新生兒窒息的護(hù)理措施
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2363090次瀏覽
新生兒窒息是很多醫(yī)院會(huì)出現(xiàn)過的一類事情，一般來說，醫(yī)生都會(huì)及時(shí)搶救，而搶救過來的新生兒也是不能忽略了護(hù)理的，一定要給足新生兒足夠的氧氣，并且要糾正酸中毒和擴(kuò)容，還要注意對(duì)孩子進(jìn)行保暖和喂養(yǎng)，最后要做好預(yù)防感染的護(hù)理措施。這些都是非常重要的。
新生兒窒息是臨床當(dāng)中經(jīng)常會(huì)面臨的一個(gè)事情，這是很嚴(yán)重的一個(gè)情況，孩子在出生的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難，需要立即采取解救措施，而新生兒窒息情況恢復(fù)后，也不能掉以輕心，家長(zhǎng)還是需要在生活中做好各類的護(hù)理工作，這樣才能保證嬰兒的健康成長(zhǎng)，那么新生兒窒息的護(hù)理措施有哪些呢？
1.首先要給孩子足夠的氧氣
一般來說，對(duì)于新生兒窒息的護(hù)理措施首先就是要給孩子足夠的氧氣。一般情況下，要保證可持續(xù)給氧三至六個(gè)小時(shí)左右，而氧濃度要保持在百分之三十到百分之四十之間，并且適當(dāng)控制氧流量，最好把氧濕化后再吸入，或至新生兒恢復(fù)正常呼吸面色轉(zhuǎn)紅后三十分鐘停止給氧。
2.其次是要給孩子保暖
保暖措施對(duì)于新生兒窒息治療以后是特別重要的，最好將患兒裸體置于暖箱中。這樣可以是孩子的體溫不會(huì)變低，溫度始終保持在一個(gè)適中的狀態(tài)對(duì)于孩子的心率保持是非常的有幫助的，千萬不要讓孩子感覺到寒冷，這樣對(duì)于新生兒是非常危險(xiǎn)的一件事情。
3.注意對(duì)孩子的喂養(yǎng)方式
因窒息致胃腸道缺血缺氧，應(yīng)適當(dāng)延遲開始喂奶時(shí)間。重度新生兒窒息需延遲幾天再喂奶。胃管不能接受者，再考慮靜脈補(bǔ)液。
4.最后就是要預(yù)防感染
對(duì)于新生兒，要重點(diǎn)做好皮膚及五官護(hù)理，側(cè)臥位以防嘔吐物吸入，并經(jīng)常調(diào)換體位，以助肺部循環(huán)和防止肺炎。喂乳后要輕拍嬰兒背部，以免乳液吸入呼吸道或嘔吐后流入外耳道引起感染。如果感染了的話對(duì)于新生兒是特別危險(xiǎn)的一件事情，所以預(yù)防感染是一點(diǎn)非常重要的護(hù)理措施，家長(zhǎng)朋友們千萬不要掉以輕心。
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新生兒窒息要怎么辦
新生兒窒息是一種常見的新生兒出生時(shí)候的一種并發(fā)癥，發(fā)生新生兒窒息也并不可怕，很多家長(zhǎng)非常擔(dān)心。目前，我們國家對(duì)新生兒窒息的復(fù)蘇培訓(xùn)工作做得非常到位，對(duì)于一般的正規(guī)的大醫(yī)院，都有先進(jìn)的醫(yī)學(xué)儀器和優(yōu)秀的醫(yī)生可以進(jìn)行復(fù)蘇。新生兒窒息的復(fù)蘇需要產(chǎn)科和兒科的醫(yī)生一起配合完成，醫(yī)生們可以先給寶寶吸盡呼吸道的黏液，保持氣道的通暢，給寶寶建立呼吸，然后增加通氣，要保證足夠的心輸出量。如果還不行，可以進(jìn)行藥物的治療，目前這種新生兒窒息復(fù)蘇的技術(shù)非常普及，一般的二級(jí)醫(yī)院或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生，新生兒科醫(yī)生都受到過培訓(xùn)，正規(guī)的大醫(yī)院，非常輕松的會(huì)應(yīng)對(duì)新生兒窒息的，所以父母?jìng)兎置涞臅r(shí)候盡量選擇分娩條件好的醫(yī)院，不要過于擔(dān)心新生兒窒息。
