹瀉，也就是對(duì)消化道的影響。對(duì)所有的小細(xì)胞肺癌應(yīng)用來(lái)說(shuō)，這些化療藥，也就是消化道反應(yīng)，血液毒性、肝臟的毒性、心臟的毒性，甚至是其他關(guān)節(jié)四肢疼痛的這些毒性?，F(xiàn)在針對(duì)這些藥物應(yīng)用的認(rèn)識(shí)越來(lái)越深刻，也有一些相應(yīng)的藥物減輕這些毒副反應(yīng)。所以對(duì)于小細(xì)胞肺癌的患者，建議不用懼怕化療，因?yàn)榛熓侵委熜〖?xì)胞肺癌最有效、最常用，也是療效最理想的一個(gè)治療方法。
晚期小細(xì)胞癌如何治療
晚期小細(xì)胞癌治療方式有化療、氬氦刀、射頻、微波等。晚期小細(xì)胞肺癌治療比較困難，根據(jù)肺癌的病理類型可以分為兩種，一個(gè)是叫小細(xì)胞肺癌，還有一種叫非小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)就是的倍增時(shí)間特別短，一般的也就是一個(gè)月左右，長(zhǎng)得特別快。另外容易轉(zhuǎn)移，容易往腦袋上、骨頭上轉(zhuǎn)移，一旦到了晚期，肯定已經(jīng)有別的地方轉(zhuǎn)移了，如說(shuō)肺里邊或者肺外或者淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，所以治療起來(lái)相對(duì)就比較棘手。首先要看病人既往治療情況，小細(xì)胞肺癌，治療首選就是化療。主要是用VP16加順鉑或者卡鉑，最近也有奈達(dá)鉑。但是VP16這個(gè)藥基本上沒(méi)什么大的變化，所以這兩個(gè)要合用，叫EP方案。是治療小細(xì)胞肺癌最有效的一個(gè)方法。一般隔兩周用一次藥，如果患者是敏感，大概三個(gè)月之內(nèi)，基本上可以達(dá)到P2或C2的一個(gè)效果。如果還沒(méi)效，那就要改變治療方案，或者是根據(jù)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，可以采取局部治療，像氬氦刀、射頻、微波、粒子植入等，所以要根據(jù)情況而定。如果有腦轉(zhuǎn)移，首先要做腦部的放療，伽馬刀或者是外放都可以。局部也可以采取這種同步的放化療，所以對(duì)晚期小細(xì)胞肺癌的處理是比較棘手的，要根據(jù)以往治療方案，不斷地改進(jìn)治療方法。
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小細(xì)胞肺癌如何治療
如果是原發(fā)病灶，小于3公分，甚至只有1~2公分，沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，建議進(jìn)行手術(shù)切除治療。但是如果發(fā)生了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，主要是采取化療和放療?；熡泻芏嗨?，比如順鉑VP16、卡鉑VP16、伊立替康聯(lián)合順鉑、伊立替康聯(lián)合卡鉑、環(huán)磷酰胺、阿霉素、長(zhǎng)春新堿。如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移，還可以用二線、三線治療、免疫治療，甚至是小分子抗血管的TKI。隨著免疫治療的發(fā)展，聯(lián)合免疫治療、二線單藥的免疫治療、免疫聯(lián)合免疫治療，都可以作為小細(xì)胞肺癌有效的方法。對(duì)于局限期的小細(xì)胞肺癌，推薦同步化放療。對(duì)于廣泛期的小細(xì)胞肺癌，在常規(guī)化療結(jié)束后，推薦作姑息放療。
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小細(xì)胞肺癌的危害有哪些
小細(xì)胞肺癌是肺癌的一種，表現(xiàn)是咳嗽、咳痰、咳血、胸悶、氣短。如果發(fā)生縱膈淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移會(huì)壓迫喉返神經(jīng)，引起聲音的嘶啞。如果發(fā)生上腔靜脈的壓迫，會(huì)引起顏面部的水腫。小細(xì)胞肺癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之后，會(huì)引起相應(yīng)部位的癥狀的發(fā)生。比如發(fā)生骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起骨痛、骨脹甚至骨折。發(fā)生腦轉(zhuǎn)移會(huì)引起頭痛、頭暈、惡心、噴射樣的嘔吐。引起腹腔轉(zhuǎn)移會(huì)引起腹痛，甚至是腸管的壓迫，會(huì)引起便秘或者是不全或者完全的腸梗阻。所以小細(xì)胞肺癌發(fā)生了轉(zhuǎn)移，或者是局部的侵潤(rùn)化，都會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。
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小細(xì)胞肺癌如何用藥
小細(xì)胞肺癌的一線用藥，有EP方案：順鉑VP16；CE方案：卡鉑VP16；IP方案：伊立替康聯(lián)合順鉑；IC方案：伊立替康聯(lián)合卡鉑；CAV方案：環(huán)磷酰氨聯(lián)合阿霉素，聯(lián)合長(zhǎng)春新堿。免疫治療可以作為聯(lián)合化療在一線中應(yīng)用。在二線治療中，可以選紫杉醇、一環(huán)磷酰氨、吉西他濱或免疫治療。小細(xì)胞肺癌在二線治療療效很不理想，一旦一線用藥失敗，患者在二線，甚至三線治療當(dāng)中，療效可能都不理想，預(yù)后可能較差。小細(xì)胞肺癌在初始治療時(shí)，一定要給正規(guī)、足量的化療或化療聯(lián)合免疫，這樣患者才有可能在初期治療中有一個(gè)好的療效。
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什么是非小細(xì)胞肺癌
小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌都長(zhǎng)在肺上，它們不是從大小上來(lái)區(qū)分的，而是從病理學(xué)角度來(lái)界定的。相比之下，非小細(xì)胞肺癌的發(fā)病率會(huì)較高，比較常見、病情惡性程度較低、治療效果比較好，常見的有腺癌、淋癌、大細(xì)胞癌等。
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