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新生兒出現(xiàn)黃疸的原因

發(fā)布時間:2019-12-2350976次瀏覽

臨床上有不少新生兒出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象,導(dǎo)致這種情況的原因較多,其中有許多新生兒黃疸屬于生理性黃疸,這種類型的黃疸在一段時間后可自行消退。此外,新生兒酶的缺乏、膽道功能不健全、發(fā)生感染以及ABO溶血等都會導(dǎo)致新生兒黃疸的發(fā)生。

許多寶寶在出生幾天之后皮膚與鞏膜都會出現(xiàn)發(fā)黃的癥狀,這種癥狀被稱為新生兒黃疸。在新生兒中,出現(xiàn)黃疸的不在少數(shù),雖然大多數(shù)黃疸可以自行消退,但也有一部分黃疸是因疾病引起,對新生兒的健康有一定的危害。那么,新生兒出現(xiàn)黃疸的原因有哪些呢?
  一、生理性黃疸
  臨床上大多數(shù)新生兒黃疸都屬于這種情況。由于膽紅素代謝異常,新生兒血液中膽紅素的水平超過了肝臟的處理能力,從而導(dǎo)致皮膚與鞏膜出現(xiàn),這類黃疸稱為生理性黃疸。生理性黃疸出現(xiàn)的時間較早,持續(xù)時間較長,一般在寶寶滿月時可以消退。
  二、酶的缺乏導(dǎo)致的黃疸
  酶類物質(zhì)參與膽紅素的代謝,它們主要由肝臟產(chǎn)生。新生兒肝臟功能還不是特別完善,因此酶類物質(zhì)的分泌不足,無法將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,使膽紅素?zé)o法及時代謝。間接膽紅素淤積于體內(nèi),無法及時排出,可導(dǎo)致黃疸的發(fā)生。
  三、膽道功能不健全導(dǎo)致的黃疸
  新生兒膽道系統(tǒng)還未發(fā)育完善,各項機能不能正常發(fā)揮,但膽紅素的排出卻需要膽道系統(tǒng)發(fā)揮其作用,在這種情況下,膽紅素?zé)o法排出,淤積于體內(nèi),造成膽紅素過高,從而出現(xiàn)黃疸。
  四、母乳喂養(yǎng)性黃疸
  母乳喂養(yǎng)性黃疸是一種特殊類型的黃疸。母乳中含有孕二醇激素,它們在進入新生兒體內(nèi)之后可抑制葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力,導(dǎo)致膽紅素?zé)o法及時的代謝和排泄,使膽紅素濃度增加,引起新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
  五、感染性黃疸和溶血性黃疸
  病原菌的感染可損傷新生兒的肝臟功能,導(dǎo)致膽紅素代謝紊亂,發(fā)生黃疸。此外,母親與胎兒的血型不合,可導(dǎo)致溶血性黃疸,其中最為常見的是ABO溶血。溶血性黃疸的后果比較嚴重,應(yīng)高度重視,及時治療和護理。

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新生兒黃疸的表現(xiàn)和處理有哪些
新生兒黃疸分為生理性和病理性,母乳性黃疸。生理性黃疸是一種正常生理現(xiàn)象,是因嬰兒的肝功能不成熟而出現(xiàn)的癥狀。每個嬰兒出現(xiàn)的時間和消失的時間都不同,大部分在出生2-3日后發(fā)生,7-14日左右消失。黃疸開始時,嬰兒的面部發(fā)黃,逐漸發(fā)展到胸,腹和四肢,有時眼睛的白色鞏膜也會呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時仔細觀察嬰兒的膚色,充分喂奶,觀察是否經(jīng)常大便。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開燈并不會有多大效果。當出現(xiàn)病理性黃疸,需要積極的給予治療,防止出現(xiàn)膽紅素腦病,影響寶寶的智力。黃疸延伸到腳底,吃奶時力氣變?nèi)?,不?jīng)??蓿瑡雰旱母觳埠屯葻o力時,應(yīng)盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準確辨識而有疑慮時,也請到醫(yī)院接受兒科檢查。
新生嬰兒可不可以喝水
新生兒是可以喝水的,但要看具體的情況。新生兒本身胃容量較小,且有母乳或代乳品的供給,所以沒有必要額外的補充水分。如果天氣較熱,孩子相對嘴唇較干燥,且所處環(huán)境較干燥,應(yīng)該給孩子適當?shù)难a充水分,但也不主張喝太多。還有特殊的情況,比如孩子有新生兒的黃疸,這時要服用益生菌或者服用藥物來治療,需要配合喝一點水來加速代謝。新生兒是否需要喝水,要看孩子有沒有缺水的癥狀,最典型的是口唇干燥不干燥,如果有,且外界環(huán)境溫度又燥、又熱,這時要給孩子適當?shù)难a充水分。
語音時長 02:23