新生兒窒息的原因
導(dǎo)致新生兒窒息主要是缺氧，凡是能造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙，導(dǎo)致血氧濃度降低的這些疾病都可以造成窒息。具體來說，如果母親有妊娠高血壓綜合征、大出血、以及心肺疾病、嚴(yán)重的貧血，多胎妊娠等都可能導(dǎo)致宮內(nèi)窒息，并且占新生兒窒息的百分五十。另外胎兒在分娩過程當(dāng)中出現(xiàn)窒息，像滯產(chǎn)、急產(chǎn)、生產(chǎn)速度過快，還有胎位的異常手術(shù)，或者麻醉藥物等。占新生兒窒息的百分之四十，另外還有新生兒本身的先天疾病所導(dǎo)致，例如呼吸窘迫綜合征、心動(dòng)過緩、重度的心率衰竭、休克、紅細(xì)胞增多癥，這些等等都能引起新生兒窒息缺氧。這部分心臟窒息占百分之十。另外胎兒本身的因素，胎兒本身在宮內(nèi)的發(fā)育遲緩，早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)兒或者是胎兒本身有先天畸形；另外臍帶的因素，臍帶血流的阻斷、臍帶脫垂、臍帶的受到壓迫或者臍帶的打擊或者臍帶繞頸，這些都能引起新生兒窒息。還有一部分胎盤的因素，胎盤的異常、早剝、前置胎盤、胎盤功能不良或者是結(jié)構(gòu)的異常也可能會(huì)引起新生兒窒息。
新生兒窒息的后遺癥有哪些
新生兒窒息的后遺癥：新生兒缺氧、缺血性的腦病，大腦容易受到損傷，會(huì)引起新生兒顱內(nèi)出血，心肌也容易受到損傷，腎臟的損傷，肺部也容易受到損傷。新生兒窒息是圍產(chǎn)期新生兒死亡或者致殘的原因之一。它的本質(zhì)是缺氧，常常會(huì)合并繼發(fā)的呼吸窘迫綜合癥，還可以出現(xiàn)持續(xù)的肺動(dòng)脈高壓，嚴(yán)重者導(dǎo)致肺出血。胃腸道有窒息的缺氧，它可以導(dǎo)致胃黏膜的糜爛，可以引起潰瘍，可以導(dǎo)致出血，嚴(yán)重的話會(huì)引起壞死性小腸結(jié)腸炎。還有急性的肝損傷，因?yàn)楦闻K的血流很豐富，如果缺氧的時(shí)候，會(huì)引起急性肝損傷，另外水電解質(zhì)紊亂，可以導(dǎo)致糖代謝的異常。大腦除了受到損傷之外，還容易引起抗利尿激素分泌異常綜合征，血液系統(tǒng)方面它會(huì)引起高齡狀態(tài)，或者是DIC，遠(yuǎn)期的話可以出現(xiàn)腦癱，有癲癇、有智力障礙、有行為異常等，這些異?？梢詥为?dú)出現(xiàn)，也可以是聯(lián)合在一起出現(xiàn)的，也可以是同時(shí)幾個(gè)一起出現(xiàn)，像腦癱，或者是癲癇，或者是他有腦癱有癲癇又有智力障礙，出現(xiàn)多重的損傷。由于腦損傷出現(xiàn)的并發(fā)癥越多，提示的損傷范圍越廣泛。由于新生兒早期癥狀不典型是否受到影響的話，后期會(huì)不會(huì)發(fā)生后遺癥，務(wù)必要定期的進(jìn)行監(jiān)測(cè)，定期的隨訪，發(fā)現(xiàn)了異常及早的進(jìn)行康復(fù)干預(yù)治療，大部分新生兒窒息后遺癥是輕的，主要是那些沒有進(jìn)行隨訪的，發(fā)現(xiàn)以后比較晚的孩子容易出現(xiàn)并發(fā)癥。
新生兒窒息復(fù)蘇目的是什么
