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胃癌手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么治療

發(fā)布時(shí)間:2019-12-2361163次瀏覽

胃癌患者進(jìn)行手術(shù)治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā),如病情表現(xiàn)局限,具備手術(shù)條件,建議進(jìn)行手術(shù)治療;胃癌患者進(jìn)行手術(shù)治療后如兩年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā),一般是由于切緣殘留或術(shù)中播散,即單一的腫瘤細(xì)胞均成為群體性的腫瘤細(xì)胞,此時(shí)無法通過手術(shù)再次進(jìn)行切除,可采取補(bǔ)救性措施,如化療或靶向治療。

如腫瘤侵犯胰腺被膜,可出現(xiàn)向腰背部放射的持續(xù)性疼痛;如腫瘤潰瘍穿孔則可引起劇烈疼痛甚至腹膜刺激征象;腫瘤出現(xiàn)肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或壓迫膽總管時(shí),可出現(xiàn)黃疸;遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),可在左鎖骨上觸及腫大的淋巴結(jié)。晚期胃癌患者??沙霈F(xiàn)貧血、消瘦、營養(yǎng)不良甚至惡病質(zhì)等表現(xiàn)。那么胃癌手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么治療?
  當(dāng)患者胃癌的在接受手術(shù)時(shí),一般病情已經(jīng)發(fā)展成晚期胃癌,這種情況癌瘤已穿壁浸潤胰腺、結(jié)腸、肝臟、腸系膜淋巴結(jié)等轉(zhuǎn)移到鄰近器官。
  手術(shù)治療不夠徹底,一些醫(yī)生只關(guān)注最近的治療,事實(shí)上,從創(chuàng)傷的角度不合適減少胃癌根治手術(shù),也就是說,少量的殘余腹部癌組織和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,手術(shù)需要聯(lián)合綜合治療。
  胃癌患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)機(jī)體免疫力下降:免疫功能下降,主要是免疫細(xì)胞對腫瘤細(xì)胞的識(shí)別和殺傷能力下降。手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉對機(jī)體的抵抗,導(dǎo)致此類患者在術(shù)后免疫系統(tǒng)較弱。
  一般來說胃癌術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)分兩種情況,一種是局部復(fù)發(fā),即在胃的某個(gè)局部位置出現(xiàn)癌;另一種是局部復(fù)發(fā)并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,通常會(huì)轉(zhuǎn)移到肝臟上。一般來說只是在局部復(fù)發(fā)的胃癌多數(shù)還可以再進(jìn)行二次手術(shù)切除。
  化療、中藥以及免疫治療措施配合,可以將腫瘤控制,并能使腫瘤縮小壞死,以創(chuàng)造條件,爭取再手術(shù)。如果發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,應(yīng)該對轉(zhuǎn)移灶采取積極治療措施,比如手術(shù)切除轉(zhuǎn)移灶、動(dòng)脈插管化療和栓塞轉(zhuǎn)移腫瘤等,這些措施可以大大延長患者生命。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)疾病時(shí)一定要選擇正確的治療。

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胃鏡檢查是否痛苦
胃鏡現(xiàn)在在消化內(nèi)科也是非常常用的一個(gè)技術(shù)手段,同通過胃鏡的檢查,可以去觀察食管,胃,十二指腸等部位的一個(gè)粘膜的改變,是發(fā)現(xiàn)食管癌,胃癌非常重要的一個(gè)檢查方法。胃鏡的話,分為普通的胃鏡和無痛的胃鏡,普通胃鏡是在口咽部,含一點(diǎn)麻藥,局部麻醉口咽部的黏膜,但是是在清醒的狀態(tài)下完成的一個(gè)檢查,是有一定的痛苦的,可能會(huì)出現(xiàn)惡心,腹部不適等癥狀,但一般不會(huì)引起腹部的疼痛。另外一種是無痛的胃鏡檢查,是在靜脈輸液后,在麻醉的狀態(tài)下完全睡著的情況下做了一個(gè)胃鏡,一覺醒來胃鏡就做完了,是完全沒有任何痛苦的,如果是非常害怕胃鏡這個(gè)檢查的患者,可以選擇無痛胃鏡的檢查。
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2021-12-30