2021-09-29

68882次收聽

新生兒黃疸治愈嗎
新生兒黃疸當然是可以治愈的,因為新生兒黃疸最常見的病因都是可以恢復(fù)的。比如由于感染因素、紅細胞增多、母嬰血型不合引起來的,這些都可以通過藥物對癥治療達到完全恢復(fù)的。所以,新生兒黃疸當然是可以治愈的疾病,而且能夠完全治愈。除非有少見的導(dǎo)致新生兒黃疸的病因,比如是由于腸道的梗阻引起來的有梗阻性的黃疸,由于膽道的閉鎖引起來的黃疸,可能還得需要考慮手術(shù)進行治療,才能夠好轉(zhuǎn)。如果膽管發(fā)育不好,手術(shù)的效果如果不理想,可能還得需要肝移植等治療的手段。但是無論采用什么樣的治療手段,不管是內(nèi)科的還是外科的,新生兒黃疸肯定是都能夠解決的。
語音時長 01:00

2021-06-25

78745次收聽

新生兒黃疸偏高是什么引起的
現(xiàn)如今有很多新生兒在剛出生以后會存在著黃疸數(shù)值偏高的狀況,如果想要徹底根治這種病癥,那么首先就應(yīng)該了解其具體的原因,只有這樣才能夠針對性的治療。而導(dǎo)致該狀況出現(xiàn)的原因,有很多種比較常見的因素,主要有先天性膽道畸形、感染因素、溶血因素以及母乳的喂養(yǎng)等。
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新生兒黃疸尿液會黃嗎
一般新生兒黃疸,尿液不會黃的,如果是尿液變黃,那說明尿液里面含有大量的結(jié)合膽紅素,尿液呈豆油一樣的性狀。另外將尿液震蕩之后的話,它出現(xiàn)一種黃色的泡沫,并且這種黃色的泡沫,也不容易消失。如果尿液變黃的話,多半見于梗阻性的黃疸和肝細胞性黃疸。梗阻性黃疸我們就是所說的膽汁的排泄障礙或膽道的梗阻。常見的疾病像膽汁淤積綜合癥,肝內(nèi)外膽管的阻塞,還有膽石癥還有膽道的一些腫瘤,肝門靜脈周圍的一些炎癥,纖維化或者是干細胞的腫脹。肝細胞性的黃疸,主要是見于一些感染,像病毒或者是細菌所導(dǎo)致的感染,然后導(dǎo)致肝細胞的破壞。目前藥物導(dǎo)致的中毒性肝炎,也能引起尿液的顏色變黃。
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新生兒黃疸高怎么辦
黃疸高是需要治療的,常選用光照療法,光療是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。光使未結(jié)合的膽紅素光異構(gòu)化,形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體,也就是光紅素。上去的異構(gòu)體是水溶性的,可以不經(jīng)過肝臟的處理,就能很快的從膽汁和尿液中排出來,是光療降低血清總膽紅素的主要因素。藍光、綠光的效果最好,日光燈和太陽光也有較好的療效,目前國內(nèi)最常用的是藍光照射。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩罩住,因避免損傷視網(wǎng)膜,會陰肛門部用尿布遮蓋,其他的部分裸露,用單面光和雙面光照射,可以采用持續(xù)或者間歇的方法。一般照到七毫克每分升以下的時候,就可以停止光療,光療的時候要補充核黃素。嚴重的話需要換血療法,一般用于光療失敗之后。另外可以用一些藥物治療,包括白蛋白、免疫球蛋白、肝酶誘導(dǎo)劑與苯巴比妥。還有其他的支持治療,主要是積極的預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓感染以及高滲藥物輸注等等,防止血腦屏障暫時性的開放、膽紅素腦病的發(fā)生。
新生兒黃疸有什么癥狀
新生兒黃疸的典型表現(xiàn),是皮膚、粘膜、鞏膜的一個黃染,嚴重的時候,可出現(xiàn)全身的皮膚,明顯黃染,并伴有嗜睡、溢奶甚至肢體的抽搐。具體情況要看嬰兒的黃疸是生理性還是病理性,應(yīng)對方案如下:1、生理性黃疸出現(xiàn)較晚,一般黃染局限在面頸部,可能波及到軀干,很少出現(xiàn)四肢或手足心的黃染,一般呈現(xiàn)淺黃色,大部分在5~7天,逐漸消退。足月兒多在生后2~3天出現(xiàn)皮膚黃染,4~5天達到高峰,早產(chǎn)兒則多在3~5天,出現(xiàn)皮膚黃染,5~7天高峰。足月兒一般黃疸,不超過兩周,早產(chǎn)兒可能持續(xù)4周,但患兒的精神狀況好,吃奶、大小便、發(fā)育、睡眠等,一般情況也良好,2、病理性的黃疸,則出現(xiàn)較早,生后24小時內(nèi)即可出現(xiàn)。持續(xù)時間比較長,黃疸程度比較重,可出現(xiàn)全身皮膚,明顯黃染,甚至四肢、手足心出現(xiàn)黃染,如果治療不及時,寶寶還會表現(xiàn)出精神欠佳、吸吮無力、大小便顏色異常,甚至可能出現(xiàn)嗜睡和抽搐的情況。3、孩子出生后,應(yīng)該觀察皮膚黃染的情況,盡量的在日常光照下,來進行觀察。如果說是簡單的面色、脖子左右,出現(xiàn)黃染不用太擔(dān)心,但一旦出現(xiàn)全身和手心的黃染,說明黃染的情況,比較嚴重,要及時去醫(yī)院就診。
語音時長 02:06