新生兒窒息復(fù)蘇它的目的主要是要維持新生兒的氧合，維持循環(huán)，保證患兒的生命體征穩(wěn)定。新生兒窒息，主要是出生后沒有自主的呼吸，或者是呼吸抑制而導(dǎo)致的低氧血癥。同時(shí)又有高碳酸血癥以及代謝性的酸中毒。新生兒窒息是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一，本質(zhì)是缺氧。窒息復(fù)蘇的目的就是要改變患兒這種缺氧的狀態(tài)，把缺氧糾正過來，要重建患兒的呼吸，來改善患兒的缺氧狀態(tài)，改善血液循環(huán)，維持正常的血管灌注，減少缺氧對(duì)各個(gè)臟器的損傷，特別是對(duì)大腦的損傷，還有對(duì)呼吸系統(tǒng)的損傷，心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)代謝方面以及血液系統(tǒng)的損傷。當(dāng)然了對(duì)于大腦的損傷是主要的，新生兒窒息可能會(huì)遺留有比較嚴(yán)重的腦損傷，甚至腦癱，所以我們的復(fù)蘇目的主要是以保護(hù)大腦為代表的臟器的功能，要減少后遺癥的發(fā)生，簡(jiǎn)單的講，新生兒窒息復(fù)蘇的目的，主要是通過幫助孩子恢復(fù)呼吸功能，恢復(fù)他的心臟正常跳動(dòng)，如果不進(jìn)行復(fù)蘇的話，還是長(zhǎng)時(shí)間沒有呼吸，肯定會(huì)導(dǎo)致不良結(jié)局，會(huì)導(dǎo)致死亡。
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新生兒窒息后遺癥有哪些
新生兒窒息是圍產(chǎn)期新生兒死亡或者致殘的原因之一。它的本質(zhì)是缺氧，會(huì)引起一是大腦、心肌、腎臟、肺部容易受到損傷；二是它會(huì)合并繼發(fā)的呼吸窘迫綜合癥，出現(xiàn)持續(xù)的肺動(dòng)脈高壓，嚴(yán)重者導(dǎo)致肺出血。三是胃腸道有窒息的缺氧，導(dǎo)致胃黏膜的糜爛，嚴(yán)重的話會(huì)引起壞死性小腸結(jié)腸炎。四是急性肝損傷；五是水電解質(zhì)紊亂。大腦除了受到損傷之外，還容易引起抗利尿激素分泌異常綜合征，遠(yuǎn)期的話可以出現(xiàn)腦癱、癲癇、智力障礙、行為異常等。這些異常，可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可以聯(lián)合在一起出現(xiàn)，也可以同時(shí)幾個(gè)一起出現(xiàn)。
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新生兒窒息復(fù)蘇的目的是什么
新生兒窒息復(fù)蘇的目的主要是要維持新生兒的氧合，維持循環(huán)，保證患兒的生命體征穩(wěn)定。新生兒窒息是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一，本質(zhì)是缺氧。窒息復(fù)蘇的目的就是要改變患兒這種缺氧的狀態(tài)，重建患兒的呼吸，改善血液循環(huán)，維持正常的血管灌注，減少缺氧對(duì)各個(gè)臟器的損傷，特別是對(duì)大腦的損傷。簡(jiǎn)單的講，新生兒窒息復(fù)蘇的目的，主要是通過幫助孩子恢復(fù)呼吸功能，恢復(fù)他的心臟正常跳動(dòng)，如果不進(jìn)行復(fù)蘇的話，還是長(zhǎng)時(shí)間沒有呼吸，肯定會(huì)導(dǎo)致不良結(jié)局，會(huì)導(dǎo)致死亡。
新生兒窒息的后遺癥有哪些
新生兒窒息的后遺癥是很多的，主要的表現(xiàn)是腦損傷以后出現(xiàn)的智力低下、腦癱、癲癇的情況。另外還可能出現(xiàn)聽力以及實(shí)力的喪失。新生兒窒息還會(huì)影響到心臟系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)等多器官的疾病，需要及時(shí)治療。
新生兒窒息復(fù)蘇后抽搐怎么辦