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有癌癥口腔有血腥味嗎
癌癥患者口腔不一定會(huì)有血腥味,口咽部疾病、呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)合并出血會(huì)導(dǎo)致口腔內(nèi)有血腥味,其他系統(tǒng)癌癥則一般不會(huì)出現(xiàn)??谇凰窍赖钠鹗级耍秃粑?、消化道相通,所以消化系統(tǒng)或者呼吸系統(tǒng)的一些疾病,包括合并出血,就會(huì)使出現(xiàn)口腔有血腥味。如果口腔有血腥味,首先應(yīng)該排除口腔疾病,比如牙周炎、鼻咽炎這些口咽部的疾病,再比如慢性鼻咽炎,在氣候干燥和感染加重情況下也會(huì)出現(xiàn)一些粘膜充血、水腫,這些都會(huì)造成口腔有血腥味。消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)癌癥合并出血,也是會(huì)導(dǎo)致口腔出現(xiàn)血腥味,比如牙齦癌合并的出血、胃癌合并的消化道出血、肺癌伴咳血,這些都會(huì)使口腔出現(xiàn)血腥味,其他系統(tǒng)的癌癥則一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的口腔血腥味。如果我們在生活中出現(xiàn)口腔有血腥味,那么建議盡早到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查,明確病因及時(shí)治療。
晚期胃癌癥狀是什么
晚期胃癌的癥狀也主要取決于兩個(gè)方面。關(guān)于胃局部的癥狀,一、胃的功能會(huì)大大受到影響,所以經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)食物難以消化,就是吃不下飯,吃完飯吃很少一點(diǎn)飯就非常飽,以至于進(jìn)食量很少消瘦非常明顯。第二,由于胃癌導(dǎo)致了梗阻,一部分是出現(xiàn)在胃和食道的梗阻,幾乎吃不下東西,吃什么馬上就吐什么,這個(gè)是晚期胃癌的表現(xiàn)。另外一種是什么?胃癌的梗阻出現(xiàn)在胃的出口處胃和腸道交接地方,仍然能吃東西,吃完之后卻無法把食物排到腸道,所以吃下的食物經(jīng)過一天,甚至一天多的時(shí)間在胃里發(fā)酵,然后出現(xiàn)了大量的嘔吐,不是剛吃進(jìn)的食物而是宿食,就是已經(jīng)經(jīng)過一部分消化的,很惡臭的食物大量的,這也是胃癌梗阻的表現(xiàn),第二,胃癌全身消耗,所以非常的消瘦以及疼痛,這也是晚期胃癌的主要表現(xiàn)。
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2021-07-09

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胃癌的早期什么表現(xiàn)
胃癌的早期絕大多數(shù)人沒有任何癥狀,在體檢做胃鏡時(shí)看到胃黏膜顏色的改變,比方發(fā)紅、發(fā)白或者局部黏膜突出圍墻表面或者是比胃黏膜凹陷、粗糙不平。同時(shí)也可以看到血管變粗、紊亂等。還有早期胃癌的病人,表現(xiàn)有消化不良的癥狀。比方早飽,還沒有吃東西就覺得很飽,早晨起來還沒吃飯就已經(jīng)很飽,還有惡心、上腹脹、不舒服。有的人會(huì)出現(xiàn)惡心,有的人會(huì)出現(xiàn)食欲減退,有的人可能會(huì)出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變。甚至有人會(huì)以貧血為主要表現(xiàn)。所以胃癌的早期絕大多數(shù)沒有癥狀,少數(shù)是有功能性,有消化不良的表現(xiàn)。
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得了胃癌能手術(shù)治療。胃癌的全切手術(shù)術(shù)后一定要注意復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)的癥狀,主要表現(xiàn)為出現(xiàn)胃疼或者惡心、吐,跟胃癌發(fā)生時(shí)的癥狀類似,且持續(xù)性的、進(jìn)行性的加重。如發(fā)現(xiàn)有可能是胃癌復(fù)發(fā),有癥狀后要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,在檢查過程中如發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可做腹部超聲或鎖骨上的淋巴結(jié)的超聲、腹部的CT、核磁的檢查。此時(shí)能發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)后的癌腫的位置,還可以在胃癌全切后,持續(xù)的觀察腫瘤標(biāo)志物的變化。如癌胚抗原再次升高,提示有可能是胃癌復(fù)發(fā),要確定胃癌的復(fù)發(fā),通過胃鏡做病理的檢查明確診斷。
胃幽門梗阻就是胃癌嗎
胃幽門梗阻不是胃癌,但是胃癌的患者如果發(fā)生在幽門區(qū),也會(huì)合并引起幽門梗阻。所以幽門梗阻可以是胃癌的臨床表現(xiàn),但是其他疾病同樣可以導(dǎo)致幽門梗阻,例如十二指腸潰瘍、先天性幽門狹窄等等,或者不良飲食習(xí)慣導(dǎo)致幽門炎癥、潰瘍,反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致幽門口水腫及瘢痕的形成,表現(xiàn)為腹疼痛、飽脹感、嘔吐等癥狀。幽門梗阻的患者需要早期進(jìn)行治療,否則會(huì)由于幽門梗阻導(dǎo)致食物和胃液不能順利通過,常引起營養(yǎng)障礙和其他生理功能的紊亂,從而危害患者身體健康。
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2021-04-22