2019-12-20

57221次收聽

新生兒溶血性黃疸是什么
新生兒溶血性黃疸是指兩種血型不合性的溶血造成黃疸。一種情況是ABO血型不合,當媽媽血型是O型,小孩是A或B型時,易發(fā)生溶血造成黃疸。另一種是RH血型,當媽媽是RH陰性血,小孩是RH陽性血時,易造成血型不合性溶血引發(fā)黃疸。還有其罕見的血型,也會引起溶血導(dǎo)致黃疸。溶血發(fā)生時,大量的紅細胞破壞,形成大量的非結(jié)合膽紅素,超過了肝細胞的攝取、結(jié)合和排泄的能力。另一方面溶血造成貧血、缺氧和紅細胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能,使非結(jié)合膽紅素在血液中儲留超過了正常水平,而出現(xiàn)黃疸,是溶血性的黃疸。溶血性黃疸是可以預(yù)防的,若媽媽是O型血,,孩子是A型或B型血時,可以在孕后十六周測量媽媽血液中的抗體,及時進行預(yù)防。RH血型尤其要注意,因為RH血型溶血造成膽紅素水平急速升高會威脅生命,所以待產(chǎn)時要及早測量。
語音時長 02:07

2019-12-20

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新生兒黃疸會引起發(fā)燒嗎
新生兒黃疸一般不會引起發(fā)燒,部分病理性新生兒黃疸會引起發(fā)燒。新生兒黃疸出現(xiàn)的原因,主要是膽紅素代謝的特點。如果寶寶感染也會出現(xiàn)病理性的黃疸,如果發(fā)現(xiàn)寶寶有黃疸,同時測到發(fā)燒,如果肛溫超過37度8,腋溫超過37度,這樣的情況下,考慮新生兒有發(fā)燒,需要及時帶寶寶去進一步診斷,首先新生兒發(fā)燒不用著急,要明確是否是真正的發(fā)燒。有時候室溫影響,吃奶以后的體溫都會有所上升,不要著急,就要及時的考慮是否有感染的現(xiàn)象,及時去醫(yī)院,以免延誤治療。
新生兒黃疸的治療方法
新生兒在出現(xiàn)黃疸情況以后,需要及時進行治療,避免疾病的惡化?;純嚎梢酝ㄟ^光照療法、換血療法以及藥物療法等方式進行治療,避免情況惡化。同時一些新生兒出現(xiàn)生理性的黃疸,則不需要進行特殊的治療,只要做好護理工作即可。
新生兒黃疸反復(fù)是怎么回事
很多孩子出生不久就出現(xiàn)了黃疸問題,一般都不會有什么大的問題,都是生理性黃疸,過幾天就會慢慢的消失,新生兒黃疸反復(fù)可能是治療不徹底,感染藥物受傷害,母乳性黃疸等原因造成的,需要對癥進行治療。
嬰兒黃疸曬太陽怎么曬
嬰兒曬太陽的時候,首先要注意做好嬰兒的保暖工作,不可以讓嬰兒著涼了。其次,要注意不要隔著玻璃給嬰兒曬太陽,否則會降低了治療效果;最后,給嬰兒曬太陽,建議盡量增大嬰兒的被曬面積,但是要保護好嬰兒的會陰部以及眼睛。