新生兒窒息復(fù)蘇后抽搐時(shí)要保持氣道通暢，有條件時(shí)可給予吸氧，且要立刻就近就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療。一旦發(fā)生新生兒窒息，家長(zhǎng)不用特別的擔(dān)心。只要是在專科醫(yī)院就診，會(huì)有專業(yè)的處理。新生兒窒息復(fù)蘇后，還會(huì)出現(xiàn)抽搐，其主要由于缺氧、腦水腫引起，另外窒息后，會(huì)引起低血糖、低血鈣、低血鈣就會(huì)引起抽搐，抽搐的時(shí)間過長(zhǎng)，會(huì)引起新生兒的再次缺氧，加重腦損傷，造成嚴(yán)重的后遺癥。一般情況下，新生兒窒息復(fù)蘇后，會(huì)轉(zhuǎn)至專業(yè)醫(yī)院，專業(yè)的新生兒病房，進(jìn)行監(jiān)護(hù)，直至患兒平穩(wěn)。極個(gè)別的情況，可能出現(xiàn)新生兒院外的窒息，在院外發(fā)生窒息復(fù)蘇后，即使沒有抽搐，也應(yīng)該立即去?？漆t(yī)院就診。如果未能及時(shí)就診，發(fā)生復(fù)蘇后抽搐，此時(shí)關(guān)鍵是要保持氣道通暢，有條件時(shí)可給予吸氧，并立即就近就診。醫(yī)師會(huì)使用鎮(zhèn)靜藥物，來緩解抽搐的狀態(tài)，同時(shí)維持新生兒正常的呼吸，維持新生兒心率，在120至160次每分，避免新生兒缺氧加重，或根據(jù)抽搐引起并發(fā)癥，實(shí)施有效的措施，幫助新生兒緩解缺氧狀態(tài)，避免因缺氧，引起腦損傷、水腫、抽搐癥狀，循環(huán)加重。新生兒，盡量不要在醫(yī)院外的地方生產(chǎn)。
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小孩抽動(dòng)癥檢查方法有哪些
小孩一旦懷疑抽動(dòng)癥，需要去?？漆t(yī)院或?qū)I(yè)醫(yī)生那里，進(jìn)行檢查，首先要明確，到底是不是抽動(dòng)癥的診斷，醫(yī)生主要依靠發(fā)病年齡、多發(fā)運(yùn)動(dòng)型的抽動(dòng)，按發(fā)生性的抽動(dòng)等，特征性的臨床表現(xiàn)，作出診斷。電生理或者神經(jīng)影像學(xué)檢查，排除腦部其它的器質(zhì)性疾病。該病一般沒有神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征，實(shí)驗(yàn)室檢查，也沒有特異性。小孩抽動(dòng)癥常見檢查方法有指鼻試驗(yàn)、點(diǎn)指實(shí)驗(yàn)、翻手實(shí)驗(yàn)。如指鼻實(shí)驗(yàn)，讓孩子先用左手食指，后用右手食指指鼻尖，睜眼、閉眼各指鼻5次，此時(shí)注意觀察，患兒在指鼻過程中的協(xié)調(diào)性和速度，多種癥患兒常常動(dòng)作過重、笨拙，錯(cuò)誤次數(shù)多，尤其閉眼的時(shí)候，錯(cuò)誤更明顯。
02:49
新生兒窒息的后遺癥有哪些
新生兒窒息的后遺癥可能有意識(shí)障礙，肢體張力發(fā)生改變、驚厥、抽搐、呼吸衰竭、智力低下、癱瘓、肢體強(qiáng)直、癲癇、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，還可出現(xiàn)聽力、運(yùn)動(dòng)、智力、視力等永久性的損傷。新生兒窒息，是新生兒期最嚴(yán)重的一種疾病，是造成新生兒死亡的，主要原因之一。短時(shí)間的缺氧，會(huì)引起輕度的窒息，一般不會(huì)留下新生兒窒息后遺癥。缺氧時(shí)間持續(xù)比較長(zhǎng)，腦細(xì)胞的缺氧損傷或者細(xì)胞死亡是不可逆轉(zhuǎn)的，甚至?xí)霈F(xiàn)腦組織的軟化，這時(shí)可能產(chǎn)生程度不同的，神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，肢體張力發(fā)生改變，有的患者還會(huì)出現(xiàn)驚厥、抽搐，因?yàn)橹舷?，出現(xiàn)呼吸衰竭的情況，遠(yuǎn)期可出現(xiàn)聽力、運(yùn)動(dòng)、智力、視力等永久性的損傷，甚至智力低下、癱瘓、肢體強(qiáng)直、癲癇，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。后遺癥在發(fā)病后，能夠得到及時(shí)治療，后續(xù)進(jìn)行很好的康復(fù)性訓(xùn)練，能夠在一定程度上，緩解患兒的后遺癥。