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胃癌后遺癥有哪些呢
在這個(gè)快速的時(shí)代里,什么都講究速度,人們的日常生活,作息,飲食越來越不規(guī)律,因而導(dǎo)致患上胃癌的人們逐漸在上升,危害是一種比較嚴(yán)重的疾病,往往給患者帶來了巨大的痛苦,那么,胃癌后遺癥有哪些呢?
綠茶可以預(yù)防胃癌嗎
最近有研究證明,對于女性來說,經(jīng)常飲用綠茶可以達(dá)到一定的預(yù)防胃癌的效果。飲用綠茶有很多的益處,比如提神醒腦、延緩衰老、抑制心血管疾病等。飲用綠茶可以預(yù)防胃癌對于女性來說是一個(gè)好消息。一起來了解一下綠茶是怎么起到預(yù)防胃癌的作用的吧:
化療后胃痛怎么辦
很多病人在化療后會(huì)有一些癥狀。胃癌的病人化療后可能會(huì)有胃疼,也是其中的一個(gè)表現(xiàn)。化療藥物主要是一種針對細(xì)胞增殖進(jìn)行抑制的藥物。機(jī)體上一些增殖活躍的細(xì)胞成分,受化療藥物的影響非常大,比如說毛囊,它會(huì)受影響。因?yàn)樗鲋晨?、不斷的產(chǎn)生頭發(fā)。還有是骨髓,它要造血,它不斷的進(jìn)行造血工作,也屬于增殖比較活躍的細(xì)胞,也會(huì)受化療影響比較大。還有消化道的粘膜。它也屬于增生比較活躍的細(xì)胞,受化療藥物影響比較大。所以說化療之后,有些病人可能會(huì)脫發(fā),有些病人可能會(huì)腹瀉,都跟器官本身受化療影響比較大有關(guān)系。如果出現(xiàn)了這種化療之后胃疼,可以選擇一種治療方式,比如說適當(dāng)?shù)氖褂弥固鬯?,適當(dāng)?shù)厥褂眠@種控制胃酸的藥物和適當(dāng)?shù)氖褂帽Wo(hù)胃黏膜的藥物。也許對癥狀會(huì)有改善,會(huì)有緩解。如果經(jīng)過藥物治療仍然不能夠緩解癥狀??梢赃x擇先把化療停下來,在病人癥狀緩解以后再選擇進(jìn)一步的治療或者是調(diào)整治療方案。
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2020-06-05

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胃竇印戒細(xì)胞癌是什么病
胃竇印戒細(xì)胞癌是胃竇腺癌的一種類型,胃竇腺癌是一種胃部癌癥,也是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤。若診斷出胃竇印戒細(xì)胞癌,通常會(huì)被認(rèn)為是惡性腫瘤。印戒細(xì)胞癌是病理上的描述,屬于特定的病理類型,一般來說,印戒細(xì)胞癌代表著患者的胃癌類型惡性度較高,預(yù)后較差。但單純靠一個(gè)診斷,并不能夠全面地反映患者的預(yù)后以及對治療的療效,還有綜合分析分期以及其他各種信息。胃竇印戒細(xì)胞癌只是病理學(xué)上的名詞,具體病情還是要綜合各個(gè)方面來判斷。
早期胃癌一定要手術(shù)嗎
早期胃癌并不一定是需要進(jìn)行手術(shù)的,但是卻是需要患者進(jìn)行適合的治療方案選擇的。因?yàn)榘┌Y主要就是早發(fā)現(xiàn),早治療,這樣可以將自身的生存率大大提高,并且降低了癌癥的復(fù)發(fā)幾率,這都是較為正常的,在早期的時(shí)候,需要根據(jù)實(shí)際情況來判斷,簡單的治療是可以的。
胃癌是胃炎引起的嗎
胃癌的發(fā)病和胃炎沒有直接的相關(guān)性,主要是由于不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣導(dǎo)致的。胃癌的發(fā)病和胃炎之間沒有明確的因果關(guān)系。胃炎不是病因,胃癌也不是結(jié)果。二者背后有一個(gè)共同的致病因素在推動(dòng)。胃病的發(fā)展,首先是淺表性胃炎,之后是萎縮性胃炎、胃潰瘍、萎縮性胃炎伴腸化生,最后是胃癌。胃癌和胃炎有一個(gè)共同的成因,就是不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。比如暴飲暴食、吃刺激辛辣的食物,吃過期的、變質(zhì)的、霉變的食物,喝刺激性的飲料、含有高度酒精的飲料以及高濃度的咖啡,這些都是導(dǎo)致胃病從輕到重的致病的因素。
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2019-06-27

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胃腸癌相關(guān)抗原
胃腸癌相關(guān)抗原有哪些呢?英文簡稱CEA最初發(fā)現(xiàn)于結(jié)腸癌和胎兒腸組織中,故名癌胚抗原,CEA升高常見于大腸癌、胰腺癌、胃癌、小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等,但吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結(jié)腸炎等疾病,15%~53%的病人血清CEA也會(huì)升高,所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志,在診斷上只有輔助價(jià)值。
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胃癌患者的飲食調(diào)理胃癌病人的飲食應(yīng)根據(jù)病情的輕重,結(jié)合病人的性別、年齡、體質(zhì)、嗜好等綜合辯證來全面的考慮食品搭配。胃癌切除手術(shù)后的食譜是什么呢?
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胃癌術(shù)后飲食指導(dǎo)
胃癌手術(shù)后,為了適應(yīng)消化道重建的現(xiàn)狀,飲食要注意逐漸過渡,從稀到稠、從量少到量多、從低熱量到高熱量,使糖蛋白質(zhì)脂肪的攝入逐漸與機(jī)體需要相適應(yīng)。盡量不要吃不好消化及太硬的食物,應(yīng)該以流質(zhì)半流質(zhì)的飲食為主。