嬰兒的黃疸偏高了怎么辦
嬰兒黃疸的處理,需要根據(jù)黃疸程度的不同,處理方式不同。因為每一個孩子出生之后都可能會存在生理性黃疸。比如出生后七天到十四天之間,可能會出現(xiàn)黃疸值增高,如果它的黃疸最高值不超過十二,這個時候家長不用特別關(guān)注它。但是如果出現(xiàn)黃疸比較早,比如出生之后二十四小時就出現(xiàn)了黃疸、或者每一天的黃疸值增長比較高、或者出生十四天以后還出現(xiàn)黃疸、黃疸值高或者是降下去之后再次升高,這種情況都屬于病理狀態(tài)。需要找出病理原因,對病理原因進行處理。如果小孩的一般狀態(tài)非常好,而且是母乳喂養(yǎng),比較多出現(xiàn)的是母乳性黃疸。這個時候可以停止母乳喂養(yǎng),觀察寶寶黃疸值的情況。如果停母乳之后黃疸值降低,證明寶寶是母乳性黃疸,這個時候?qū)殞毜膯栴}不大。在這個過程中,可以適當?shù)慕o寶寶使用益生菌類,可以促進腸道膽紅素的排泄或者改善寶寶黃疸的狀態(tài)。所以嬰兒黃疸一定要找到他的原因,針對原因進行治療,會比較好。
語音時長 01:21

2019-09-11

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新生兒黃疸怎么做退的快
新生兒黃疸快速的消退方法是曬太陽、藍光照射、口服藥物、母乳喂養(yǎng)、殺菌治療、酶誘導(dǎo)劑等,這種治療方法能夠讓寶寶體內(nèi)的黃疸盡快去除,當然為了安全起見一定要與醫(yī)生溝通,然后選擇適合的治療方法。
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新生兒黃疸320嚴重嗎
新生兒黃疸320比較嚴重。新生嬰兒黃疸320屬于病理性的黃疸。病理性黃疸屬于一種疾病狀態(tài),不論何種原因引起新生兒出現(xiàn)病理性黃疸,在病情嚴重的時候,均可以引起核黃疸的發(fā)生。一旦新生兒出現(xiàn)核黃疸,除了可以造成患兒神經(jīng)系統(tǒng)的損害以外,在疾病嚴重的時候,也可以引起死亡。新生兒的總膽紅素達到342微摩爾每升,就可以考慮進行換血治療。對于320微摩爾每升的膽紅素,應(yīng)該及時的治療。如果處理不當,可能會導(dǎo)致新生兒發(fā)生膽紅素腦病,出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。因此,需要盡快給寶寶采取藍光照射治療,必要的時候,就要輸白蛋白、免疫球蛋白或者是血漿等對癥治療。如果寶寶出現(xiàn)驚厥、抽搐以及嗜睡等癥狀,同時還伴有精神差、吃奶差的情況,就要同時采取相應(yīng)的對癥治療。