新生兒窒息復(fù)蘇前需要做哪些準(zhǔn)備
新生兒出生以后膚色會(huì)為肉粉色，并且心跳有力規(guī)律呼吸正常，并且會(huì)有大哭的肺部排氣癥狀。但是如果是新生兒窒息的患兒出生以后這些癥狀都會(huì)有異常的表現(xiàn)。如果通過這些癥狀判斷出新生兒窒息的話，需要進(jìn)行窒息復(fù)蘇。在新生兒窒息復(fù)蘇前需要做好準(zhǔn)備工作，首先要給孩子做好保暖工作，然后要保證初生兒的體位便于呼吸，還需要把新生兒的口鼻咽粘液清洗干凈。
新生兒窒息的危害
新生兒窒息的危害，包括近期危害和長(zhǎng)期危害：近期危害，主要是急性傷害，如新生兒腦病，顱內(nèi)出血，心力衰竭，腎功能不全，壞死性小腸結(jié)腸炎等；長(zhǎng)期危害主要是由一些后遺癥引起的，例如運(yùn)動(dòng)，智力，聽力和視覺方面的永久性后遺癥。新生兒窒息的最大危害是可能導(dǎo)致新生兒死亡和殘疾。
新生兒窒息的并發(fā)癥有哪些
窒息的本質(zhì)是缺氧，因此會(huì)因缺氧而對(duì)許多器官造成某些損害。缺氧缺血性腦病是新生兒窒息的主要并發(fā)癥，在兒童中臨床表現(xiàn)出興奮，抽搐或不會(huì)吃奶，也會(huì)引起顱內(nèi)出血。窒息后的并發(fā)癥可能會(huì)影響腎臟，病情嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)抽搐等等。
新生兒窒息是怎么回事
新生兒窒息是極其嚴(yán)重的癥狀表現(xiàn)，很有可能會(huì)導(dǎo)致新生兒?jiǎn)适瑧?yīng)根據(jù)疾病的主要誘因來做好相關(guān)的預(yù)防工作。而導(dǎo)致出現(xiàn)窒息癥狀的原因主要有三種情況，分別是母體和胎兒血液氣體交換障礙、疾病因素以及分娩過程中的異常癥狀等。
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新生兒窒息的后遺癥
新生兒窒息是造成圍產(chǎn)期新生兒死亡，或者是致殘的原因之一。窒息的本質(zhì)，就是缺氧。當(dāng)新生兒出現(xiàn)窒息的時(shí)候，常?？梢砸鹦律鷥喝毖跞毖阅X病、新生兒顱內(nèi)出血、心肌損傷、腎臟損傷以及肺損傷的情況。肺損傷，可以導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)呼吸衰竭的情況。一般情況下，持續(xù)的肺動(dòng)脈高壓、肺出血、胃腸道的損傷，可以導(dǎo)致胃黏膜的糜爛。在病情嚴(yán)重的時(shí)候，可以導(dǎo)致壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)生。窒息性的急性肝損傷、水電解質(zhì)平衡的紊亂，可以導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)糖代謝的異常。遠(yuǎn)期可以出現(xiàn)腦癱、癲癇、智力障礙、行為異常的情況，這些不良的結(jié)局，可以單一出現(xiàn)，也可以混合出現(xiàn)?？梢院喜⒂心X癱加癲癇，或者是腦癱、癲癇加智力運(yùn)動(dòng)障礙，從而可以導(dǎo)致患兒出現(xiàn)多重的損傷。
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